Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3646851

Что вас беспокоит?

Бабушка 78, диабет, диализ, нужен совет

Здравствуйте Бабушка, диабет 2 типа, на диализе с 02.05.2025. Рабочее давление 150,100. Вчера выписали со стационара. Приложу выписку. Состояние сильно ухудшилось за две недели. Чем помочь.

Диабет, хпн5
78 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 64·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, так как состояние ухудшилось б после выписки из стационара и на фоне выполнения рекомендаций, то рекомендуется вызвать смп или участокового терапевта для оценки состояния и решения дальнейшей тактики лечения. Возможно потребуется повторная госпитализация в стационар.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Спасибо, нефролог также сказал .

Рада была помочь 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую дообследование и лечение в условиях стационара. Рекомендовал бы госпитализацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Состояние тяжелое. Очень высокая глюкоза крови, гипотония (очень низкие цифры давления), на этом фоне еще усугубляется почечное повреждение. Плюс был низкий гемоглобин. То с учетом низких цифр АД, гемоглобин скорее стал еще ниже.
Да и при такой скорости клубочковой фильтрации (6), назначается варфарин , не эликвис.
Данное состояние является экстренным для госпитализации в стационар.
Какие препараты принимает сейчас?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из выписки есть сахарный диабет 2 типа , хроническая почечная недостаточность на диализа высокого риска осложнений . Недавно перенесла выпот в плевральную полость - это скопление жидкости в легких, выпот был дренирован . По биохимии сохраняется выраженно высокая мочевина , креатинин

Давление рабочее 150 и 100 значительно выше, чем при выписке 100 и 70

При резком ухудшении состояния нужно обязательно обратиться за медицинской помощью , дексаметазон мог может вызывать гипергликемию, задержку воды

Возможно возникла перегрузка жидкостью из-за отеков , также много возникнуть нарушение ритма сердца на фоне чего и принимается амиодарон
, также нельзя исключить обострение почечной недостаточности , если диализ дает недостаточный эффект

Самостоятельно помочь вряд ли получится , лучше , чтобы бабушку комплексно осмотрели врачи в стационаре 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая резкое снижение артериального давления, резкое повышение уровня глюкозы крови, возраст и все сопутствующие заболевания в домашних условиях лечение не предоставляется возможным.

В описанной ситуации обычно рекомендуется вызвать бригаду СМП для решения вопроса о повторной госпитализации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.