Плохое узи

Мадина Османова9 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. По узи имеется маленький узел, по описанию т4 риск злокачественности менее 20%
Узел достаточно маленького размера и пунктировать его технически будет очень сложно. Как правило такие узлы пунктируются при размере более 1,5 см.
В вашем случае необходимо дополнительно сдать анализ на ттг и кальцитонин.
Скажите какип жалобы беспокоят?

Дибир Ахмаев9 Июня

2.6

Эндокринолог

Здравствуйте, Мария, понимаю ваши переживания!

При оценке УЗИ на себя обращают внимание неровные, нечеткие контуры, преобладание вертикального размера над горизонтальным и смешанный кровоток.

При этом размер узла до 1см, но отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. Это будет показанием для проведения пункции данного узла для определения последующей тактики лечения. Также рекомендуется в таких случаях сдать анализ крови на кальцитонин.

Максим Соломатин9 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день, Мария. По УЗИ в левой доле щитовидной железы обнаружен небольшой узел 5 на 6 на 4,9 мм с признаками, которые отнесли к категории TIRADS 4B. Это умеренно-высокий риск злокачественности, поэтому врач правильно направил на пункцию ТАБ для уточнения природы узла. Большинство узлов даже с такими признаками оказываются доброкачественными. Размер очень маленький менее 1 см, лимфоузлы увеличены умеренно, без выраженных подозрительных изменений это благоприятно. Запишитесь к эндокринологу как можно скорее и выполните пункцию под УЗИ-контролем. Это простая амбулаторная процедура, результаты обычно готовы через 5-10 дней. До этого не паникуйте раннее выявление даёт отличный прогноз. Если будут результаты биопсии пришлите, помогу разобраться.

Луиза Гарибян9 Июня

1.8

Эндокринолог

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, но спешу успокоить:
Категория TI-RADS 4 означает не наличие рака, а лишь то, что узел имеет признаки, требующие более внимательного наблюдения и оценки. Большая часть узлов этой категории оказывается доброкачественной после дообследования.
По описанию узел очень маленький, по большинству современных рекомендаций узлы менее 1 см обычно не пунктируют. В вашем случае есть некоторые подозрительные признаки, поэтому необходимость пункции в вашем случае эндокринолог будет решать индивидуально после очного осмотра и просмотра самого протокола УЗИ.
Что касается лимфоузла: его размеры сами по себе не являются признаком онкологии. По представленному описанию он больше похож на реактивный, чем на метастатически измененный.
Подскажите, пожалуйста, есть ли случаи рака щитовидной железы у родственников? Сдавали анализы на ТТГ, кальцитонин?

Ленар Хуснутдинов9 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс к риск злокачественности до 17% пункционную биопсию проводят когда узлы больше 15 мм у вас меньше, пока не обязательно проходить, УЗИ можно через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака сдают при обнаружении любых узлов. ТТГ и т4св . Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Валерия Карцева9 Июня

2.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

Мария, по узи щитовидной железы - объем щитовидной железы в норме ( у женщин до 18 мл). Есть маленький узел, категория ТИРАДС 4В. Обычно, такие узлы пунктируют при размере более 1,5 см. Но так как преобладает вертикальный размер узла, есть увеличение регионарных лимфатических узлов есть показания для пункции.
Так же при выявлении узловых образований рекомендуется определение уровня кальцитонина в крови. Это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы.
С целью оценки функции щитовидной железы рекомендуется определение уровня ТТГ в крови.

Анна Нарушева10 Июня

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации, это показание для пункции, что подтверждаетоптсание протакола.

Даже при размере 1 см такое сочетание требует тонкоигольной биопсии и анализа крови на кальцитонин (исключить медуллярный рак).

+ сдать кальцитинин.