Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня первая беременность. Беспокоит анализ после скрининга
На 6 неделе лежала на сохранении с гематомой, пила транексам и по сей день дюфастон. В анализах ХГЧ повышен, а РАРР-А понижен, по остальным показателям низкие хромосомные заболевания. Вопрос: стоит ли беспокоиться или ждать второго скрининга? Чтобы посоветовали, благодарю! Вот мое УЗИ, делала на 12 неделе: Количество плодов 1. ЧСС плода 169 уд./мин.Фетометрия соответствует сроку беременности:КТР 64 мм, соответствует 12,6 нед. БПР 19 мм, соответствует 13,0 нед. ОГ 68 мм, соответствует 12,5 нед. Другие фетометрические показатели (по показаниям). Толщина воротникового пространства — 1,58 мм. Оценка дополнительных УЗ-маркёров хромосомных аномалий (оценка не явл. обязательной) — УЗ- маркёры ХА не выявлены. Носовая кость — 1,99 мм. Трикуспидальная регургитация - нет. ПИ в венозном протоке - 0,86 АНАТОМИЯ ПЛОДА: норма Голова: - череп норма Живот: - желудок норма - срединные структуры норма - кишечник норма - сосудистые сплетения норма - передняя брюшная стенка норма Лицо: - глазницы (оценка не явл.обяз.) норма - мочевой пузырь норма- профиль норма Позвоночник: нормаСердце: - ось норма Конечности:- позиция норма -правая и левая рука (включая кисти) норма - размеры норма - правая и левая нога (включая стопы) норма- 4-хкамерный срез нормаВрождённые пороки развития плода: не обнаружено.Особенности строения плода: без особенностей. Хорион (плацента) преимущественная локализация: передняя стенка матки.Пуповина: количество сосудов (оценка не явл.обязательной ) - 3.Место прикрепления к плаценте: центральное. Область придатков, стенки матки: норма.Шейка матки (цервикометрия) - 41 мм.ПИ в маточных артериях 2,15 справа, 1,35 слева.Визуализация: удовлетворительная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Размеры плода соответствуют 12,6 недель беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отдельно показатели не принято оценивать ,необходимо смотреть показатели в совокупности . все данные вносятся в специальную программу, которая учитывает много факторов и далее идет расчёт рисков . У вас все отлично .
Вообще РАРРа - это гормон, выделяемый плацентой , если он ниже нормы , то могут быть повышены риски преэклампсии , но у вас при комбинированном расчёте все в пределах нормы получилось.
Также важное значение этот белок несет при выраженном снижении, тогда он может указывать на хромосомные патологии по 21 хромосоме (особенно с повышенным хгч) . Но у вас и тут отличные результаты по расчету.
Расчёт на то и комбинированный , что учитывает многие факторы , и важно обращать внимание именно на это.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тина! Беспокоиться не стоит, риски оцениваются в совокупности показателей крови, УЗИ, данных анамнеза, риск по трисомии 21, так как в диапазоне 1/100-1/1000 оценивается как средний, в такой ситуации рекомендуют дообследование анализ крови нипт, сейчас нипт при среднем риске проводится по ОМС, по этому обратиться к своему доктору за направлением. В остальном да, риски хросомных аномалий, развития осложнений беременности низкие, в такой ситуации прием дополнительных препаратов не требуется. По этому сдать нипт, получить результат с нормальным хромосомным набором, и спокойно ждать 2 скрининг в 18-21 неделю.
Гулять, высыпаться, минимизировать стрессы. Лёгкой беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте, Тина!
Не стоит переживать, при первом скрининге показатели не оцениваются по отдельности, а заключение делается на основе всех собранных данных.
В вашем случае результат скрининга хороший, риски хромосомных аномалий плода и развития акушерских осложнений низкие.
Желаю вам лёгкой беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По отдельности показатели крови в рамках первого скрининга не оценивают, так как отдельно взятые показатели ХГЧ и РАРР-А обычно ни о чём не говорят.
Важны подсчитанные программой индивидуальные риски.
Индивидуальный риск по трисомии 21 1:718 обычно расценивают, как средний, в "серой зоне". В качестве дообследования в подобных случаях обычно рекомендуют проведение НИПТа (неинваивное пренатальное тестирование), так как его точность в этом вопросе более 99,9 %.
Остальные указанные индивидуальные риски обычно расценивают, как низкие.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Не волнуйтесь !
Повода для паники нет: идеальные показатели вашего УЗИ (нормальная толщина воротникового пространства, наличие носовой кости и правильная анатомия) в сочетании с низким итоговым риском хромосомных патологий это главные признаки здоровой беременности. Изменения в биохимии крови (повышенный ХГЧ и сниженный PAPP-A) с высокой вероятностью вызваны перенесенной на 6-й неделе гематомой и приемом Дюфастона, которые временно повлияли на функцию формирующейся плаценты, а не генетическими аномалиями. Для полного спокойствия и точного исключения сомнений вам имеет смысл не просто ждать второго скрининга, а уже сейчас проконсультироваться с генетиком и сдать высокоточный НИПТ (неинвазивный пренатальный тест), а также обсудить возможную профилактику сосудистых нарушений плаценты, на которые может намекать сниженный PAPP-A.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202226 ответов
- 5 Сентября 202216 ответов
- 13 Ноября 202219 ответов
- 7 Марта 202418 ответов