Что вас беспокоит?
Долго не проходит ячмень
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать в такой ситуации. Всё детство очень мучили ячмени, но годам к 10 они прошли и больше не беспокоили. Три месяца назад я родила, видимо на фоне сниженного иммунитета появился ячмень. Века сильно опухло, появилась припухлость с гноем, но ячмень так и не прорвался и как будто бы иссох. Он прошел и не болел, но очень маленький бугорок всё равно был, без гноя. В итоге спустя месяц ячмень опять воспалился, также очень сильно опухло веко, и надулся сами ячмень. Капаю капли тобрадекс и мажу ячмень тетрациклиновой мазью, внутрь мазь не закладывают так как ячмень внешняя. Подскажите нужна ли очная консультация офтальмолога и нужно ли в таком случае вырезать ячмень. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Уточните еще, пожалуйста, сколько уже дней применяете Тобрадекс?
Фото прогрузились, посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), формируется халязион. Если изначально не пролечить до конца, то сохраняется капсула, которая как раз может повторно воспаляться. Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) вы верно начали Тобрадекс закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк 3 раза в день 7-10 дней(эффективнее тетрациклиновой мази, не смотря на то, что воспаление на верхнем веке и снаружи, закладываем мазь в сам глаз, препарат всасывается через слизистые)
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
- Внутрь для снятия отека можно принимать по 1 таб. в день любые антигистаминные(Зодак, Зиртек, Цетрин) ~5 дней
Реактивный отёк может сохраняться от 3 до 5 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы
Здравствуйте
Большое спасибо за развернутый ответ!!
Пожалуйста, была рада помочь!
Виктория, здравствуйте
Можно у вас поинтересоваться, что делать в случае прорыва? Я думаю, что уже сегодня есть возможность прорыва гноя, так как появилось даже 2 гнойничка
Нужно ли будет аккуратно извлечь содержимое и нужно ли будет продолжить использовать капли и мазь?
Добрый день!
Когда прорвется - гидрокортизоновую мазь сразу отменяем. Остальное лечение продолжаем по схеме.
Гнойное отделяемое можно будет убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина/Мирамистина или Фурацилина.
Давить не рекомендуется, а чтобы облегчить отхождение гнойного отделяемого можно будет прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-15 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал/Офтоципро/Неттависк(на саму ранку снаружи и за нижнее веко) 3 раза в день до заживления(в среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого).
Когда ранка заживет и если шишечка/уплотнение будет сохраняться, то можно будет снова возобновить применение гидрокортизоновой мази, чтобы рассосать остаточную капсулу.
Спасибо большое, прикрепила ещё 2 фотографии на сегодняшний день
Очень переживаю за такой размер, вскроется сам или все же нужно очно к врачу обращаться? Очень боюсь какой либо распространения инфекции
Посмотрела фото, да, прорвется очень скоро, пока еще можно сверху тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь - она ускорит прорыв
Большое спасибо!
Уже видно где место гнойника немного примесь крови, это нормальное явление?
Да, не переживайте, просто из-за растяжения тканей могут травмироваться мелкие капилляры
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Уточните пожалуйста, вы кормите грудью?
Сколько дней уже используете капли тобрадекс и мазь тетрациклиновую ?
На приложенных фото состояние на сегодняшний день?
Здравствуйте
Грудью не кормлю, вчера начал воспалятся, со вчерашнего дня капаю капли, фото сегодняшние
Поняла вас
Тобрадекс верно стали капать, ещё обычно назначается мазь флоксал / офтоципро /эритромициновая (любая из них) за нижнее веко на ночь
Наружно на кожу века в области отечности и уплотнения поочерёдно: утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем флоксал/офтоципро/эритромициновую, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал/офтоципро/эритромициновую
Лечение назначается на 7-10 дней в зависимости от симптоматики, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется
Принятый ответ
Сведения , которые вы предоставили , могут говорить о том , что ячмень перешел в хронический процесс.
