Что вас беспокоит?
Чувство нехватки воздуха
Нехватка воздуха при вдохе, потом проходит делается горячо в носу, горле и как будто ком застревает в грудине. Появляется страх. У меня рмж и один врач сказал , обязательно делайте кт лёгких что бы не пропустить метастазы. И у меня началось всё это. Сатурация 98.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Метастазы в лёгких не проявляют себя подобным образом, зачастую они вообще являются случайной находкой.
В подобном случае нельзя исключить психогенный фактор и, как следствие, синдром гипервентиляции.
Для уточнения психо - эмоционального состояния пройдите, пожалуйста, тестирование по шкалам HADS и Бека. Результаты можно приложить сюда.
Тревожное расстройство очень выражено. Принимаю тамоксифен и газорелин. Может быть такая реакция на адеметионин?
Принятый ответ
Здравствуйте, ваше состояние с большей вероятностью связано с тревогой, на фоне заболевания. Если онколог рекомендует контроль КТ для исключения метастазирования, это обязательно нужно сделать. Но то, что вы описываете не характеризует наличие метастазов.
Я понимаю, что вам тревожно, возможно стоит записаться на прием к психотерапевту, или неврологу и при необходимости назначат медикаменты, успокоительные, противотревожные. Сейчас можно использовать растительные успокоительные препараты, например пустырник, дыхательные упражнения.
Спасибо, за ответ, успокоительные плохо помогают.
Какие успокоительные вы принимаете?
Грандаксин, но как то не очень помогает
Препаратами выбора при тревожных состояниях являются СИОЗ, они безопасны и имеют доказанную эффективность.
Может быть такая реакция на адеметионин? Так же принимаю тамоксифен и газорелин.
Они могут усугублять ваше состояние, гозерелин и тамоксифен гормональные препараты, изменения гормонального фона, может повлиять на эмоциональное состояние.
Прямого указания на то, что адеметионин может вызывать панические атаки или тревогу в инструкции к препарату нет.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте
По описанию это больше похоже на приступ тревоги или паническую реакцию на фоне сильного страха из-за возможных метастазов, чем на поражение лёгких. Для таких состояний типичны внезапное чувство нехватки воздуха именно на вдохе, ощущение кома в горле или за грудиной, жар в носу и горле, нарастающий страх, а затем постепенное самостоятельное улучшение. Сатурация 98% говорит о том, что кислорода в крови достаточно и выраженной дыхательной недостаточности сейчас нет.
По анализам признаков активного воспаления нет: СРБ нормальный, СОЭ нормальная. Есть небольшое снижение лейкоцитов и лимфоцитов, что нередко встречается после лечения РМЖ и рот вирусных инфекциях.
Так же обращает внимание повышение ГГТ до 142 Ед/л, но это не связано с ощущением нехватки воздуха и требует отдельной оценки с онкологом или терапевтом.
При этом полностью исключить другие причины заочно сложно. Если врач рекомендовал КТ лёгких, исследование лучше выполнить, но сами симптомы не выглядят специфичными для метастазов. При метастатическом поражении лёгких чаще бывают постепенно нарастающая одышка при нагрузке, постоянный кашель, иногда боли в груди, а не кратковременные приступы с чувством страха и последующим облегчением.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Спасибо большое за подробный ответ. Забыла написать , язык тоже покалывает. Сижу и в горле печёт
Покалывание языка, жжение в горле, чувство кома и нехватки вдоха на фоне страха ещё больше склоняют в сторону тревожного приступа и гипервентиляции. При этом часто появляются необычные ощущения в языке, губах, горле, жар или жжение.
Сатурация 98% -хороший признак.
Если жжение в горле возникает после еды, в положении лёжа или сопровождается отрыжкой, причиной может быть также рефлюкс (заброс кислоты из желудка).
Может быть такая реакция на адеметионин? Так же принимаю тамоксифен и газорелин.
Можно еще вопрос, купила новые специи в мельнице, добавила и началось першение в горле и носоглотке. Выпила Зодак, больше ничего не надо делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет. СОЭ, СРБ в норме
Снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, или быть следствием лечения рака молочной железы.
Для исклбчения связи жалоб с лёгким врач может назначить КТ органов грудной клетки, спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
По спирометрии можно оценить нужен ли ингалятор для поддержания бронхов.
Как правило жалобы на ком за грудиной, покалывание языка могут быть связаны с рефлюксной болезнью.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может вызывать их раздражение и появление таких жалоб. Дополнительно рекомендуют в таких случаях консультацию гастроэнтеролога.
Жалобы не характерны для метастазов, если на спирометрии все хорошо будет, то дополнительно рекомендуют пройти Наймигенский опросник для исключения синдрома гипервентиляции.
С уважением!
Спасибо большое за пояснение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По прикрепленным анализам нет признаков воспаления, СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы в норме. Повышение гамма ГТ чаще всего бывает при заболеваниях печени, поджелудочной железы.
Для исключения метастазов в легких как правило проводят Кт органов грудной клетки в динамике.
Для уточнения нарушений дыхательной функции проводят спирометрию с бронхолитической пробой.
По описанию симптомов больше похоже на вегетативные проявления с гипервентиляционным синдромом. В подобных случаях лечение назначает невролог или психиатр. С уважением!
Здравствуйте!
По представленным анализам крови признаков активного воспаления не отмечается (нет повышения лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ). Снижение лейкоцитов и лимфоцитов может быть обусловлено перенесенной вирусной инфекцией (в том числе и бессимптомно) или же последствием лечения рака молочной железы.
Действительно, при онкологии может быть рекомендовано проведение рентгенологическое исследование (в том числе КТ органов грудной клетки) для исключения метастазов
Однако описанные симптомы не являются характерными для метастазов в легкие.
В случаях если симптомы возникают непостоянно, проходят без специального лечения или при смене фокуса внимания, то чаще всего они связаны не с патологией органов, а с наличием повышенной тревожности.
Для оценки связи нехватки воздуха с бронхо-легочной системой, как правило, рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
Также в таких случаях обычно рекомендуют пройти Наймигенский опросник (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросник HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств) с последующей консультацией невролога/психотерапевта при необходимости
Спасибо. Тревожность очень повышена.
Может быть такая реакция на адеметионин? Принимаю тамоксифен и газорелин.
Описанные симптомы нехарактерны для побочных эффектов от адеметионина
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20161 ответ
- 12 Октября 202312 ответов
- 12 Февраля 202431 ответ
- 10 Января 4 ответа