Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4385713

Что вас беспокоит?

Почему зуд в ухе и боль в области ВНЧС

Здравствуйте. Меня беспокоит зуд в ухе, боль и дискомфорт в области ВНЧС, щелкает сустав при пережевывании пищи и дискомфорт появляется при разговоре ( как будто говорю невнятно). Ношу брекеты уже 2 года. Сделала 29.05.2026 Ортодонт 3: КТ двух челюстей и ВНЧС, 3D-цефалометрия стандартная ( по направлению лечащегося ортодонта). Перед лечением делала МРТ ВНЧС ( по направлению ортодонта). Заранее Спасибо.

нет
36 лет
9 Июня ·Просмотров: 298·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
А Есть заключение МРТ перед началом лечения?
По поводу зуда, Ухо и ВНЧС имеют общие нервные связи и анатомическую близость. Проблемы в суставе могут иррадиировать в область уха, вызывая ощущение заложенности, шума или зуда без признаков воспаления самого уха.
Во время ортодонтического очень часто проблема обостряется, поэтому появляются щелчки, дискомфорт в ухе, так как при смене прикуса, меняется нагрузка и на сустав.
До брекетов не беспокоил сустав никогда?

Наталья Александровна, здравствуйте. До брекетов ничего не беспокоило. МРТ есть , но сейчас прислать не могу. Все документы дома.

Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, КТ двух челюстей и ВНЧС, которое я подгрузила, есть какие- то отклонения и на что нужно обратить внимание?

Вопрос открыт 3 дня, можете подкрепить если что)
Есть изменение плотности головки сустава справа. Она более плотная по структуре. Чаще всего это происходит в результате перегрузки.
Ветвь нижней челюсти справа меньше на 5.4 мм, это могло сыграть роль как раз и на сустав и на прикус.
Ну и вертикальный тип роста лицевого скелета тоже оказывает свое влияние на сустав.
Щелчки, напряжение мышц, шумы.

Если будет возможность, тогда подкрепите результат МРТ)

Наталья Александровна, сегодня или завтра подкреплю.

Хорошо, тогда отпишитесь как добавите))

Наталья Александровна, здравствуйте. МРТ подкрепила.

Здравствуйте! Екатерина, проверьте пожалуйста пдф файл или перегрузите, он не загружается, но не читаемый

Наталья Александровна, посмотрите пожалуйста. Открылся файл?

Вот теперь открылось, сейчас изучу)

Наталья Александровна, хорошо. Спасибо.

По заключению МРТ выявлен начальный остеоартроз справа, то есть начальные дегенеративные изменения. Этот процесс вылечить нельзя, можно только приостановить.
Смещения суставных головок, дисков, не выявлено.
Справа сустав перегружался из-за разницы в длине ветви челюсти.
После ортодонтического лечения рекомендовано также провести диагностику сустава, так как сейчас есть изменение плотности головки сустава.

Наталья Александровна, поняла. Спасибо!!!

Будьте здоровы!) 🤗

Принятый ответ

Здравствуйте!
По предоставленным данным можно предположить дисфункцию ВНЧС.
По исследованию описано:
-Асимметрия нижней челюсти справа. Это часто ведёт к перегрузке сустава с одной стороны.
-Вертикальный тип роста. Это может создавать повышенную нагрузку на ВНЧС при закрывании рта и жевании.
Хотелось бы так же ознакомиться с заключением МРТ ВНЧС.
В данном случае обычно рекомендуется консультация гнатолога. Это стоматолог, который занимается лечением ВНЧС.

Ирина Николаевна, здравствуйте. МРТ подкрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Вы забыли добавить заключение МРТ ВНЧС) Это самый информативный метод исследования.
По данным КТ и цефалометрии: скелетный I класс (челюсти соотносятся правильно), но есть вертикальный тип роста и сужение верхней челюсти (асимметрия нижней челюсти справа-слева).
Описанные жалобы (зуд в ухе, боль и щелчки в ВНЧС, невнятная речь) классические признаки дисфункции ВНЧС на фоне брекет-терапии. Это не опасно, но требует коррекции. Обязательно в таких случаях рекомендуется показать результаты ортодонту: возможно, потребуется сменить эластики, добавить миогимнастику или обратиться к гнатологу.

