Что вас беспокоит?

Немеет грудная клетка,руки ,ноги

Добрый день!не понимаю что со мной происходит в последнее время немеет грудная клетка прям тяжело воздух вдыхать,немеют руки ,ноги, язык,спазм в глотке прям задыхаюсь,голос пропадает,двоится в глазах совсем не понимаю что происходит,ставлю под язык апапревин отпускает,но не на долго,к какому доктору записываться, может сдать какие то анализы ?

Папиллярный рак щитовидной железы, Гипотиреоз
35 лет
8 Июня ·Просмотров: 127·Мадина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте !
По описанию можно предположить что это состояние связано с дефицитными состояниями;
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Нормой фолиевой кислоты ( Витамин В9) является результат не менее 6.

При снижение рекомендуют принимать фолиевую кислоту . Согласно инструкции 1мг, месяц. Затем переходят на поддерживающую дозировку 400мгк 2-3 месяца.

📌Нормой витамина В12 ( Цианокоболамин) является значение не ниже 300.
В результате отмечается снижение этого показателя.

При дефиците рекомендуют принимать анкреманн.

Скажите, есть ли боли в шейном отделе позвоночника?

Есть боли в шейном ,будто мурашки

Ферритин вроде должен подняться ,с момента как сдала анализы принимаю железо ,витамин д ,месяца 2 как

Вероятнее всего, описанные симптомы усугубляются мышечно- тоническим синдромом шейного отдела позвоночника.
Из-за спазма мышц может быть ощущение " позаниматься мурашек",головокружение, головные боли

А что делать ? Какие анализы сдать ? Не могу прям, очень мешает во всем 😭

Дополнительно смотрят ревматоидный фактор, мочевую кислоту,СРБ

Для снятия болевого синдрома неврология обычно назначают НПВС, например, амелотекс
Миелорелаксант , например, мидокалм.
А для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуют ингибиторы и протонов помпы. Например, нольпаза или нексиум

Принятый ответ

Мадина, здравствуйте!

Подобные симптомы обычно не являются строго специфичными для одной болезни, часто могут возникать на фоне комплекса проблем

Прежде всего, в зависимости от того, какое было проведено лечение по поводу папиллярного рака - рекомендуют постоянный контроль гормонов щитовидной железы на фоне их приема для адекватного поддержания

Нередко после оперативного вмешательства могут возникать неприятные ощущения в области шеи, а так же при повреждении нервов могут страдать рядом находящиеся области

Параллельно с врачом эндокринологом обычно обсуждают возможность восполнения витаминов группы В - фолиевой кислоты и В12

Помимо этого обращает снижение ферритина, что может говорить о скрытом дефиците железа, но только после уточнения общего анализа крови, а именно уровня гемоглобина ❗️для исключения анемии

Повышение холестерина и плохих липидов может увеличивать риск атеросклероза

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

Уточните, наблюдаетесь у эндокринолога? Бывает ли повышение давления? Нет ли вредных привычек?

У эндокринолога наблюдаюсь ,после того как сдала анализы ,начала пить феррумлек ,витамин д,уменьшили дозировку эутирокса 200

Вредных привычек нет

Так же обращает внимание снижение фолиевой кислоты и витамина В12 - не были назначены врачом?

⚠️Что касаемо холестерина - у молодой женщины сердечно-сосудистый риск обычно НИЗКИЙ

На риск так же влияет результат УЗИ артерий шеи, на предмет бляшек

Отсутствие бляшек, например так и оставляет риск низким и как правило, НЕ требует назначения статинов, а только коррекции питания, двигательной активности и наблюдения в течение 3 месяцев

Исключение анемии и проведение узи артерий обычно являются важными и для выяснения возможной причины нарушения состояния🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижение фолиевой кислоты, вит в12, ферритина.

В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев

Мильгамма по 1 т 1-2 раза в сутки в течение 2-4 недели.

Холестерин также повышен, в таких случаях могут рекомендовать сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Не принимаете коки? Нет застоя желчи?

Анализы я сдавала месяца 2 назад ,пью витамин д и сироп феррумлек ,шейный позвонок болит ,подскажите может быть как причина ?

Учитывая повышение холестерина важно сдать развернутую липидограмму и сделать уздг сосудов, чтобы оценить их проходимость.

Также учитывая наличие болей в шейном отделе возможно присутствует смещение позвонков, защемление нервов. В таких случаях могут рекомендовать сделать МРТ шейного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте,

Уситвая описанные жалобы, скорее всего, страдает нервная система (возможно, транзиторная ишемическая атака, вегетативная дисфункция или побочный эффект/передозировка Анапревина).

Тот факт, что Анапревин (клонидин) временно «отпускает», а потом всё возвращается - не значит, что лекарство работает правильно. Наоборот, это может маскировать реальную проблему или быть её причиной (угнетение дыхания, падение давления, брадикардия).

Для выяснения причины, в таких случаях , рекомендуют сделать:

✎ КТ или МРТ головного мозга
✎ ЭКГ, измерение сатурации, давления на обеих руках
✎ УЗИ сосудов шеи
✎ анализы крови (глюкоза, электролиты, Д-димер, тропонин)

Для проведения этих исследований лучше вызвать скорую (103) или ехать в приёмный покой самостоятельно. Это необходимо для исключения экстренной патологии и выявления точной причины жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами симптомы, особенно двоение в глазах, потеря голоса и спазмы в горле с удушьем, требуют неотложного медицинского внимания. Можно предположить развитие острого неврологического состояния, которое необходимо исключить в кратчайшие сроки.
На прикрепленном бланке выраженный дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, способный вызывать сильное онемение в теле, однако острые нарушения зрения и дыхания требуют экстренной оценки. Обычно в таких ситуациях рекомендуют не дожидаться планового приема и не сдавать дополнительные анализы самостоятельно, а срочно вызвать бригаду скорой помощи или немедленно обратиться в дежурное приемное отделение больницы для осмотра неврологом.

Здравствуйте, у меня переодически так бывает , при не хватке кальция , но сейчас что то участилось

Скорую вызвала положили под язык анапревин и уехали ,все на этом

Здравствуйте!
Сдавление нервов и сосудов в шейном отделе может приводить к онемению конечностей, нарушению чувствительности и проблемам с дыханием.
Раньше были данные симптомы ?
По анализам есть железодефицитное состояние .

В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Здравствуйте раньше было когда не хватало кальция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.