Консультация гинеколога /

Длительная менструация — вопрос №438358

1323 просмотра

После родов (КС) наблюдается нарушение МС(длительные кровотечения) не более 2-х недель. Гиперплазия под вопросом. Чистка 18 декабря, ничего не обнаружено. В январе так же эндометрий был больше , чем должен быть. Кормлю грудью. Первый месяц принимаю лактинет. Сегодня 17 дц, продолжает кровать (не мажет ). Пятый день принимаю транексам, улучшений не вижу . Врач в поликлинике так же сказала проставлять диклофенак, во избежании воспаления. При приеме лактинет , как выяснилось такое возможно, но возможно ли , что транексам не помогает купировать кровотечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, транексам и лактинет не взаимосвязаны.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ и ответ гистологии.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По УЗИ данных за гиперплазию нет.
Сейчас у вас вероятнее всего наблюдается побочный эффект ОК.
Он зачастую проходит в течении первых 3- х месяцев приема их.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! прикрепите Пожалуйста результат УЗИ и результат гистологии после выскабливания
Принятый ответ
Клиент
Светлана, там все есть. Роды конец апреля
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая, что вы первый месяц принимаете лактинет такой вариант возможен выделений, это идет привыкание к препарату, после 2 циклов приёма всё нормализуется и уйдет, у вас очень мало времени прошло после родов и поэтому идёт стабилизация менструального цикла. Вам необходимо проверить уровень ферритина и витамина D, а также гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4. По результату гистологии нет подтверждения гиперплазии эндометрия и сейчас на 14 день цикла-10 мм это вполне норма, учитывая, что вы принимаете препарат первый месяц
Клиент
Светлана, и что кровотечение на препарате может быть месяц и воспринимать это, как норму?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сколько прокладок в день меняете? Идет со сгустками?
Обильно не должно быть, но длительно может быть. Вы во время беременности сдавали гормоны щитовидной железы?
Клиент
Светлана, в день одна прокладка, но каждый поход в туалет сопровождается обильным излиянием со сгустками небольшими. В беременность все было в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это не обильные выделения, добавьте дозировку транексама по 1 грамму 3 раза в день для того, чтобы выделения прекратились, можете ещё добавить настойку водяного перца, обильные выделение - это когда вы меняете 6-7 прокладок в сутки. Первый месяц приема лактинет,такое возможно, потому что в нём нет эстрогенного компонента
Клиент
Светлана, ну что это не кровотечение это понятно, не это и далеко не мажущие выделения. Настойку пью с первого дня
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста а вас смотрели на кресле? есть эрозия?
Клиент
Светлана, эрозии нет, мне ее прижигали ещё в 2015 году
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вы больше никаких препаратов не принимаете кроме лактинет?
Клиент
Светлана, нет. Витамины только
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я так думаю, что вам лактинет может совсем подходит Может вам лучше перейти на чарозетта который оригинальный препарат?
Клиент
Светлана, я его и хотела купить изначально, но не было в аптеках в наличии. Могу просто на след день , допустим, на него перейти.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, так нельзя принимать, Вам необходимо эту упаковку допить и со следующего цикла начать прием Чарозетты
Клиент
Светлана, со следующего цикла я не буду пить ни то, ни другое. Меня интересует, что мне сейчас делать, если и дальше мое кровотечение не остановится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если не поможет Транексам и лактинет в течение 5 дней, то необходимо обратиться в стационар для того, чтобы в капельницах проставили кровоостанавливающие либо же снова выскабливание, к сожалению
В следующем месяце я бы вам всё-таки порекомендовала начать прием чарозетты, она переносится намного лучше и эффективнее, просто есть большой риск образования снова гиперплазии
Клиент
Светлана, сегодня 5-й день транексама, сколько ещё пить и через сколько соответственно обращаться в стационар
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно увеличить дозировку до 1000 мг 3 раза в день ещё 3 дня, при сохраняющихся кровянистых выделения обращайтесь на 4 день в стационар
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Когда были роды?
Какие то хронические заболевания есть? Функция щитовидной железы не страдает?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, роды 10 месяцев назад
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, первый год после родов могут быть такие нарушения. ТТГ у Вас в норме?
Скажите, в какой дозировке ровен 5 дней пьёте Транексам? Лактинет пьёте в одно и то же время без пропусков? По узи опять таки толстый эндометрий, на фоне лактинета он вообще должен быть тоненький, поэтому и кровит.
Клиент
Адэль, Ттг не проверяла. До родов проблем не было. Транексам по 500 3 раза в день. Ну так долго у меня ещё не кровило, учитывая, что никакие препараты я не пила
Клиент
Адэль, в одно и то же
