Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4382159

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Добрый день,проходила ЭКГ и там выявили раннюю реполяризацию желудочков Решила обследовать сердце,поставили монитор и там выявили 949 случаев тахикардии,подскажите насколько это опасно и как быть?пульс всегда чуть повышен всю жизнь,но столько эпизодов-я испугалась Результаты монитора прикрепила

35 лет
7 Июня ·Просмотров: 127·Виктория, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Для полноты картины,прикрепите ЭКГ и протокол Холтера

Феномен ранней реполяризации желудочков чаще всего является случайно находкой,характерно для молодых людей,не нарушает работы сердца и не является патологией

Так как по Холтеру выявлены эпизоды тахикардии и вприниципе есть присутствие тахикардии,как вы утверждаете,нужно исклбчать вторичные причины данных изменений.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

Подскажите,вы сдавали вышеуказаные анализы? Проходили ЭХОКГ?

По холтеру ритм синусовый с тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет

Спасибо огромное!

Будьте здоровы
Будут вопросы-рада ответить

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Сдавали выше отмеченные анализы ?

Добрый день,нет не сдавала
Только ттг,но там норма
Остальные нет,гемоглобин 134 по общему анализу,а ферритин не сдавала никогда

Часто при нормальном гемоглобине можно бытт снижение Ферритина, это называется скрытый железодефицит и на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может давать учащение пульса, поэтому по возможности рекомендуется Ферретин сдать (рекомендованные значения 60-70)
Отмечается повышенная тревожность?

Да,я очень тревожный человек по натуре,а сейчас еще ребенок появился,так совсем караул

на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам пульса, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Грудью кормите ? Магний если не принимаете в таких случаях рекомендуется добавит

Спасибо вам огромное,вы меня очень успокоили

Рада помочь 🌹
Если возникнут еще вопросы, пишите обязательно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Скажите, не сдавали описанные выше анализы?

Нет,анализы не сдавала,но спасибо большое за ответ,главное,что это не критично все

Опасного точно ничего не вижу, спокойно можно сдавать в плановом порядке.
А пока для облегчения самочувствия обычно на курс две недели назначают препараты магния

Принятый ответ

Здравствуйте!
По суточному мониторированию экг основной ритм синусовый ( правильный). Частота сердечных сокращений увеличена.
Есть синдром ранней реполяризации желудочков -это физиологически допустимая особенность проведения импульса сердца , патологией не является.
Есть экстрасистолы, количество их допустимое, они не опасны.
Для дообследования рекомендуется сдать анализы: оак, железо,  ферритин,  ст3, ст4, ттг, электролиты.

Спасибо вам огромное!

Принятый ответ

Добрый день!
Феномен ранней реполяризации желудочков является особенностью проведения импульса по сердечной мышцу, часто возникает на фоне тахикардии и является частой находкой у молодых людей, лечения не требует.

По суточному монитору патологических аритмий не выявлено, но общая частота сердечных сокращений достаточно высокая.
При каких случаях может быть такое повышение пульса:

- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы (ТТГ, Т4).

То есть рекомендуется исключение вышеуказанных причин - при этом опасности для сердца нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.