Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Пришли анализы мочи и крови. Также есть узи почек сделанное 2 недели назад. Беременность 34 недели, ничего особо не беспокоит, иногда когда выпью много воды небольшой дискомфорт с правой стороны,где почка, но потом проходит. Анализ мочи: Смущают эритроциты 72, оксалаты в небольшом количестве и слизь. Лейкоциты 5, бактерий нет и белок отсутствует Биохимический анализ крови: Все в норме Белок 65, креатин н 47, мочевина 2 Клинический анализ крови: Гематокрит 37.0 Гемоглобин 128 Эритроциты 3.99 MCV (ср. объем эритр.) 92.7 RDW (шир.распред. эритр) 13.2 МСН (ср. содер. Hb в эр.) 32.1 МСНС (ср. конц. Hb в эр.) 34.6 Тромбоциты 273 Лейкоциты 13.05 Палочкоядерные 6 нейтрофилы Сегментоядерные 66 нейтрофилы Нейтрофилы 72 Лимфоциты 18 Моноциты 7 Эозинофилы, % 1 Базофилы, % 1 Промиелоциты 0 Миелоциты 1 Метамиелоциты 0 Плазматические 0 клетки Нейтрофилы абс, 9.40 Лимфоциты, абс. 2.35 Моноциты, абс. 0.91 Эозинофилы, абс. 0.13 Базофилы, абс. 0.13 СОЭ 82* УЗИ : Есть расширение лоханки и чашечки, песка и камней нет в правой почке, врач сказал что застой мочи за счет беременности,что после родов пройдет , левая почка в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ребенок растет и физически давит на правый мочеточник. Из-за этого моча из правой почки отходит медленнее (возникает тот самый застой, расширение лоханки и чашечки). Когда вы пьете много воды, почке тяжело сразу все пропустить, поэтому вы чувствуете легкий дискомфорт, который проходит, как только моча пробивается дальше. Камней нет- это отличная новость. После родов матка уменьшится, и все вернется в норму.
Эритроциты -это красные клетки крови. При застое мочи стенки лоханки растягиваются, их сосуды напрягаются и могут «пропускать» клетки крови в мочу. Оксалаты (соли) и слизь тоже часто появляются при замедленном оттоке. Главный плюс- у вас нет бактерий, нет белка и в норме лейкоциты (всего 5). Это значит, что прямо сейчас опасного воспаления или инфекции в почках нет.
Высокие лейкоциты 13 и СОЭ 82 для обычного человека это признаки сильного воспаления. Но для третьего триместра беременности это норма. Организм будущей мамы перестраивает иммунитет, поэтому лейкоциты (до 13-15) и СОЭ (может подниматься до 70-80 и выше) закономерно растут. Гемоглобин (128) и тромбоциты (273) у вас просто идеальные.
Покажите анализы гинекологу. Врач должен держать ситуацию на контроле.
Пересдайте мочу. Иногда эритроциты и слизь попадают в анализ случайно. Пересдайте его строго по правилам: тщательно подмойтесь и закройте влагалище ватным тампоном перед сбором средней порции.
Разгружайте почки. Чаще стойте в коленно-локтевой позе (на четвереньках с опорой на локти) по 10–15 минут несколько раз в день. В такой позиции матка провисает вперед и освобождает почки и мочеточники.
Сейчас нет причины переживать?
Прямо сейчас повода для паники или экстренной госпитализации точно нет. Вы чувствуете себя хорошо, у вас идеальный гемоглобин, отличная биохимия почек, а в моче нет белка и признаков острого воспаления (бактерий и лейкоцитов). Это самые главные успокаивающие факторы. Однако повод для здоровой бдительности остается. Цифра 72 в графе эритроцитов - это не норма. Хотя мы понимаем причину (матка давит на почку), оставлять это без внимания нельзя.
Покажите анализы своему гинекологу в ближайшее время.
При таком анализе мочи,что это может быть?
Проще говоря, есть две главные причины, почему в моче появились клетки крови 1. Малыш просто давит на почку. Ребенок на 34-й неделе уже большой. Он прижал правый мочеточник (трубочку, по которой течет моча). Моче тяжело выходить, почка из-за этого немного раздулась (расширена лоханка). Сосуды внутри почки сильно натянулись от давления и начали пропускать капельки крови в мочу. Это не болезнь, это теснота. 2. Кровь попала из влагалища. При беременности выделений становится больше, а сосуды там очень чувствительные. Если при сборе анализа не закрыть влагалище ватным диском или тампоном, выделения смываются в баночку. Тогда анализ покажет эритроциты и слизь, хотя сами почки могут быть вообще ни при чем.
Как только малыш родится, давление на почку исчезнет. Мочеточник расправится, моча пойдет свободно, лоханка вернется в норму, а эритроциты из мочи исчезнут сами собой.
То есть подозрения на пиелонефрит нет?
Нет. Пиелонефрит это микробное воспаление. У вас его нет, потому что в моче нет бактерий. В моче нет лейкоцитов (их всего 5, это норма). У вас нет высокой температуры и сильной боли в спине.
Если бы это был пиелонефрит, моча была бы полна микробов(бактерий) и гноя (лейкоцитов). У вас же моча чистая от инфекций.
Я думаю, почка страдает только от того, что на неё давит ребенок, а не от болезни.
Можете сделать узи почек для успокоения
Спасибо за ответ
Берегите себя 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад5 ответов