Частое мочеиспускание при засыпании

Раджаб Газиев8 Июня

2.0

Уролог

240 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. В подобных ситуациях нужно сдать ОАМ, бак посев мочи, мазки на флору у гинеколога. А так же завести дневник мочеиспускания на 3 дня( шаблоны можно глянуть в интернете). Это базовые исследования которые помогут нам понять в чем может быть причина

Алексей Кузнецов8 Июня

4.8

Уролог

4 002 консультации

Принятый ответ

Добрый день, после полового акта у женщин могут возникать позывы к мочеиспусканию по разным причинам — как физиологическим, так и связанным с патологическими состояниями. Например, во время полового акта движения тела, трение или давление на мочевой пузырь и уретру могут вызывать позывы к мочеиспусканию. Это связано с тем, что уретра и мочевой пузырь примыкают к влагалищному каналу, а при движении нагрузка на стенки мочевого пузыря усиливает ощущение необходимости опорожнить его. Так же как и в некоторых случаях при сексуальной активности железы Скена (парауретральные железы) наполняются жидкостью, что также может создавать ощущение позыва к мочеиспусканию.
А вот проблемы с тонусом интимной мускулатуры, которые могут возникнуть после родов, с возрастом или после перенесённых операций, иногда приводят к позывам к мочеиспусканию. Мы говорим о ослаблении мышц тазового дна, кстати тогда тоже возникают эпизоды недержания мочи при чихании, кашле, физических нагрузках. Да, при такой ситуация надеяться на 100% эффект от препаратов не приходиться , но можно попробовать как минимум прием везикара 5 мг в сутки (используется для симптоматического лечения гиперактивного мочевого пузыря, проявляющегося недержанием мочи, учащённым мочеиспусканием).
Если после полового акта возникают частые болезненные мочеиспускания, жжение, боль внизу живота, примесь крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря то обращайтесь к врачу очно.

Луиза Римиханова8 Июня

5.0

Уролог, Андролог

54 152 консультации

Принятый ответ

Доброе утро. Учащенное мочеиспускание после полового акта может быть по разным причинам,начиная от анатомических и заканчивая воспалительным процессом,а также размерами пениса.
Как поняла,присутствует стрессовое недержание мочи,что может быть на фоне слабости мышц тазового дна.В связи с этим уретральный угол может быть изменен,отсюда во время полового акта происходит механическое воздействие и раздражение мочевого пузыря.В такой ситуации возможно стоит побороть позы в которых меньше будет воздействие на мочевой пузырь.Помимо этого использовать лубрикант.
Из дообследование рекомендуется:
-мазок на чистоту из влагалища и цервикального канала
-фемофлор 16
Из препаратов в подобной ситуации обычно рекомендуется:
-Везикар 5 мг по 1т 2р/с 2 месяца

Владимир Попов8 Июня

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

39 653 консультации

Принятый ответ

Доброго времени суток. С учётом жалоб есть повод для дообследования. В подобных случаях можно было бы сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Выполнить урофлометрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения. Плановый осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков из трёх точек, соскоб Фемофлор, посев отделяемого влагалища.

Ирина Анисимова8 Июня

3.1

Нефролог

610 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с вашими жалобами. После появления такой симптоматики сдайте общий анализ мочи , посмотрите нет ли там воспалительной реакции( лейкоциты). Если ОАМ спокойный и гинекологичсекие мазки тоже( нет кандидоза в мазках), то тогда можно предполагать нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря .О ней же говорит и упускание мочи во время чихания и смеха. В таких случаях начинают с приема везикара по 5 мг 1 разв день, на 3 мес , упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна ежедневно по 5 минут х2 раза в день постоянно . При недостаточном эффекте решать вопрос о инъекциях гиалуроновой кислоты в уретру или оперативной коррекции недержания.
Во время секса используйте лубриканты с Д маннозой ( например цисталис) для снижения травматизации слизистой

Елена Максимова8 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 180 консультаций

Полина, здравствуйте!

В описанной ситуации можно предположить посткоитальный цистит.
Рекомендуется сдать мазок на флору, Фемофлор, общий анализ мочи.
В случае воспаления — лечение с учетом результатов обследования.
Чаще всего имеют значение меры профилактики. Рекомендуется использовать презерватив при любом виде секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса, Эпиген интим спрей после контакта.

Керим Холамханов8 Июня

5.0

Уролог, Хирург, Проктолог

8 564 консультации

Здравствуйте. После родов частое мочеиспускание, особенно после полового акта, часто связано с ослаблением мышц тазового дна и раздражением уретры (посткоитальная уретропатия или гиперактивность детрузора). Т.К. УЗИ и анализы нормальные и боли нет, это функциональная проблема, а не инфекция. Рекомендуется упражнения Кегеля для укрепления тазового дна 3–4 раза в день, избегать раздражающих напитков (кофе, газировка, алкоголь), перед сном можно опорожнять мочевой пузырь заранее. Если позывы очень сильные, врач может назначить месттные спазмолитики или препараты для снижения гиперактивности мочевого пузыря (Оксибутинин по 5 мг 1–2 раза в день, с титрацией по переносимости), но это только после очного осмотра.

Анна Остапюк9 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Здравствуйте
Больше похоже на гиперчувствительный мочевой пузырь или дисфункцию мышц тазового дна после родов. После полового акта мышцы тазового дна могут дополнительно напрягаться, что вызывает ощущение постоянного позыва, даже если мочи в пузыре немного. Также характерно, что позывы усиливаются перед сном и мешают уснуть.
Для уточнения причины я бы рекомендовала выполнить дневник мочеиспусканий в течение 3 суток и УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи после мочеиспускания (если не выполнялось). Желательно также пройти осмотр уролога или гинеколога, который занимается вопросами тазового дна.
Если анализы мочи спокойные и инфекция исключена, то лечение обычно направлено не на антибиотики, а на восстановление работы мочевого пузыря и мышц тазового дна. В такой ситуации нередко помогают занятия с реабилитологом тазового дна и специализированная медикаментозная терапия после очного осмотра.