Поверхностный гастрит — вопрос №2680938

Здравствуйте
По данным результата фгдс необходимо проводить эрадикационную терапию, так как тест на хеликобактер положительный

В таких случаях рекомендовано
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) или рабепразол 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

По результатам обследования у
вас выявлена хеликобактерная инфекция.
Согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме:

1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней.
2. Улькавис — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней.
3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней.
4. Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней.
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней.


При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища.

Рекомендуется:
- Питаться регулярно и небольшими порциями.
- Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
- Пить достаточное количество воды.
- Избегать алкоголя и кофеина.

Через 1 мес контроль фгдс и через 2 мес - уреазный дыхательный тест

Так же Вам выявили ГЭРБ - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

В подобных случаях врачи на очном приеме к вышеуказанным препаратам эрадикационной терапии так же назначают альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней

Здравствуйте!
Подскажите, сколько дней симптомы?
Когда обостряются боли, связаны ли они с приемом пищи?
Что-то пробовали по лечению?

На фгдс не выявлено адекватной причины для болей.
Но не всегда боли связаны с реальным повреждением (язва, опухоль, инфекция), чаще всего причиной болей является функциональная патология (диспепсия), связанная с нарушением моторики и повышением чувствительности органов жкт.
Высоко вероятно наличие у Вас бактерии H.pylori, но тестам во время фгдс мы обычно редко доверяем, часто бывают ложные результаты, по этому по возможности сдайте с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, сразу после теста при такой симптоматике обычно могут назначаться такие препараты, как рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, 4 недели. При отрицательном результате теста можно продолжить это лечение.
При положительном результате теста или кала , с учетом такой диспепсии показано лечение бактерии, лечение требует согласование с очным врачом и может выглядеть так:
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии.
Строгие диеты не требуются, но для облегчения симптомов обычно полезным считается исключить или минимизировать острое, жирное, копченое, плюс индивидуально посмотреть, что больше провоцирует симптомы.

Максим, добрый вечер
Как давно появилась боль? Что предшествовало? Период погрешностей, новый препарат, стресс ?
Появляется с болью- ощущение страха, чувство нехватки воздуха, ком в горле, учащенный пульс и давление ? Какая связь боли с едой ?

Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка. Заброс желудочного содержимого в пищевод. Поверхностное воспаление слизистой желудка.
Хеликобактер по экспресс тесту во время фгдс не оцениваем, для уточнения в таких случаях назначается анализ кала на антиген к хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест.
При таком заключении фгдс рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рциона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
В таких случаях доктора назначают как правило, следующее лечение:
ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день 14 дней
прокинетики( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 14 дней
антациды( фсфолюгель, гевискон) 3 раза в день 14 дней.

но по заключению фгдс острой боли у вас быть не должно, если боль острая то нужен обязательно осмотр врача экстренно или вызов бсмп, необходимо выполнить : узи внутренних органов, экг.