Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение? Нужно ли оно? Можно ли перелет на море?
Добрый день! Приложила мини эпикриз, с данными о рождении сына (вес, рост, проблемы(родился маловес и кс)) Пугала асимметрия желудочков, асимметрия затылочных рогов головного мозга. Приложила также: 14.06.25г нейросоноскопия 14.06.25г эхокардиография 15.05.26г УЗИ тазобедренных суставов 15.05.26г Дуплексное сканирование 15.05.26г осмотр кардиолога 15.05.26г протокол электрокардиографии 28.05.26 протокол хирург 28.05.26 протокол невролог Вопросы: 1. Принимаем витамин Д (вигантол, 3 капли сейчас, с рождения принимали по 2 капли), магний Б6 в ампулах, по 1/3 ампуле -3р/д. Пикамилон 1мл, 3р/д. Назначили разминку (делаем). Этого достаточно для решения не знаю какой проблемы даже..? 2. Сейчас нет проблем с желудочками/затылочными рогами? С мозгом в общем, а то напугали в роддоме, и после на УЗИ в дуплексном сканировании, ничего толком не объяснили. 3. Назначили магний и пикамилон, объяснив что у нас спазм сосудика в голове, из за которого могут быть головные боли, все верно? 4. Можем ли мы лететь на самолёте на море? Или перелет с таким мозгом/спазмом опасный, и принесет дискомфорт ему? Или спустя это лечение (1месяц) лететь можно/нужно? Все педиатры в один голос говорят, что на море лететь можно, и нет запретов. Не видят спазма, не видят необходимости в приеме магния и пикамилона. Что все хорошо. 7 педиатров в один голос. Один врач (педиатр/кардиолог) напугала, что проблем у ребенка много, и лететь нельзя ни в коем случае. Что нужно делать рентген шеи. Что проблемы с венами у ребенка, и действительно головные боли, просто он привык жить в дискомфорте. Но как? Сам ребенок позитивный, радостный, весёлый, пищит от счастья, улыбка с лица не сходит, и всегда любит дурачиться, будто вообще в жизни его ничего не беспокоит. Помогите...хотим чтобы ребенок был здоров, и на море слетать! Может ещё нужна консультация у какого то врача?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Нормы в России передних рогов и тел боковых желудочков до 4мм, но по международным стандартам до 7мм включительно считается индивидуальной нормой. Размер задних рогов может при этом быть в норме до 16мм.
Т е то,что является нормой зарубежом, в России почему то хотят лечить. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное.
В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка и его развитие. Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, повода для волнений нет.
При истинной гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели боковых желудочков стремятся к 30-40мм)+ окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Отвечая на ваши вопросы: лечение в таких ситуациях не требуется, т к нет патологических отклонений. Скорость кровотока меняется каждую минуту, поэтому на УЗИ это могут расценивать как спазм, что на самом деле является нормой(на УЗИ сосудов шеи у взрослых тоже часто описывают такие изменения и это норма в момент времени). По УЗИ сосудов исключают в первую очередь атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы.
Противопоказаний к перелету со стороны неврологии в таких ситуациях нет.
Магний в основном назначается только при лабораторно подтвержденном дефиците.
Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста а как быть тогда с магнием и пикамилоном? Прекратить лечение? Сделать его до конца? Можно ли как то сдать анализ чтобы посмотреть нет ли дефицита или переизбытка магния?
Он родился меньше сверстников и кс на 38 недели 2670кг, и позже других развивается на пару недель будто. У всех есть пищевой интерес, у нас через пару недель только. Сейчас нам 1.1 но мы только быстро ползаем и ходим около опоры влево вправо, перекидной, сам прямо без всего нет, а сверстники уже ходят. То есть будто чуть тормозим..
Все остальное все хорошо, жалоб нет
Сейчас вес и рост в норме по таблице какой то там. Ребенок счастливый весь день (когда зубы не лезут). А как подтверждается дефицит?
Анализ на дефицит магния детям обычно не сдают, это легко восполнимый микроэлемент. В целом после года он может назначаться (до года противопоказан по инструкции) при нарушении сна. Если же назначен только по поводу НСГ, то смысла в приёме нет.
Пикамилон,как и все ноотропы, не влияет на ликворную систему. При гидроцефалии устанавливается шунт(этим занимаются нейрохирурги). Т е в таких случаях пикамилон отменяется.
Каждый малыш развивается в своём темпе, ускорить или замедлить освоение навыков невозможно. Нормы тоже очень варьируют: сидение до 10м включительно, ползание на четвереньках до 11м включительно, самостоятельная ходьба до 18месяцев включительно и т п.
Если ребёнок активный, то нет никаких поводов для беспокойства, как и для дообследования
А зачем нам тогда это выписал невролог? Страшно уже доверять врачам вживую, проще кажется уже тут на сайте спрашивать мнения врачей..
Спасибо большое за ответы!
Такой диагноз и лечение - это скорее пережитки прошлого. К сожалению, не все врачи в гос больницах(и даже встречаются в частных) хотят учиться и изучать новые исследования и методы лечения, поэтому такие назначения остаются.