Изабела Ваховна, здравствуйте. Подкрепила МРТ.

Здравствуйте !
Изначально уже был начальный остеоартроз справа (деформация головки, остеосклероз, костные заострения). Однако дисфункции ВНЧС тогда не было -диски стояли правильно, сустав был конгруэнтным.
нынешние щелчки и боль, скорее всего, связаны с тем, что брекеты изменили окклюзию, и суставы (особенно правый с исходными изменениями) стали работать иначе -отсюда дискомфорт. Это обратимо, но в таких случаях обычно нужна коррекция ортодонтического лечения и/или суставная шина.
Рекомендуется показать оба исследования (МРТ + КТ) ортодонту и гнатологу

Изабела Ваховна, поняла. Спасибо.

Здоровья 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте. Среди файлов не увидела заключение МРТ ВНЧС. Добавьте, пожалуйста.
Боль, дискомфорт, зуд в ухе могут указывать на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
По прикрепленным данным можно предположить, что имеющиеся особенности строения и положения челюстей способны создавать повышенную нагрузку на суставы. Нижняя челюсть несколько смещена назад и имеет небольшой наклон в ту же сторону. Верхняя челюсть тоже смещена назад. Обе челюсти ,судя по всему, умеренно сужены, присутствует асимметрия: правая ветвь нижней челюсти короче левой, а межрезцовая линия чуть смещена влево. Подобное сочетание параметров может давать щелчки, дискомфорт при разговоре и жевании, а также ощущения в области уха, особенно на фоне длительного ортодонтического лечения брекетами.

Светлана Марсовна, здравствуйте. Подкрепила МРТ.

Здравствуйте, Екатерина. Файл не открывается. Проверьте, пожалуйста

Если есть возможность, прикрепите в виде фото

Светлана Марсовна, прикрепила.

Благодарю Вас за информацию. Изучу исследование и напишу Вам 🙏

Светлана Марсовна, хорошо. Спасибо, буду ждать.

Так, посмотрела МРТ. В самом заключении указан начальный остеоартроз правого височно-нижнечелюстного сустава, который сам по себе может вызывать боль, щелчки и дискомфорт.
На фоне асимметрии (правая ветвь челюсти короче левой), смещения челюстей назад и ношения брекетов правый сустав, вероятно, получил перегрузку.
В подобной ситуации рекомендуется консультация гнатолога и лечащего врача- ортодонта (возможно, сменят тактику лечения)

Светлана Марсовна, поняла. Спасибо!!!

Здоровья Вам 🙏

Светлана Марсовна, СПАСИБО!!!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию можно предположить дисфункцию внчс. Для того чтобы разобраться рекомендуется дополнительные исследования: МРТ височно-нижнечелюстного сустава(в файлах заключение не увидела, прикрепите пожалуйста) и консультация у профильного специалиста - гнатолога(если лечащий врач с гнатологическим подходом, то обычно самостоятельно может изготовить по необходимости каппу, чтобы разгрузить сустав).

Резеда Рустямовна, здравствуйте. МРТ подкрепила.

Благодарю вас, загрузились файлы, изучила 🙏🏻
Судя по исследованию признаки остеоартроза отмечены(но это состояние встречается почти у всех) - процесс можно и рекомендуется приостановить за счёт как ортодонтического лечения, так и все же рекомендуется консультация у профильного специалиста по внчс - гнатолога. Возможно, что сразу после лечения или на этапе будет изготовлена разгружающая шина(сплинт терапия).

Резеда Рустямовна, подскажите пожалуйста обычно шина изготавливается на каком этапе? И как долго обычно носится шина?

Тут зависит от плана лечения ортодонта, оставить эту коррекцию на конец лечения или сейчас будут планировать каппы.
Срок ношения каппы(сплинт терапия) от 2 месяцев до полугода. Судя по предоставленным данным менее полугода скорее всего нужно будет носить каппы🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.