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Транексам нужно увеличить до 1000 мг, ещё 2-3 дня, дозировка маленькая. Лактинет продолжать по схеме, прерывать нельзя - потому что в противном случае будет прорывное кровотечение, учитывая что эндометрий толстый.
Можно принять настойку водяного перца по 30 капель 3 раза в день. Узи повторить в следующем цикле и обязательно сдать ТТГ - такие кровотечения могут быть на фоне нарушения функции щитовидной железы
Клиент
Адэль, знакома с препаратом транексам, насколько мне известно не более 5 дней лучше пить. Настойку пью все это время. Если кровотечение будет идти месяц , рассматривать, как норму на этом препарате ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В идеале даже 4 дня в максимальной дозировке 1000мг 4 раза в сутки - то есть 4 гр. Получается, что Вы принимать 1500 в сутки.
На фоне Транексама и настойки выделения должны были уменьшится.
Да, все правильно, на фоне Лактинета может быть такое.
Скажите, Лактинет пьете первый месяц, Вы с первого дня цикла его начали?
Клиент
Адэль, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Допивайте упаковку Лактинет сейчас. Транексам все же дозировку повысьте и попейте 2 дня - до 7 дней можно принимать Транексам. Если выделения не останавливаются или становятся обильнее - лучше обратиться в стационар, можно проставить кровоостанавливающие уколы.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Месячные начались сразу после родов? Как давно была операция?
Сейчас по УЗИ есть гиперплазия.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, я написала когда
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Где написали?Вы написали, что чистка 18 декабря. И то, что месячные длительные после кесарева сечения.
Клиент
Дарья, чистка это тоже оперативное вмешательство . Роды 10 месяцев назад
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Месячные пришли сразу после родов?
Лактинет принимаете примерно 2 месяца, как я понимаю. Предыдущие менструации на Лактинете были такими же длительными?
Сейчас эндометрий толстый.Учитывая, что все это время кровит, то эндометрий должен быть линейный.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Светлана! Действительно на фоне приема лактинета такое может быть первые месяцы приема. Надо сдать гемоглобин и посмотреть , если низкий то принимать тогда не стоит, если нормальный то ориентироваться насколько данные выделения влияют на качество жизни. Если не сильно мешают, то подождать месяца 2-3 и посмотреть как будет дальше. Транексам должен помочь, принимать надо 500-1000 мг 3-4 раза в сутки. Но в любом случае надо допивать упаковку лактинета до конца, если будете прекращать прием. Гиперплазии не должно быть, если месячные уже восстановились. Гистология немного непонятная после выскабливания. По узи еще так может смотреться полип эндометрия , эндометрит, сгустки крови, так как идут выделения. Поэтому контроль узи сделать на 7-11 день цикла еще раз.
Принятый ответ
Клиент
Олег, но ведь не помогает транексам пока
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если не помогает, то надо подождать или увеличить дозировку или кратность приема, повторить узи и очно разбираться какая причина.
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день! В Вашем случае лактинет не поможет, Вам нужны эстрогены и прогестерон
Клиент
Илона, я уже это сама осознаю, буду бросать ГВ, потому что устала. Вопрос, как быть сейчас, если кровотечение не остановится.
Акушер, Гинеколог
Светлана, когда Вы планируете прекратить лактацию?
Клиент
Илона, думаю в течение недели. Нужно подготовиться
Акушер, Гинеколог
Тогда немного потерпите, после окончания лактации все можно будет остановить консервативно с помощью КОК
Клиент
Илона, и это я понимаю. Сейчас как быть я не пойму. Допивать эту пачку получается нужно обязательно. Смириться и рассматривать кровотечение длиною в месяц в худшем варианте, как норму и не предпринимать никаких действий.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Можете не допивать ее, отменяйте, он Вам ничего не делает. Можно попробовать транексам 500 по 1т три раза в день
Клиент
Илона, Вы видимо не читали, но я пью транексам, у меня и вопрос , почему он не помогает. Сегодня шестой день, со вчерашнего увеличила дозировку до 1000 3 раза в день.
Акушер, Гинеколог
Прошу прощения, тогда необходим только гормональный гемостаз, даже увеличение дозировки Вам не поможет, к сожалению...
Клиент
Илона, ну я так полагаю отмена лактинет сейчас невозможна и может сделать ещё хуже кровотечение или я могу перейти на препараты сильнее . Это какие например .
Акушер, Гинеколог
Пока Вы кормите, на другой препарат с эстрогеном перейти невозможно
Клиент
Илона, мы это уже выяснили. Если я сейчас бросаю ГВ, я могу сразу перейти на другой или допивать эту пачку обязательно
Акушер, Гинеколог
Нет, допивать эту не надо. Надо будет сразу начать приём, например, ригевидона, но по определенной кровеостанавливающей схеме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Началась гиперплазия возможно.
29 марта 2018
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Эхокартина гиперплазии - 41 год
18 марта 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Линдинет 30
12 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндоцервикса
3 апреля
800.00 р.
Инесса, Псков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...