Что вас беспокоит?
Обострение дерматита у ребенка
У ребенка обострился дерматит на лице. Впервые участки покраснения и шелушения заметила в начале мая под подбородком и в области виска. Лечила Адвантаном 1 раз в сутки на протяжении недели с эффектом, после иногда могла нанести крем в качестве профилактики, когда замечала незначительное покраснение. Стали купаться с Атопик гелем, пару раз с липобейзом и в качестве эмолента Атопик крем 2-3 раза в день. Гипоаллергенную диету ребенку не соблюдала. С рождения на смешанном вскармливании до 6 месяцев, смесь Нутрилак. Прикорм введен с 5,5 месяцев. Реакций на продукты не было, накануне ничего нового не вводила. Изменений в стуле не отмечала, регулярный, мягкий, желто-зеленый, без примесей. Три дня назад повторно обострение в области подбородка и глаза. Чем спровоцировано не знаю. Побоялась использовать Адвантан, так как им дольше 4 недель нельзя лечить. Хоть мы и не наносили его каждый день потом, но все же я не стала рисковать. Лечила дексапантенолом и впервые стала купать с шампунем липобейз. Поскольку у дочери период прорезывания зубов, обильно текут слюни, она тащит в рот все подряд, покраснение и шелушение распространилось на область носогубного треугольника, щеки. Я подумала, что это периоральный дерматит и использовать Адвантан тоже нельзя. Эти дни были в деревне, из-за жары и огромного количества комаров и мошек, наносила ей спф от ля Рош и спрей гардекс. К тому же появился насморк и часто приходилось вытирать под носом. Собственно отсутствие грамотного лечения и все эти факторы в совокупности и усугубили ситуацию. Подскажите, чем лечить ребенка сейчас и как в дальнейшем поддерживать ремиссию? Что может спровоцировать обострение дерматита? Правильно ли я предположила вообще, что это два разных дерматита и есть разница в лечении? И есть ли смысл сдавать фадиотоп? В период новорожденности перенесла пиодермию. В 4 месяца так же был гнойничок под губой. Сдавали посев на флору с кожи - золотистый стафилококк и стафилококк эпидермидис умеренное количество. Читала,что зачастую обострение может вызвать и тот же стафилококк при определенном росте. Если это так, то как это профилактировать?
Здравствуйте.Представленная картина вероятнее всего характерна для контактно-раздражительного дерматита.Он часто бывает от растирания по лицу слюны,смеси/ грудного молока или продуктов прикорма.В такой ситуации рекомендуется только уход за кожей лица, умывать, протирать слюнки.
Подскажите имеются ли ещё где- либо по телу сухость кожи и высыпания? ( обычно у малышей локализация в подколенных ямках, в локтевых сгибах).
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд). Атопический дерматит практически не связан с питанием.
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется элидел,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только элиделом уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный
Евгения Григорьевна, на других участках тела высыпаний нет, только лицо.
У нас с мужем раньше проявлений дерматита не было, да и помимо никаких аллергических реакций не отмечали. Единственное, у меня на протяжении месяца, может даже больше, периоральный дерматит. Тоже никак не вылечу.
В таком случае маловероятно, что это атопический дерматит.
Повторюсь-
Представленная картина вероятнее всего характерна для контактно-раздражительного дерматита, вероятно от слюны, смеси/ молочка мамы, продуктов прикорма. В таких случаях обычно рекомендуется:
Умывать лицо после еды.
Протирать слюнки. Держать сухой область высыпаний.
В доме поддерживаем температуру 18-22 градуса и влажность в помещении 40-60%.
Местно наносить Неотанин или ЦИКа кремы( цикапласт, цикабио, цикальфат), 3-4 раза в сутки. Продолжительностью до полного восстановления кожи.
Евгения Григорьевна, а в дальнейшем пользоваться Адвантаном можно? Если вдруг появляются высыпания на лице, какое средство лучше?
Нет, Адвантан в данной ситуации не нужен. Наносите ЦИКа крем( любой, выше описала). Он и барьерный и восстанавливает кожу.
Евгения Григорьевна, значит сдавать анализ на специфические иммуноглобулины нет смысла? Это же по сути просто общая цифра, от высокого значения которой потом отталкиваются и более точно разбираются в конкретном аллергены?
Принятый ответ
Да, верно. И Фадиатоп также не показан, при данном дерматите. Только уход за кожей малыша
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии, это может быть проявление раздражительного дерматита, который может возникнуть из-за:пищи,слюны, резких перепадов температуры,сухого воздуха,постоянного трения
Обычно при наличии таких симптомов рекомендуется:
Избегать использования влажных салфеток.
Наносить на покрасневшую кожу Цикопласт или Неотанин 2 раза в день
Оптимальные условия дома температура 21-22 градуса и влажность до 60%.
Дарья, добрый день!
Судя по описанию у ребенка обострение атопического дерматита, а не периоральный дерматит. У маленьких детей высыпания именно так и проявляются - область лица, щёк, на фоне прорезывания зубов, повышенного слюноотделения, трения, жары и солнца. Адвантан на лице используйте коротким курсом до 3 дней 1 раз в день на мокнущие или ярко красные участки. После стихания острого воспаления переходите на эмоленты 2-4 раза в день, накладывая их после умывания, для лета подойдут молочко, лосьоны, крема. ДлХлоргексидин 0,05% 1 раз в день, не пересушивая. Фадиотоп в подобных случаях не рекомендую, так как связи с аллергией на текущий момент нет. Поддерживайте прохладу в комнате 20-22С, увлажняйте воздух до 50-60%, от насекомых используйте физические барьеры (москитная сетка). При насморке промокайте нос мягкой салфеткой, а не трите. Диету не меняйте резко, но следите за реакцией на красные и цитрусовые.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- 17 часов назад4 ответа
- 20 часов назад1 ответ