СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4378084

Что вас беспокоит?

Страдаю хроническим себорейным дерматитом. Имеются признаки дисбактериоза. Хочу пролечиться сахаромицетами буларди + максилак. Прошу оценить эффективн

Добрый день. Страдаю на протяжении 15 лет хроническим диагностированным себорейным дерматитом. Имеются явные признаки дисбактериоза/дисбиоза. Вздутие, газообразование, перемена стула (жидкий/запор). Кожа сильнее реагирует при употреблении алкоголя, пива (даже безалкогольного), простых углеводов, а также при появлении симптомов орви или даже простуды. Планирую пролечиться сахаромицетами буларди + максилаком. Оцените пожалуйста корректность и эффективность данной попытки лечения. Перепробовал все, что можно для лечения кожи, эффект временный.

Себорейный дерматит
27 лет
4 Июня ·Просмотров: 60·Саркис

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным симптомов не исключается такое состояние, как синдром избыточного бактериального роста. При этом состоянии характерно избыточное разрастание патогенной микрофлоры в кишечнике, появление симптомов вздутия, нестабильности стула и болей в животе. Специфическим признаком наличия является реакция на вышеуказанные углеводы .
В подобных ситуациях рекомендуется пройти дообследование-
Оак, - кал на яйца глист и цисты простейших
- дыхательный водородный тест на Сибр
- узи обп
- ифа к тканевой трансглутаминазе а, общий Ига.

В случае положительного результата обычно рекомендуется использовать препараты кишечные антисептики- альфанормикс 400 мг 3 раза в день до 10 дней , с последующим использованием пробиотиков - энтерол 250 мг 1 капсуле 2 раза в день до 4 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сильное вздутие живота, метеоризм, а также нарушение стула может быть характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Обычно в таких ситуациях рекомендуют пройти дообследование. Для этого обычно назначают:
- Кал на кальпротектин- для исключения воспаления.
- Дыхательный водородный тест для исключения СИБР
- кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз )

Прием пробиотиков (особенно максилак) в таких случаях может наооборот усилить симптомы (вздутие живота и прочее) так как это может вызвать рост микрофлоры. Если сибр подтверждается , то обычно вначале проводят санацию кишечника (принимают кишечные антибиотики), после чего только назначают курс пробиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте
Симптомы, которые Вы описали укладываются в картину синдрома избыточного бактериального роста кишки.
Для терапии в первую очередь используется препарат Рифаксимин - который подавляет высокую активность условно-патогенной флоры, еназначается по схеме 400 мг по 1 таб 3 р в день после еды 14 дней + Энтерол (сахаромицеты боуларди) по 2 капс 2 р в день до еды 14-20 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели и соблюдение диеты LowFodmap
Перед началом курса терапии обычно рекомендуем выполнить дыхательный водородный тест на СИБР и сдать кал на определение уровня кальпротектина
Но если это не представляется возможным, допустимо эмпирическое лечение (на основании описанных симптомов) без проведения исследования

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. На мой взгляд сейчас вероятнее речь идет о СИБр, что говорит об увеличении бактерий внутри кишечника. Обычно для диагностики используется дыхательный тест

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.