Поняла Вас Анастасия.. спасибо большое! Мы с мужем уже поседели от всех их дианюгозов и напуганы что летать нельзя было...а так хотелось
И сразу тогда последний вопрос, в самолёт что лучше взять для ребенка, чтобы минимизировать давление в голове/ушах? Видела в нельзяграмме какие то как ободок тряпочный одевают, или наушники с музыкой ему всунуть? Или беруши? Как помочь ему заранее, если будет перелет ему тяжёлым ... спасибо большое!❤️
Принятый ответ
При взлете и посадке, когда меняется атмосферное давление, рекомендуется как детям так и взрослым делать глотательные движения, что выравнивает давление в барабанной полости с внешним. Именно поэтому в самолетах часто раздают сосательные конфеты или жвачку.
Для маленьких детей рекомендуется в этот момент дать грудь(если ребенок на гв) или бутылочку. Либо дать попить маленькими глотками,но часто.
Остальные методы на выравнивание давления не влияют
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( Пикамилон и др )ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Ознакомилась с результатами диагностики, не вижу в таких случаях противопоказаний к поездке , перелету на море
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте!
Пикамилон это препарат с недоказанной эффективностью (ноотроп), в международной практике он не используется, так как нет крупных исследований, подтверждающих его пользу и безопасность у детей.
Магний б6 также не имеет показаний в данном случае. Он не лечит спазмы и не влияет на структуры головного мозга, препарат назначается только при дефицитных состояниях по анализам крови.
Витамин Д (Вигантол) единственное нужное средство из списка. Профилактический прием (2-3 капли в зависимости от региона и веса) обязателен для всех детей.
Изолированная асимметрия боковых желудочков и их затылочных рогов может быть вариантом анатомической нормы.
Разница в размерах полостей головного мозга встречается у огромного количества здоровых детей.
Если бы у ребенка была истинная патология (например, гидроцефалия), желудочки быстро бы росли, голова увеличивалась бы непропорционально, а ребенок постоянно плакал, срыгивал фонтаном и отставал в развитии.
Диагноза спазм сосудов головного мозга не существует, в норме сосуды все время сужаются и расширяются, что является нормальным анатомическим вариантом.
Дети не умеют терпеть головную боль и молчать, если бы что-то беспокоило, то ребенок был бы нервным и постоянно плакал.
Противопоказаний к полету ни по диагностике, ни по описанию нет.
Лучше найти адекватного доказательного педиатра или детского невролога, который не будет искать несуществующие болезни и пугать вас.
Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста а как быть тогда с магнием и пикамилоном? Прекратить лечение? Сделать его до конца? Можно ли как то сдать анализ чтобы посмотреть нет ли дефицита или переизбытка магния?
Он родился меньше сверстников и кс на 38 недели 2670кг, и позже других развивается на пару недель будто. У всех есть пищевой интерес, у нас через пару недель только. Сейчас нам 1.1 но мы только быстро ползаем и ходим около опоры влево вправо, перекидной, сам прямо без всего нет, а сверстники уже ходят. То есть будто чуть тормозим..
Все остальное все хорошо, жалоб нет, будто и правда не может у него болеть голова.
Сейчас вес и рост в норме по таблице какой то там. Ребенок счастливый весь день (когда зубы не лезут).
Принятый ответ
Препараты можно прекратить давать одним днем, продолжать такое лечение не рекомендовала бы, тк в этом нет никакого смысла.
Можно сдать анализ крови на содержание магния.
С учетом рождения на 38 неделе, навыки могут чуть запаздывать на пару недель чем у сверстников, это не считается патологией, в целом каждый малыш развивается в своем индивидуальном темпе, сравнивать детей не рекомендуется.
Спасибо больше за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы . За рубежом показатели считались бы нормальными
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным .
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Магний показан к приему только при его недостатке
Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста а как быть тогда с магнием и пикамилоном? Прекратить лечение? Можно ли как то сдать анализ чтобы посмотреть нет ли дефицита или переизбытка магния?
Он родился меньше сверстников и кс на 38 недели 2670кг, и позже других развивается на пару недель будто. У всех есть пищевой интерес, у нас через пару недель только. Сейчас нам 1.1 но мы только быстро ползаем и ходим около опоры влево вправо, перекидной, сам прямо без всего нет, а сверстники уже ходят. То есть будто чуть тормозим..
Все остальное все хорошо, жалоб нет
Сейчас вес и рост в норме по таблице какой то там. Ребенок счастливый весь день (когда зубы не лезут). А как подтверждается/видится недостаток?
Можно прекратить лечение. Можно сдать анализ крови на дефицит магний. Но не думаю , что он показан.
По описанию
Ни магний , ни пикамилон не нужны.
Здравствуйте. Судя по исследованиям, прекрасный у вас малыш !
Дорогая мама , нужно в данной ситуации прислушиваться к ребёнку, смотреть на его поведение , как меняется настроение , как он себя ведет . Мы не анализы и исследования лечим , а если есть проблема у ребёнка , только в этом случае предпринимаются меры . Если с малышом все хорошо , отпустите ситуацию и спокойно летите отдыхать !
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20259 ответов
- 24 Сентября 202512 ответов