СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Синехии у девочки 5 лет

Ребенок говорит иногда больно писить. Иногда зуд. Были у врача, сказали срочно ехать на расширение.

Нет
27 лет
5 Июня ·Просмотров: 239·Ангелина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ангелина здравствуйте!

Подскажите у какого врача вы были на приеме?
И на какую процедуру он направил ?
Разведение синехий малых половых губ?
Такая процедура производится только если девочка не может пописать и синехии перекрывают область уретры
Есть возможность прикрепить фото?
И если возможно подробнее про мочеиспускание опишите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Здравствуйте. У детского гинеколога. Сказали делать разведение малых половых губ.
Боль при мочеиспускании есть, жалуется, но редко. И также иногда бывает чешется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Фото прикрепила

Если девочка ходит в туалет нормальными порциями, болезненность не является показанием к механическому разведению синехий
Обычно в таких случаях рекомендуется лечение кремом с Эстриолом от 7 до 14 дней ,синехии безболезненно расходятся
Если есть возможность прикрепите фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Фото прикрепила

Ангелина спасибо посмотрела
На втором предоставленном фото хорошо видно отверстие вверху
Поэтому разводить хирургически не нужно,это немного травматическая процедура для ребенка
При местном лечении синехии обычно расходятся в течении 7-10 дней
Обычно рекомендуется крем Орниона или Овестин тонким слоем на сращения 2 р в день

Желательно сдать общий анализ мочи

Для ухода за наружными половыми органами использовать гипоаллергенные средства для гигиены девочек

Да спасибо посмотрела,ответила вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

А что нужно посмотреть в анализе мочи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

И если использовать это лечение то зуд и боль при мочеиспускании пройдут?

Общий анализ мочи показывает наличие воспалительного процесса,бактерии,и иногда возможно наличие солей
Они могут вызывать раздражение,жжение и дискомфорт при мочеиспускании

Зуд и боль при мочеиспускании могут быть связаны с изменениями непосредственно в мочевыводящей системе
Это можно узнать после сдачи анализов мочи
Если у девочки имеется дискомфорт после мочеиспускания
То возможно делать а такой ситуации ванночки с ромашкой , отрабатывать увлажняющими кремами например
Ланолин или Пантенол бэби

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно хирургическое разделение синехий малых половых губ требуется только в том случае, если затруднено мочеиспускание у девочки.
Если мочеиспускание в норме, нет острой задержки мочи, то обычно лечат синехии консервативно с помощью кремов с эстриолом.
Прикрепите, пожалуйста, фото наружных половых органов малышки.
Нет ли проблем с мочеиспусканием?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Проблем с мочеиспусканием нет. Но иногда жалуется на боль во время этот.
Также иногда жалуется на зуд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Фото прикрепила

Посмотрела, да, синехии достаточно обширные, но мочеиспускательный канал не перекрыт. Поэтому обычно в таких случаях рекомендуется наносить крем Овестин тонким слоем ватной палочкой 2 р/сутки до 15 дней и выполнять лёгкий разводящий массаж. То есть своими большими пальцами аккуратно разводить малые половые губы в стороны, не рвать! по 5-10 минут в день

Как только синехии разойдутся наносить несколько дней персиковое масло и далее для профилактики рецидивов 1-2 раза в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

И если использовать это лечение то зуб и боль при мочеиспускании пройдут?

Боли и зуд при мочеиспускании могут быть вызваны тем, что моча затекает за половые губы, где синехии и раздражает слизистую.
Как только синехии разойдутся, то симптомы уйдут.
Если же зуд именно снаружи, то в таких ситуациях рекомендуется также мазь Пимафукорт 2р/сутки-6 дней тонким слоем,а затем уже лечение синехии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У дочки отмечается полное срастание малых половых губ. Это синехии (спайки) малых половых губ
Основной причиной слипания малых половых губ играет анатомо-физиологическая особенность строения вульвы в таком возрасте. Большие половые губы имеют рыхлую структуру и не полностью перекрывают малые губы. Острый край малых губ слабо смочен у детей секретом желез и в условиях возрастной гипоэстрогении легко повреждается и срастается. Это основная причина спаек малых губ.
Обычно в данной ситуации для разделения спаек используют:
1.Эстриол крем (например, Орниона/Дляженс метри) или Блиссель гель, небольшое количество крема/геля наружно на область синехий тонким слоем 1 раз в сутки на ночь, с легким нажимом на область сращения до полного разделения спаек, но не более 4х недель. Но обычно требуется меньшее время и пленочка расходится. Можно использовать ватную палочку с ненесенным на нее кремом на область синехии массажными легким движением и потом руками немного половые губы.
2.Д-пантенол плюс крем (декспантенол плюс/бепантен плюс). Наносить на область вульвы и спайки тонким слоем утром в течение 14 дней.
Используя данные крема, потихоньку растягивайте половые губки в стороны и так каждый день до полного разделения спаек.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным фото синехии более 5 мм, но так нет полного сращения и мочеиспускание не затруднено, разведение на данным момент не показано, так как важно устранить причину. После разведения синехий в большинстве случаев они появляются вновь.
Поэтому сейчас важно провести местное лечение.
Наладить гигиену, так как основная пр
ичина сращений это черезмерная гигиена-частые подмывание со средством, использования влажных салфеток и туалетной бумаги, ванночки и пены для ванны.
Подмывать нужно со средством 2 раза в неделю, остальное время чистая вода.
Выбирайте средства прозрачные , с минимальным запахом и рн более 5.5.
Первым этапом идет местно на область сращения 2 раза в день в течении 14-21 дня Мазь Целестодерм. Наносится ватной палочкой на сращения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина.
По фото действительно видна практически полная синехия малых половых губ с очень небольшим отверстием для оттока мочи. При этом есть и жалобы на болезненное мочеиспускание и зуд. В такой ситуации лечение действительно показано, но не экстренное. Согласно современным рекомендациям, первым этапом обычно используют местную терапию (эстрогеновый крем, к примеру овестин, обычно назначают на 2-3 недели ежедневного использования: тонким слоем распределить горошину крема поверх синехии чистым пальцем),не механическое разделение. Механическое разведение без серьезных показаний сегодня стараются не делать, потому что это болезненно и нередко приводит к повторному сращению. Дополнительно после основной терапии, можно перейти на поддерживающую терапию вазелиновым маслом, при этом гигиены должна быть щадящая: обычное подрывание водой без агрессивных средств гигиены: мыла/гелей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.