Что вас беспокоит?
Результаты обследования
Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии и ФГСД. Нужно ли какое-то лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
□ Эндопризнаки грыжи ПОД (пищеводного отверстия диафрагмы) - часть желудка смещается в грудную полость через отверстие в диафрагме. Это может вызывать изжогу, отрыжку и заброс кислого содержимого в пищевод.
□ Эритематозная гастропатия - слизистая желудка покрасневшая, раздражённая, но без глубоких повреждений. Состояние говорит о воспалении (гастрите) на начальном или активном этапе.
□ Полные эрозии I типа, Ia (зрелый подтип) антрального отдела желудка - на слизистой нижней части желудка есть небольшие поверхностные дефекты («ранки») с признаками заживления (зрелый подтип). Они могут кровоточить и вызывать боль, особенно натощак или после острой пищи.
□ Рекомендовано: Rg с BaSO4 (рентгеноскопия с бариевой взвесью) - это специальное рентгеновское исследование, где пациент выпивает белую «бариевую кашу». Оно поможет уточнить положение желудка и наличие грыжи, а также оценить эвакуацию пищи.
Скажите есть какие-то жалобы?
Нет, жалоб как таковых нет. А результаты биопсии в норме?
□ Хронический антральный слабовыраженный неактивный гастрит с тонкокишечной метаплазией желез — в нижней части желудка (антруме) есть длительное, но слабое воспаление. Слово «неактивный» означает, что воспаление сейчас не бушует, нет агрессивных клеток. А вот «тонкокишечная метаплазия желез» - это более важный момент: клетки слизистой желудка частично заменились на клетки, похожие на тонкокишечные. Такая перестройка возникает как защитная реакция на постоянное раздражение, но считается предраковым состоянием (требует наблюдения).
В таких случаях рекомендуют:
▲ Регулярная гастроскопия с биопсией - обычно 1 раз в 1–3 года (врач скажет точнее, исходя из объёма метаплазии). Чтобы вовремя заметить, не появились ли более серьёзные изменения (дисплазия или ранние признаки рака).
▲ Контроль Helicobacter pylori - кал на пцр или дыхательный уреазный тест. Если она выявится, её нужно полностью вылечить и проверить, что она исчезла. Это - частая причина метаплазии.
▲ Оценка симптомов - если появятся новые или усилятся старые (боль в животе, тошнота, снижение веса, черный стул), то фгдс делают внепланово.
▲ Коррекция питания и образа жизни - убрать острое, жирное, копчёное, алкоголь, курение. Это снизит раздражение слизистой и замедлит прогрессирование метаплазии.
Сама по себе тонкокишечная метаплазия - не рак, но «фактор риска». Наблюдение нужно именно чтобы не пропустить переход в дисплазию или рак на самой ранней стадии, когда он полностью излечим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ФГДС:
Грыжа ПОД -это анатомическая особенность, при которой часть желудка через отверстие в диафрагме смещается выше, в грудную полость. Из-за этого нарушается работа нижнего пищеводного сфинктера. Он не закрывается до конца, и кислый желудочный сок вместе с пепсином постоянно забрасывается вверх в пищевод, глотку и на голосовые связки. Это состояние называется ГЕРБ.
Эритематозная гастропатия это не истинное воспаление, а выраженное покраснение, отек и раздражение слизистой оболочки желудка. При таком состоянии слизистая истощена и физически не способна нормально усваивать витамины и минералы (включая витамин Ди железо) из пищи или обычных капсул.
В таких случаях могут рекомендовать сделать рентген с барием, а также сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога.
А также пока до приема соблюдать правила :
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФЭГДС есть гастрит - воспаление слизистой желудка, эрозии - дефекты слизистой, а также грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
По результатам биопсии злокачественных образований нет, есть воспаленная слизистая.
Обычно в таких случаях рекомендуется пропить ИПП, например, рабепразол 20 мг утром натощак за 30 мин до еды в течение 2 месяцев.
Здоровья!
Есть ли какие-нибудь жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 6 Мая 20182 ответа
- 24 Января 20191 ответ
- 8 Сентября 201944 ответа