Что вас беспокоит?
Повышен ттг 9
Здравствуйте. Уже 6 лет пью тироксин 50мг Показатели ттг постоянно скачет. На сегодняшний день поднялось до 9. Слабость сильная . Если увеличить дозировку тироксина недомогание, проблемы с сердцем. Что делать?посоветуйте, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если повышение дозы тироксина ухудшает состояние, то ищут причину:
1. Кровь на ферритин - исключаем дефицит железа, который увеличивает потребность в дозе тироксина
2. заболевания желудка - консультация гастроэнтеролога. Нарушение всасывания тироксина приводит к повышению ТТГ, хотя дозировка достаточная.
3. Неверный прием препарата - не натощак за 40 минут до еды, прием кофе сразу после приема тироксина, прием железа ранее чем через 4 часа после тироксина
4. Феномен макроТТГ, если тироксина достаточно, но ТТГ повышен. - сдать кровь на макроТТГ.
Я купила теперь турецкий эутирокс 50, сколько пить, если пила л тироксин 50 ?
Пока достаточно небольшого увеличения - 62,5 мкг и проверить уровень ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, Венера!
К сожалению, при высоком ТТГ все равно необходимо увеличивать дозу.
Если очень чувствительны к увеличению дозировки, то прибавляют ее в подобных случаях в небольших дозах
Скажите пожалуйста, на сколько пробовали повысить дозировку?
Как именно со стороны сердечно-сосудистой системы это проявлялось?
Какие-то еще анализы сдавали?
62.5 пью уже
Как давно принимаете эту дозу?
Присутствует ли сейчас тахикардия, тремор, потливость, повышенная раздражительность, выпадение волос?
Раздражительность, утомляемость, бывает тахикардия.
Пью в том случае большую дозировку , когда повышается ттг
О какой дозе идет речь и на какой период ее принимаете?
Дозы повышают плавно при повышении ТТГ , сразу сильно дозу не увеличивают, чтобы не было симптомов передозировки препаратом
62.5
А пила 50
Поняла. Пока желательно оставить эту дозу (62,5) и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель
Если симптомы тиреотоксикоза (тахикардия, тремор, потливость) сильно выражены, то сейчас можно посмотреть макро ТТГ (неактивную часть ТТГ)
Так же исключить железодефицит (ферритин), что тоже может влиять на ТТГ
Препарат принимаете верно?
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение ТТГ говорит о недостаточной дозе принимаемого левотироксина.
«Скачки» данного показателя могут быть обусловлены нерегулярным приемом гормона, несоблюдением правил приема, набором веса, дефицитными состояниями.
Скажите, пожалуйста, каждый день принимаете тироксин? Какой сейчас вес? Не увеличивался? Как ухудшается самочувствие при повышении дозы?
При повышении дозы ухудшается самочувствие. 62.5 уже пью .
С какого периода данная доза? На ней тоже плохо?
Пью в том случае , когда повышается ттг
А так пью 50
Я купила теперь турецкий эутирокс 50, сколько пить, если пила л тироксин 50 ?
Скажите? Пожалуйста
Так менять дозу по ТТГ не рекомендуется. Доза должна быть постоянная. Если ТТГ после снижения повышается, то значит 50 мкг недостаточно и нужна бОльшая доза на постоянной основе.
Доза Эутирокса и Л-тироксина эквивалентные.
На дозе 62,5 мкг ТТГ до скольки снижался?
До 5 до 4
В таком случае не нужно было снижать обратно до 50 мкг.
Рекомендуется стабильный ежедневный прием 62,5 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца. Если ТТГ приходит в норму, то необходимо и оставаться на данной дозе.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Прием гормона требует выдержки временного промежутка с препаратами железа/кальция/ИПП - минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Менять дозировку нельзя? А почему?
Немножко не так выразилась. При нормализации ТТГ не нужно снижать дозу тироксина.
Тот факт, что ТТГ снизился до нормы говорит лишь о том, что доза для вас подходящая и коррекция не требуется.
А есть ли что-то, что может вылечить щитовидку?
Слезть с тироксина как- то возможно?
Маловероятно. Обычно его назначаю длительно, чаще пожизненно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ттг выше нормы, в этом случае необходимо увеличивать дозу. Но если плохо переносите препарат, возможно рассмотреть очень медленное повыщение дозы для постепенного привыкания.
Так же попробовать сменить препарат на другую форму, например жидкий тироксин ( Ликватирол)
А сколько его пить? Какая дозировка
Какую дозу тироксина принимаете на данный момент?
Тироксин пила 50
Сейчас 62.5
62,5 как давно принимаете?
Недавно. Может неделю
В этом случае возможно начать с дозы 2,5 мл- что соответствует дозе 50 мкг. При приеме данного препарата не нужно выдерживать промежуток между едой и он лучше всасывается в желудке и кишечнике. Контроль ттг через месяц.
Но обязательно проконсультируйтесь и обсудите данное назначение со своим лечащим врачом, так как все изменения в терапии и дозы препаратов должны быть назначены на очном осмотре эндокринолога
А ликватирол имеет побочки?
Это аналог, точно такой как и гормон выделяемый щитовидной железой и у него как правило нет побочных действий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Венера. Возможно проблема в том, как принимаете препарат. Его необходимо принимать строго натощак, за 30-60 минут до приема пищи и других препаратов. При приеме кальция или железа - принимать их только через 4 ч после приема тироксина. Либо причина в желудочно-кишечном тракте, такое возможно при нарушении всасывания. Если при увеличении дозы до 75 мкг/сут чувствуете проблемы с сердцем, то можно попробовать прием жидкой формы левотироксина, там возможна более корректная титрация дозы.
Сколько пить левотироксина?
Если вы про таблетки, то советую увеличить дозу до 75 мкг/сут изначально, через 6-8 недель проконтролировать ТТГ.
Если хотите попробовать ликватирол - можно начать с меньшей дозы - 65 мкг, что соответствует 3,25 мл ликватирола.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации не повышайте дозу самостоятельно, сердечные симптомы указывают на возможную скрытую недостаточность кортизола (надпочечников) или проблемы с превращением Т4 в активный Т3.
Сдайте анализы: свободный Т4, свободный Т3, антитела к ТПО и ТГ, кортизол утром, ферритин, витамин D и В12.
С результатами необходимо обратится на повторную консультацию или очный прием.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 201821 ответ
- 29 Августа 20191 ответ
- 18 Апреля 20201 ответ