СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в спине, псориаз, повышенный сахар, гормоны повышены

Здравствуйте, беспокоит повышенный сахар и гормоны, анализы прикрепляю. Обращался в поликлинику, но там говорят что все хорошо, но мне нет доверия их словам. Продолжительный период времени болею псориазом, более 10 лет. Также беспокоит лишний вес, потливость, боли в спине сильные. Сахар сдавал множество раз при госпитализации, повышенный.Инсулин повышен по анализам очень внушительно. Делал узи щитовидки, все в норме, могу прикрепить документы если нужно. Также мерил сахар с помощью глюкометра до еды и после, повышенный. Подскажите пожалуйста, исходя из анализов, что делать? Действительно ли все в норме или патологии есть?

Псориаз
30 лет
7 Июня ·Просмотров: 196·Иван, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По представленным вами данным лабораторной диагностики уровень гликированного гемоглобина повышен
Гликированный гемоглобин - это показатель, который отражает средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца
Обычно в подобных случаях рекомендуется пройти пероральный глюкозотолерантный тест для уточнения состояния углеводного обмена

Подскажите, пожалуйста, глюкозу крови натощак в лаборатории сдавали в последнее время?

Инсулин и с-пептид вероятно повышен в связи с наличием лишнего веса и нарушением углеводного обмена

В таком случае стоит уделить внимание нормализации веса
Какой ваш рост и вес сейчас ?

Уровень пролактина повышен не значительно, такое повышение не требует специфического лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Здравствуйте, глюкоза 6.9 натощак, вес 138, рост 195

Здравствуйте. Уровень гликированного гемоглобина повышен. Но исходя только из него мы не можем выставить диагноз и рекомендовать лечение. Скажите пожалуйста какие показатели глюкозы крови натощак из вены?
Какие показатели по глюкометру? Какой рост и вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Здравствуйте, глюкоза натощак 6.9,рост 195,вес 138

Здравствуйте. Сдавали ли вы отдельно анализ крови на глюкозу из вены? Если сдавали, то какие значения? По результатам гликированного гемоглобина возможен преддиабет. В таком случае обычно назначается строгая диета. Исключите из рациона все быстрые углеводы: сахар, сладости, мучное, бананы, шоколад, виноград. Ограничить медленные углеводы: макароны, картофель, хлеб, орехи, фрукты, бобовые. Можно овощи, нежирные молочные продукты без наполнителя, нежирное мясо и птицу, любую рыбу, морепродукты, нежирные сыры. Также обычно назначается метформин 1000 мг перед сном и контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды несколько раз в месяц. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца. Что касается пролактина, то это гормон стресса. Повышение небольшое. Рекомендуется сдать через 2 месяца, за 2 дня исключить спорт, стресс, половую жизнь. Сдавать с макропролактином. С-пептид и инсулин могут быть повышены из-за избыточной массы тела, необходимо массу тела снижать. Очень важно увеличивать физическую активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Здравствуйте, глюкоза натощак 6.9 показатель

Тогда точно нарушение толерантности к глюкозе. Можно еще выполнить глюкозотолерантный тест.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Подскажите пожалуйста, я правильно понимаю что это преддиабет или уже даже диабет?

Пока по анализам преддиабет.

Здравствуйте, исходя из предоставленных анализов есть превышение уровня гликированного гемоглобина.
В таких случаях врачи обычно назначают биохимический анализ крови для получения результатов глюкозы в венозной плазме.
Если значения глюкозы будут в диапазоне от 6,1 до 7, то в таких случаях обычно проводят пероральный глюкозотолерантный тест.

Как его обычно проводят:
Подготовка за 3 дня
Обычное питание с достаточным количеством углеводов.
Последний прием пищи за 8–14 часов до теста.
Утром нельзя курить, пить кофе или чай.

Первый забор крови натощак
Берут кровь из вены для определения исходного уровня глюкозы.
Вам дадут выпить раствор: обычно 75 г глюкозы, растворенной в воде, Раствор нужно выпить за несколько минут. Далее через 2 часа проводят повторный забор крови.

В течение теста нельзя есть, курить, активно двигаться.

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации

1. Глюкоза из вены: результат отсутствует.

2. Преддиабет: требуется контроль глюкозы (натощак и +2 часа) и HbA1c через 3 месяца.

3.Диета: исключить быстрые углеводы (сахар, мучное, бананы, виноград), ограничить медленные (макароны, картофель, хлеб, фрукты). Можно овощи, нежирные молочные продукты, мясо, птицу, рыбу, сыр.

4. Метформин: 1000 мг на ночь.

5. Пролактин: пересдать через 2 месяца (без стресса, спорта и секса за 2 дня), с макропролактином.

6. С-пептид и инсулин: повышены из-за лишнего веса ,снижать массу тела и увеличивать активность.

Здравствуйте. Инсулин и С-пептид могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, показатели должны придти в норму.
Гликированный гемоглобин незначительно повышен, в таких случаях рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения состояния углеводного обмена и выбора тактики ведения.
Пролактин является гормоном стресса, он повышен клинически незначимо.
Есть изменения в липидограмме, в таких случаях рекомендуют принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин не в норме по нему есть предиабет, норма до 6 а диабет ставим когда выше 6.5. инсулин и с пептид могут быть повышены из за лишнего веса и означает инсулинорезистентность, незначительное повышение глюкозы можете пройти глюкозотолерантный тест с 75 мкг сухой глюкозой. Обязательно снижайте вес, лишний вес это риск диабета.. можно попробовать один из следующих препаратов орлистат сибутрамин семаглутид тирзепатид

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Подскажите пожалуйста, а какие препараты можно для снижения веса, если я колю метотрексат в живот от псориаза? Соблюдаю диету, занимаюсь спортом, каждый день минимум 10 тыс шагов делаю, но не помогает

Семаглутид или тирзепатид подкожно 1 раз в неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

А если семавик, то какая доза подскажите пожалуйста?

Начинают с минимальной дозы 0.25 мг 1 раз в неделю подкожно независимо от еды в любое время суток, через месяц стоит увеличить дозу 0.5 мг так как минимальная больше для адаптации

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Понял, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.