Что вас беспокоит?
Колющие боли в животе, тошнота, слабость
3 дня назад почувствовала боль в правой части живота, дискомфорт и тошноту. Боль разного характера: и колющая, и тупая, и режущая, и давящая. Хирурги исключили аппендицит (смотрели два хирурга) УЗИ брюшной полости чистое. Поставили кишечные колики и выписали гематон и разо, с едой креон. Сутки сказали не есть - не ела, вроде как стало легче, но сегодня под вечер снова начались боли, уже 4 часа утра, воскресенье. Там, где болит, и правда чувствуется урчание и откликаются газы, но вместе с тем дрожь и повышенное сердцебиение. Но как будто бы наплывами. Тело ватное и руки тяжелые, мышцы на ногах тоже . Температура 36 и 9 или 36 и 8, выше 37 и 1 не поднималась эти дни вообще. Вчера эритроциты показывали 14 Позыва к дефекации нет, вся нижняя часть как будто спазмирована, словно приходится с усилием мочиться и испускать газы. Сухость во рту и заложенность правого бока. Живот не вздут сам по себе, но ощущение, словно он лопнет потому что чем то переполнен. Газы выходят, но с трудом и натугой. Вдруг какая-то неотложная ситуация и нужно ехать в больницу. Живот немного как будто подпекает снизу и начинается бурление. Боль отдает то под ребро, то ближе к лобку (над лобком правее) колет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию на острую хирургическую патологию ситуация сейчас не очень похожа. Вас уже осмотрели два хирурга, аппендицит исключили, УЗИ брюшной полости без значимых изменений, температура остается нормальной. Урчание, перемещение боли, затрудненное отхождение газов и ощущение спазма внизу живота чаще встречаются при нарушении моторики кишечника и кишечном спазме.
Для уменьшения спазма в подобных ситуациях часто используют тримебутин или мебеверин 200 мг 2 раза в день 2-4 недели. При затрудненном отхождении газов может применяться симетикон по 2 капсулы 3 раза в день после еды 7-10 дней. В подобных случаях рекомендуют щадящее дробное питание небольшими порциями, достаточное питье и наблюдение за симптомами
Сердцебиение и ощущение ватности в конечностях могут дополнительно усиливаться на фоне боли, тревоги и ограничений в питании за последние дни.
Если боль сохраняется без улучшения или меняет характер, желательно повторно показаться хирургу очно, даже если ранее аппендицит был исключен. Иногда на ранних этапах заболевания клиническая картина может быть не совсем типичной.
Принятый ответ
Здравствуйте! Острая хирургическая патология исключена, так что не волнуйтесь, опасть не угрожает Вам.
По описанию больше похоже на кишечную колику, возможно была погрешность в диете и стресс. В подобных ситуациях рекомендуют прием Метеоспазмилт, препарат убирает спазмы и уменьшает вздутие. Соблюдение щадящей диеты с иакльчением раздражающих кишечник продуктов - свежие овощи и фрукты, ягоды, молоко, соки, алкоголь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Софья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Если Вас смотрел хирурги, острая патология должна быть исключения. В подобных ситуациях при продолжающемся дискомфорте рекомендуется исключить органическую патологию кишечника копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательынй водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). До получения результатов анализов среди часто рекомендуемой терапии эффективен приема спазмолитика и симетикона с целью уменьшения выраженности болевого синдрома и вздутия живота (Метеоспазмил, Дюспаталин ДУО).
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить проявление функционального расстройства (СРК), возможно, с вовлечением мочевыводящих путей. Но поскольку боль возвращается, появились сердцебиение, дрожь, слабость и затруднённое мочеиспускание, нужно исключать неотложные состояния, особенно если боль усиливается или становится постоянной.
Красные флаги когда срочно вызывать скорую ⭕️
-Боль резко нарастает и не стихает больше 2–3 часов даже после спазмолитиков.
-Появилась рвота, особенно с желчью или кровью.
-Живот стал «доскообразным», до него невозможно дотронуться.
-Вы совсем не мочились больше 6–8 часов, несмотря на позывы.
-Температура поднялась выше 38,0 С.
-Нарастает головокружение, обморочное состояние, выраженная одышка.
Рекомендуется принять спазмолитик ,лучше но-шпа (дротаверин) 2 таблетки или папаверин, если есть.
-При задержке газов и стула микроклизма (например, «Микролакс») или глицериновая свеча.
-Пить понемногу обычную воду, чтобы уменьшить сухость и облегчить мочеиспускание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа