Что вас беспокоит?
Пограничный интервал QT в покое?
Добрый день! За последние три дня я сделала несколько ЭКГ на своих часах, и меня кое-что беспокоит — интервал QT стал длиннее обычного примерно на 20 мс... Например, обычно у меня 360 мс (я знаю по количеству ЭКГ, сделанных в клинике и на часах, что это примерно одинаково) при ЧСС 80-85, а последние 2-3 дня он составляет 380... Также один раз видела 400 вместо 380 при ЧСС 70-75...но чаще выглядит так что он 380 на чсс 70 и до 85...Причем к вечеру это видно сильнее, пульс к вечеру в покое растет. Это напрягает ведь это показатели на грани нормы. И так несколько последних дней! У меня никогда не бывает пограничных значений в состоянии покоя, только в переходные периоды, например, при вставании, из-за СПОТ. Мой кардиолог не особо обеспокоен и говорит, что если интервал QTс на ЭКГ в состоянии покоя составляет 390-400 на обычных ЭКГ, то говорить нечего, но я принимаю низкую дозу пропранолола, так что это странно, не знаю. Следующий прием назначен на август, так что я сейчас не знаю, что делать... Я правильно питаюсь, время от времени пью электролиты(например в жару), уже год принимаю пропранолол 10 мг 5 раз в день от СПОТ... поэтому я не знаю, что может быть причиной... Может кто-нибудь помочь, пожалуйста? Я забыла добавить, что я делаю это при расположении в отведении V2, потому что первое овтедение на часах слишком плоское...Не смотрите на показания часов, я измеряю вручную. Также я не принимаю никаких других лекарств или сомнительных добавок, не курю и не употребляю алкоголь. Я подумываю о генетическом тестировании, чтобы уменьшить степень или избавиться от тревожности, но не уверена... платить большие деньги только ради своей тревоги — это как-то ненормально....но вот такие вещи случаются просто из ниоткуда поэтому я немного в ужасе. Технически он в норме но почему то стал пограничным в покое!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Норма QT до 460 мсек у женщин и до 450 мсек у мужчин и по ЭКГ он в норме и даже никак не границе нормы .
QT имеет значение для уточнения его врожденного удлинения и это очень редкое заболевание или на фоне приема серьезных препаратов вроде антиаритмических , антидепрессантов и у лиц с заболеваниями сердца вроде инфаркт и сердечная недостаточность. Если указанных факторов нет то он не требует столько внимания. И более эффективно будет проработать тревогу с психотерапевтом( это не психиатр) .
Здравствуйте!
У меня получается 446-452, это же близко к границе...или я не так считаю? Использую базетта так как чсс не такая уж и высокая. А что, врождённое удлинение не может проявиться позже в жизни?
Честно говоря с такой степенью ОКР нужен как раз психиатр но таблетки страшно принимать именно по этой причине...
Даже по Базетту выходит не более 440/ - для женщин абсолютная норма до 460/ .
На большой скорости сложно считать точно - удобнее на ЭКГ конечно со скоростью 50мм/ч
Врожденное удлинение обязательно бы заметили на ЭКГ и да оно проявляется в детстве
То есть я неправильно намерила 380...и 400 тоже?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
На всех представленных участках ЭКГ интервал qtc не более 440;
Важно отметить, что удлинение интервала qt , все таки , встречается на так часто , тем более при отсутствие, каких либо факторов, которые могут к этому привести ;
Описанные жалобы , все же , больше вызваны повышенной тревогой на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Здравствуйте, спасибо за ответ! Я может не так считаю...у меня получается просто 380 на чсс 80-83 и 400 на чсс 75-77 что даёт 440-450 как раз. Что удивительно - на ЭКГ покоя в клинике никогда таких цифр не видела поэтому это напрягло
Юлия 450 не получается, но даже если так по Базетту до 460 норма
А как такой разброс может быть вообще? В клинике на таких чсс не более 410-420...что могло повлиять?
Да, конечно , может быт и это норма
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным участков электрокардиограмм все зубцы и интервалы, включая qtc нормальных значений, он не выше 440 мс, при истинном синдроме удлинения qtc он будет выше 460-480 мс и это будет на любой ЭКГ
Здравствуйте, спасибо за ответ! Я может не так считаю...у меня получается просто 380 на чсс 80-83 и 400 на чсс 75-77 что даёт 440-450 как раз. Что удивительно - на ЭКГ покоя в клинике никогда таких цифр не видела поэтому это напрягло
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам могу отметить, что электрокардиограмма и ее параметры в нормальных значениях. Вероятнее вы излишне переживаете по этому поводу
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Указанные вами значения и значения подсчитанные вручную считаются не пограничными а нормальными. Нормой для женщин является интервал менее 460мсек. Показатель является вариабельным и зависит от пульса:при снижении он удлиняется,при увеличении пульса-укорачивается.
Опасения вызывает действительное удлинение интервала,прием антиаритических препаратов или антидепрессантов,наличие желудочковых нарушений ритма по Холтеру,наличие предобморочных состояний и обмороков. В таких случаях показано проведение генетического тестирования,так как чаще всего данный синдром имеет врожденную этиологию.
В вашей ситуации никаких опасений быть не должно!
Здравствуйте! Дело в том что мне выписали антидепрессанты как раз от ОКР, но принимать их боюсь именно по этой причине...я понимаю что он вариабельный. Кажется, сегодня эти лишние 20мс исчезли поэтому это... удивляет
Бояться антидепрессанты не нужно,если они рекомендованы
Если бы изначально он был удлинен,то конечно антидепресанты следовало отложить
В вашем ситуации можно начинать прием,контролировать ЭКГ раз в месяц
И да,забыла отметить,не все антидепрессанты могут вызывать удлинение (то есть это еще нк обязательно,но высокая вероятность этого)
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20211 ответ
- 24 Января 20214 ответа
- 5 Апреля 20231 ответ
- 18 Июля 20246 ответов