Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка. Скачет температура
Здравствуйте. 30.05 дочь (3 года) заболела: поднялась температура был налет на горле, пили жаропонижающее, вычищали горло. На 4 день температура спала до 37,5, на приеме в этот день педиатр сказала, что скорей всего на завтра температура совсем спадет. Вечером начал появляться кашель, на следующий день температура снова поднялась до 38,2, позвонили педиатру сказала начать пить антибиотик Амоксиклав и на следующий день прийти к ней. На следующий день рентген показал пневмонию правой стороны верхней доли. Легли в больницу. Здесь назначали антибиотики уколами утром и вечером, свечи Виферон 500000 утром и вечером и ингаляции три раза в день. Первый день температура была 38,6, второй день 37,5, третий день (вчера) температура пришла в норму 36,6, сегодня после обеденного сна снова начала подниматься температура, к вечеру дошла до 37,9. Сказали дать Нурофен. Подскажите, это нормально такие скачки температуры? Пневмония бактериальная, скзаали, что сначала поймали какой-то вирус, потом сверху бактерии и дало пневмонию. Повторный мазок с горла уже был отрицательный. Завтра рабочий день, должны повторно брать анализы. Я уже с ума схожу с этой температурой. Анализы крови и мазок прикрепляю, остальные по вирусам отрицательные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её.
Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
Насчёт ингаляций - 3 раза в день - главное что бы не после 18 часов -это важно для того чтобы не вызывать синдром заболачивания и следующие за ним осложнения.
Температурные колебания при вирусной инфекции могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Самочувствие это основной критерий.
Прикрепились анализы, посмотрю и вернусь дополнениями.
Метапневмовирус - он не чувствителен к антибиотикам. Антибиотики не работают против вирусов, но фармакологическую нагрузку проявляют в полной мере и свой побочный эффект проявляют – он никуда не девается.
Антибиотики не видят вирусы – ни по размеру, ни по строению клеточной стенки, которой у вирусов нет.
По анализу крови не вижу признаков бактериальной инфекции.
Соответственно температура может колебаться несмотря на применение антибиотиков. Лечение в данном случае - симптоматическое.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Подскажите, как давно принимаете антибиотик? Эффективность оценивают через трое суток.
По анализам можно предположить вирусную инфекцию, возможно, поэтому антибиотик и не оказывает эффект.
4 дня ставят в уколах. И еще перед этим день пили в таблетках амоксициллин
Принятый ответ
Добрый вечер! Метапневмовирус достаточно опасный и очень тяжелый для организма вирус, поэтому температурная реакция может быть достаточно длительной.
Виферон не требуется для лечения, он не эффективен и может оказывать побочные эффекты.
Сейчас главное хорошее отпаивание ребёнка, дренаж мокроты из дыхательных путей: постукивание по спинке, надувание шаров и дуть легкие шарики по поверхности.
А какие тогда противовирусные нужны? Нам как раз сказали, что из-за того что противовирусные не пили привело к пневмонии
Нет, развитие пневмонии не зависит от приема противовирусных препаратов, против данного вируса нет никаких лекарственных средств.
Сам вирус приводит к развитию пневмонии, как я сказала выше, он достаточно опасный.
То есть назначенного лечения на данный момент достаточно?
Ингаляции с какими лекарствами делаете?
Вот насчёт ингаляций не знаю, приносят уже готовый раствор..
Если в растворе идет Беродуал и/или Пульмикорт, то да, достаточно, они помогут снять воспаление и улучшить откашливание
Здравствуйте. Сегодня температура повышается до 38, врачи говорят сбивать Нурофеном. У лечащего врача предположение, что могли подцепить другой вирус, так как в инфекционном. Такое может быть? Кровь из пальца пришла с таким же результатом. Биохимия сказали лучше, результата на руках нет, сказали, что оседание с 76 снизилось до 17. Завтра будут разбирать мазок с горла и носа
Добрый вечер! Да, к сожалению, такое часто случается-наложение одной инфекции на другую, отсюда есть увеличение продолжительности температуры. Если есть динамика по крови, улучшение показателей, то значит, есть динамика в сторону выздоровления.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сколько по времени уже принимаете антибиотик, менее 72 часов?
По результату ОАК убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.
По результату мазка выявлен метапневмовирус, который может быть причиной длительного волнообразного повышение температуры тела.
Антибиотики уже 4 дня ставят в уколах и еще перед этим день пили в таблетках амоксициллин
Поняла Вас, уточните, а когда анализ крови сдан, по нему назначили антибиотик?
Да, это первый, второй только завтра будем сдавать
Поняла Вас, в таких случаях необходимо дождаться последующего анализа крови, так как нельзя исключать, что причиной повышения температуры является именно вирус, поэтому даже на фоне приёма антибиотиков температура ещё может повышаться ровно столько сколько действует вирус на организм.
Поняла. Подскажите, а Виферон противовирусные действенны в таком случае?
К сожалению, малоэффективны и специфической терапии в отношении данного вируса нет.
