Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста, можно ли пить глюкофаж
Здравствуйте!! Как то уже задавала вопрос. Сдавала анализы и у меня повышены значения алт и аст, и увеличена печень на узи. Есть большой лишний вес, с которым я пытаюсь похудеть, ожирение 3 степени. До этого анализы сдавала 15 апреля и вчера, вчера аст пришёл пониже чем в апреле, а Аст ещё повысился, очень переживаю. Скажите пожалуйста, как мне не допускать дальнейшего повышения алт ?? И можно ли мне сейчас принимать препарат глюкофаж Лонг 2000 или хотя бы 1500 ? Какую дозировку можно принимать ? Так как у меня преддиабет и поэтому я принимаю данный препарат. Ещё у меня желчекаменная болезнь, поэтому пью урсофальк 1000 мг в день уже полгода. Помогите пожалуйста!! Результаты узи и анализов прикладываю ( сделаны на этой неделе 2 узи и анализы вчера )
Здравствуйте!
Опасности в повышении АЛТ нет, он может колебаться, нормализуется полностью после коррекции веса.
Глюкофаж можно принимать при жировом гепатозе, но дозировка должна быть подобрана врачом эндокринологом.
Урсофальк при метаболических изменениях в печени пойдет только на пользу, его прием при хорошей переносимости может быть длительным.
Здравствуйте !! Эндокринолог мне назначил дозировку 2000 мг препарата, но врачи опасаются из за моих показателей алт и аст , то есть врачом эндокринологом мне назначено 2000 мг глюкофаж пить на ночь , но они сказали проконсультироваться с гепатологом. Получилось прикрепить документы, там 2 узи свежих и анализы от апреля и анализ вчера сделан ( который самый последний файл это вчерашний, предыдущий это апрельсканализ ) посмотрите пожалуйста если вас не затруднит и напишите своё мнение можно ли мне глюкофаж 2000 или уменьшить лучше дозировку ?
Принятый ответ
Поняла ситуацию, спасибо за уточнение.
Учитывая, что изменения в печени и повышение печеночных ферментов (которое расценивается как незначительное) в таких случаях лучше снизить дозировку до 1500 мг и понаблюдать за работой печени в динамике.
Негативного влияния препарата на печень в такой дозе не должно быть.
Контроль биохимического анализа крови в динамике проводят через 2 месяца.
Параллельно продолжают придерживаться здорового образа жизни, корректируется питание.
Спасибо большое, тогда попробую уменьшить дозировку до 1,500 и через 2 месяца пересдам анализы . Просто в прошлом месяце было 75,9 а в этом уже 100,7 , переживаю как бы дальше не росло.. Скажите пожалуйста, а вот по 2 результатам узи у меня сильно плохое состояние печени ? И подскажите пожалуйста, препараты типа Гептрал стоит добавлять для терапии или не нужно ? ( к моему приему урсофальк 1000 мг в день ) ? И если нужно добавить, то какой лучше препарат и в, какой дозировке ? Рост 170 и вес 168 кг , просто на такой вес наверное нужно много очень таблеток в день пить ?
75,9 и 100,7 это я про Алт имела в виду, не дописала
Повышение АЛТ до 100 ед/л считается не значительным. Колебания фермента возможно, это не опасно и не критично.
К сожалению быстро нормализовать работу печени и ее структуру не получится, это процесс долгий, но в тоже время обратимый.
Вес большой, нарушения метаболизма формировалось в течении многих лет и для восстановления требуется время.
Обычно хорошие результаты наблюдают в течении уже первого года проводимой коррекции.
Гептрал при жировом гепатозе не является препаратом выбора, к тому же он при стеатозе может еще сильнее повышать АЛТ, АСТ (такой побочный эффект описан в его инструкции). Он хороший препарат, но при других нарушениях работы печени.
На нем вполне могло повыситься АЛТ. Я лично такое в своей практике встречаю не редко.
Урсофальк более чем достаточно, опять же потому что ферменты печени не слишком высокие.
Нагружать печень лишними препаратами не стоит.
Основа коррекции не прием препаратов, они не вылечат стеатоз, они лишь временно могут снижать ферменты. Важна именно не медикаментозная коррекция - модификация образа жизни.
Добрый вечер !! Все поняла, вы очень много дали полезных и грамотных рекомендаций , все очень доступно объяснили , буду обязательно придерживаться всех ваших рекомендаций и менять образ жизни, худеть. По поводу препаратов тоже все поняла. Огромное вам спасибо !!! 💐
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что дозу глюкофажа обычно подбирает эндокринолог, урсосан подбирается по весу 10-15 мг/кг
Анализы не прикрепились, проверьте пожалуйста
Добрый день Ирина Владимировна !! Извините, только что смогла только прикрепить анализы, до этого сайт не работал у меня. Скажите пожалуйста, 2000 мг глюкофаж Лонг на ночь это дозировка, которую мне назначил эндокринолог, но так как врачи опасаются из за повышенных Алт и аст, то врач эндокринолог сказал мне проконсультироваться с гепатологом, можно ли мне в моём случае 2000 мг препарата или лучше уменьшить дозировку ? Как вы скажите, из за показателей Алт и аст ? Узи все свежие, я прикрепила 2 узи и два анализа крови ( анализ от апреля и последний анализ вчера сделан ( где алт выше ) посмотрите пожалуйста , если вас не затруднит
Принятый ответ
В подобной ситуации можно сказать, что на Фоне такого повышения прием препаратов ещё возможен, но стоит добавить в таком случае гепатопротектер, типо адеметионин
добрый вечер !! Все поняла, спасибо большое вам за ваши ответы 🌸 !!
Принятый ответ
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: обычно после уменьшения веса алт и аст должны нормализоваться. Сами по себе повышения небольшие, что не является критичным. В таких случаях можно рассмотреть прием препарата Гептрал согласно инструкции в дозе 400 мг 2р/сут в течение 1 мес, а так же тиоктовой кислоты согласно инструкции в дозе 600 мг/сут в течение 1 мес с последующем контролем показателй.
Глюкофаж принимать можно, лучше 1500 под контролем анализов крови
Добрый вечер !! Спасибо большое вам за ответ, все поняла насчет лекарств, дозу глюкофаж уменьшу до 1500 , еще раз большое спасибо вам 🌹
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20201 ответ
- 18 Февраля 202115 ответов
- 7 Мая 20225 ответов
- 29 Июня 202227 ответов