Результат МРТ

Владислав Водолазский7 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ описаны очаги в головном мозге, которые крайне подозрительны на вторичные - то есть метастазы какой-то злокачественной опухоли
Учитывая факт наличия онкологического диагноза в прошлом (уточните, пожалуйста, какая гистология была у опухоли матки) - то вероятно это прогрессирование опухоли

Описано серьезное осложнение метастаза - так называемый перитуморозный отек - то есть отек вокруг опухолей в мозге
Это требует проведения противоотечной терапии Дексаметазоном и Диакарбом - дозы и режим приема назначает врач-невролог послу очного осмотра
Осмотр в подобных ситуациях проводится в кратчайшие сроки!!

Далее после стабилизации явлений отека - рассматривают вопрос о локальном лечении - либо о лучевой терапии (стереотаксисе), либо об удлаении очагов - если с позиций нейрохирургов это технически возможно

Анастасия Фослер7 Июня

3.2

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По предоставленному заключению МРТ выявлены очаги в головном мозге, которые, к сожалению, более вероятно имеют вторичный характер, т.е. речь идет о метастазах.
Также описан перитуморозный отек - это отек тканей головного мозга вокруг метастического очага. Это довольно серьезное осложнение, которое требует срочного осмотра невролога и назначения противоотечной терапии (есть симптоматика: онемение правой руки, рвота).

Далее после стабилизации отека необходимо дообследование, чтобы понять откуда эти метастазы.
Вы говорили, что есть онкологическое заболевание матки в анамнезе. Хотелось бы уточнить, если есть возможность, какая была опухоль? Или если есть заключение гистологии после операции, не могли бы вы приложить его?

Возможно это рецидив от первого онкологического заболевая.

Нужно дообследование для поиска первичного очага или если это рецидив, есть ли где-то еще метастазы (если есть где-то еще, необходимо будет взять биопсию из этих очагов, чтобы понимать что за опухоль).

В таком случае, после стабилизации отека необходимо дообследование:
- КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов грудной клетки с контрастным усилением
- МРТ органов малого таза с контрастным усилением
- ЭГДС
- Колоноскопия
- Онкомаркеры СА 125

После этого будет решаться вопрос о лечении метастазов в головном мозге - либо лучевая терапия, либо хирургическое удаление (если нейрохирурги дадут на это добро), но более вероятно, и чаще используют лучевую терапию.

Также надо понимать есть ли еще где-то очаги или нет.

Ирина Тебенькова7 Июня

3.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с Вашей ситуацией. По результату МРТ есть данные, указывающие на возможный метастатический процесс в мозге. Прогноз ещё зависит гистологического типа опухоли, степени её агрессивности, а лечить есть смысл всегда, так как избавление от опухоли, её уменьшение улучшает прогноз. Но метод лечения зависит от состояния здоровья и готовности принять определённый вид лечения. В данном случае возможно хирургическое лечение или лучевое - это решается на очной консультации после проведения дообследования на наличие метастазов в других органах.
В таком случае обычно рекомендуется подготовиться к лечению - снизить отёк в структурах головного мозга. Обычно назначаются гормональные препараты, такие как дексаметазон. Также для подготовки к дальнейшему лечению необходима консультация невролога.

Алексей Клюкин7 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ есть данные за вторичные очаги в головном мозге, т.е. метастазы, онемение руки и рвота могут быть связаны с отеком вокруг этих очагов. Сейчас главный шаг - не прогноз, а быстро снять отек и оценить пациентку неврологом, нейрохирургом и радиотерапевтом.
Оперировать или нет решают не только по факту метастазов, а по количеству, размеру, расположению очагов, общему состоянию мамы и наличию опухоли в других органах. В таких случаях иногда обсуждают операцию, иногда стереотаксическую или обычную лучевую терапию, иногда лекарственное лечение. После стабилизации обычно рекомендуют КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, поиск гистологии удаленной опухоли матки и очный онкоконсилиум.

Дарина Брюханова7 Июня

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию выполненного МРТ-исследования есть значимое подозрение на злокачественные очаги головного мозга.Также отмечается отек, что требует назначения неврологом противоотечной терапии .

Далее проводится дообследование:
- Кт грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом

Важно оценить нет ли других очагов, так как это может быть метастатический процесс от матки,но и не исключается новая опухоль.

Далее на основании всех результатов обследований будет выработана тактика лечения, подходящая случаю

Алена Рябоконь8 Июня

2.6

Онколог

Здравствуйте, в рамках пройденного обследования есть очаговые образования, которые похожи на вторичные отсевы онкологического процесса, в первую очередь нужно исключать возможное метастазирование, так же эти очаги дают отек ткани головного мозга, что требует назначения лекарственной терапии в ближайшее время, это консультация нейрохирурга. Оперативное лечение на таком объеме обычно не применяется, опции это лучевая и химиотерапия, но важно понимать от какой опухоли эти отсевы, для этого при стабилизации состояния после снятия отека проводят полный онкопоиск, в первую очередь МРТ малого таза для исключения рецидива первичной онкологии.

Назгуль Емельянова8 Июня

5.0

Онколог

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По данным протокола МРТ есть подозрение на злокачественные образования в головном мозге.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти очную консультацию невролога, а также онколога для прохождения дополнительных обследований.