Поняла. Спасибо большое. Нам просто сказали, что пневмония из-за того что сразу не начали прием противовирусных.
Принятый ответ
Нет, маловероятно, так как если бы они действительно работали, на данный момент уже был бы эффект.
Здравствуйте. Сегодня температура повышается до 38, врачи говорят сбивать Нурофеном. У лечащего врача предположение, что могли подцепить другой вирус, так как в инфекционном. Такое может быть? Кровь из пальца пришла с таким же результатом. Биохимия сказали лучше, результата на руках нет, сказали, что оседание с 76 снизилось до 17. Завтра будут разбирать мазок с горла и носа
Здравствуйте
Обнаружен вирус, а по анализу крови не отмечается признаков бактериальной инфекции
Соответственно температура может скакать несмотря на применение антибиотиков
Соответственно наблюдаем за состояние ребёнка - обвчно состояние активное между подъемами температуры, должен пить
Лечение ингаляциями допустимо
Подскажите, а какие тогда противовирусные нужно принимать? Нам сказали, что из-за того что сразу противовирусные не начали пить привело к пневмонии
Нет, такое утверждение совершенно неверно
На сегодняшний день противовирусные не доказали достаточную эффективность (кроме от гриппа), соответственно приём препаратов не смог бы профилактировать пневмонию
Развитие пневмонии зависит как от самого организма (его способности сопротивляться), так и от вируса (насколько он агрессивен)
Поэтому сейчас возможно продолжать дальше лечение без приёма противовирусных препаратов
Здравствуйте. Сегодня температура повышается до 38, врачи говорят сбивать Нурофеном. У лечащего врача предположение, что могли подцепить другой вирус, так как в инфекционном. Такое может быть? Кровь из пальца пришла с таким же результатом. Биохимия сказали лучше, результата на руках нет, сказали, что оседание с 76 снизилось до 17. Завтра будут разбирать мазок с горла и носа
Да, такое возможно
Хоть в инфекции и боксы, и обработка лучше, всё равно большая циркуляция вирусов в окружающей среде
Если биохимия лучше - то отлично, возможно продолжать лечение, главное положительная динамика
А ребёнок активнее? Температура реже поднимается?
Ребенок активный, а температура скорее даже чаще. Кашель стал меньше. Почти перестала кашлять, только отхаркивается ходит.
Принятый ответ
Это тоже хорошо, главное чтобы откашливался
А вот учащение температуры как раз может указывать на новый эпизод инфекции
Добрый день
По предоставленным данным признаков бактериальной инфекции не определяется, поэтому эффекта от приема антибиотика может и не быть, так как он действует только на бактерию.
Температурные качели при вирусных инфекциях может Быть до 7-10 дней
В целом ребёнок активный?
Да, ребенок активный, кашель стал меньше. Бегает отхаркивать мокроту периодически
Отлично
В таком случае оценивается состояние ребёнка в динамике, температура уже не должна повышаться часто и до высоких цифр
Здравствуйте. Сегодня температура повышается до 38, врачи говорят сбивать Нурофеном. У лечащего врача предположение, что могли подцепить другой вирус, так как в инфекционном. Такое может быть? Кровь из пальца пришла с таким же результатом. Биохимия сказали лучше, результата на руках нет, сказали, что оседание с 76 снизилось до 17. Завтра будут разбирать мазок с горла и носа
Добрый день.
Да, вполне возможно, очень часто в инфекционном отделении либо в стационаре возможно ребёнок проконтактировал с другим ребёнком, поэтому присоединилась новая инфекция
Здравствуйте
Да, такие скачки температуры при пневмонии на фоне метапневмовируса возможны, особенно в первые 3–5 дней лечения. Температура может «прыгать», даже если антибиотик подобран верно, АБ не действует на вирус. Анализы крови не показывают бактериальный процесс, поэтому их назначение спорно, но эффект оценивают через 48-72 часа.
Главное сейчас это следить за сатурацией (кислородом крови) и состоянием дочки, течение вируса зависит от иммунной системы ребенка. Если завтра на новых анализах подтвердится только вирус, врачи могут пересмотреть антибиотикотерапию. Но паниковать раньше времени не стоит, температура на 3–4 день лечения может нормализоваться не сразу. Продолжайте симптоматическую терапию, контролируйте сатурацию крови ( если есть чем), если видите нарастание бледности с цианозом губ, носового треугольника, сладость, тяжелое дыхание- вызывайте скорую.
Здравствуйте. Сегодня температура повышается до 38, врачи говорят сбивать Нурофеном. У лечащего врача предположение, что могли подцепить другой вирус, так как в инфекционном. Такое может быть? Кровь из пальца пришла с таким же результатом. Биохимия сказали лучше, результата на руках нет, сказали, что оседание с 76 снизилось до 17. Завтра будут разбирать мазок с горла и носа. Ну и врач сказала, что слушает лёгкие и ухудшений не слышит.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20171 ответ
- 9 Июля 20185 ответов
- 23 Октября 201819 ответов