Просьба расшифровать анализы. Периодически беспокоит жжение, дискомфорт. Климакс 4 года, принимаю лиатрису, с пол года начались приливы, краснеет лицо

Александра Сайфуллина7 Июня

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным мазкам признаков выраженной инфекции не вижу: гонококк не обнаружен, грубого воспаления по анализу не описано, флора скудная/смешанная, грибки и трихомонады по этим данным не выявлены.
При климаксе жжение, дискомфорт, покраснение, сухость часто связаны не с инфекцией, а с дефицитом эстрогенов — это называется генитоуринарный синдром менопаузы/атрофические изменения слизистой.
Поэтому одними свечами от инфекции это обычно не решается. Обычно в такой ситуации рекомендуют очный осмотр гинеколога с оценкой слизистой, а по лечению часто рассматривают местные эстрогены или увлажняющие вагинальные средства длительно. Если на фоне Лиатрисы снова появились приливы и краснеет лицо/тело, значит текущая терапия может быть недостаточной, нужно обсудить с врачом коррекцию менопаузальной гормональной терапии.

Анастасия Сафонова7 Июня

4.4

Гинеколог, Акушер

6 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату представленных анализов нет никаких отклонений в целом, признаков воспаления или какой-то патологии, а указанные симптомы более вероятно связаны с атрофией и эстрогенодефицитом. Возможно нужно обсудить с врачом изменение МГТ, вероятно эффективность Леатрисы уже снизилась, раз вернулись проявления климактерического синдрома, можно было бы рекомендовать только местную терапию эстриолом, но на приливы никакого влияния это не окажет, конечно.

Регина Данилина7 Июня

2.3

Гинеколог, Акушер

510 консультаций

Здравствуйте!
Результат представленного мазка на флору можно расценить как вариант нормы.
Вероятнее всего дискомфорт и жжение связаны с генитоуринарным синдромом - в перименопаузе и менопаузе из-за прекращения работы яичников выделяется меньше женских гормонов, а это приводит к сухости слизистой влагалища и вульвы и неприятным ощущениям.
В подобных случаях рекомендуют использовать местно на слизистую вульвы эмоленты и увлажняющие средства, например:
- La roche-posay lipikar baume ap+ липидовосстанавливающий бальзам с противозудным действием
- Гель интимный Ф99
- Эстрогиал интимный гель
- Монтавит гель.
При неэффективности уходовой увлажняющей косметики, можно рассмотреть вариант добавить препараты с эстрогеном местно (свечи или крема), например Овестин.
При половых контактах рекомендуют лубрикант без запаха на водной основе: Ёska, JO, Гинокомфорт гель-смазка, Pjur, Swiss Navy, Liquid Pleasure Glide.

Дарья Фадеева7 Июня

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 469 консультаций

Светлана, здравствуйте! По результатам мазка на микрофлору все в пределах нормы, отсутствуют патогенные микроорганизмы, преобладает палочковая флора влагалища, это наилучшая микрофлора. Мазок не воспалительный, не переживайте. Описанные вами жалобы характерны для атрофии слизистой влагалища, так как в постменопаузе происходит снижение эстрогенов в организме и тем самым начинается сухость слизистых. В таких случаях рекомедуется на постоянной основе использовать интим гели для подмывания, ежедневно. И свечи эстрогиал/триофемин 1 раз в день в течение 10 дней, использовать курсами 1 раз в месяц.

Елизавета Федотова7 Июня

3.4

Гинеколог, Акушер

3 654 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в мазке обнаружена условно патогенная флора, которая может присутствовать во влагалище в норме, описанные жалобы могут быть связаны с атрофическим вульвлвагинитом, достаточно частое явление в период менопаузы, в похожих случаях могут рекомендовать свечи с гиалуроновой кислотой для восстановления слизистых - например Мойстана или Эстрогиал по 1 на ночь- вагинально, 10-14 дней