На основании клинических рекомендаций можно использовать мазь Флоксал 3 раза в день 10 дней ( 2 поверхностно , 1 раз субконъюнктивально -распределение в любом случае будет по слизистой )
А также подключить антисептические капли , например Окомистин
Также можете рассмотреть процедуру IPL, она выполняется курсами и направлена на устрашение рецидивов таких случаев
Если в течение 10 дней , не будет положительной динамики , необходимо обратиться очно к офтальмологу , возможно для введения в полость ячменя препарата Дипроспана
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
Визуально признаки закупорки сальных желез века, может возникать на фоне снижения иммунитета, переохлаждения.
В таких случаях можно лечение скорректировать, оставить Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, добавить мазь Офтоципро/Неттависк за нижнее веко 3 раза в день 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на область покраснения 3 раза в день 7-10 дней. Тетрациклиновую мазь отменить.
Через 7-10 дней возможно потребуется корректировка лечения, в случае есть останется шишечка на месте воспаления, рассмотреть вариант введения гормонального препарата (Дипроспан/Кеналог) внутрь образования, препарат работает в течение месяца и помогает рассасыванию капсулы в толще века, либо сразу хирургическое удаление образования.
Скорейшего Вам выздоровления!
Здравствуйте, большое спасибо.
Какую мазь больше порекомендуете неттавикс или офтоципро?
Мне больше нравится как работает Офтоципро
Спасибо большое
Пожалуйста, выздоравливайте!
Анна, здравствуйте
Можно у вас поинтересоваться, что делать в случае прорыва? Я думаю, что уже сегодня есть возможность прорыва гноя, так как появилось даже 2 гнойничка
Нужно ли будет аккуратно извлечь содержимое и нужно ли будет продолжить использовать капли и мазь?
Здравствуйте, в случае прорыва отменить гидрокортизоновую мазь, все остальное оставить, на место ранки (выхода гноя) наносить мазь Флоксал/Офтоципро 3 раза в день.
Выдавливать нельзя, гной должен выйти сам
Хорошо, большое спасибо!
Сейчас можно его стимулировать к вскрытию. На закрытый глаз делать примочки с тёплым гипертоническим раствором (солевым). На стакан воды 2 столовые ложки соли. Хорошо размешать и с помощью марлевой салфетки или ватного диска аккуратно прикладывать на гнойную головку, не попадая в глаз
Спасибо большое, прикрепила ещё 2 фотографии на сегодняшний день
Очень переживаю за такой размер, вскроется сам или все же нужно очно к врачу обращаться? Очень боюсь какой либо распространения инфекции
По виду должен вскрыться, напряжённый, можно попробовать солевые примочки
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При такой визуальной картине можно предположить
воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % ( она эффективнее Тетрациклиновой мази, так как имеет более широкий антибактериальный спектр) за край нижнего века 2 раза в день 7 дней и наружно (лучше помогает когда работает и с внутренней стороны века). С 10 дня если останется уплотнение Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней,затем 2 раза в день 5 дней и продолжить использование Гидрокортизоновой мази 1% наружно до 2х недель.
Эффективно также физиолечение: УВЧ на область века 5-7 сеансов.
При неэффективности лечения и сохранении халязиона несколько месяцев показано введение противовоспалительного препарата Кеналог или Дипроспан или хирургическое удаление халязиона его капсулы.
Выздоравливайте.
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото
У вас , симптоматика больше характерна для Закупорки протока Сальной железы и её воспаления
Чаще этот процесс возникает на фоне переохлаждения или снижение иммунитета / да скорее п/ родов иммунитет ослаб.
Учитывая , что вы не на ГВ
По клиническим рекомендациям будет эффективна
а/ бактериальная и п/ воспалительная терапия
Капли Тобрадекс или Комбинил 4 р в день/7 дней
Мазь Флоксал или Офтоципро за нижнее веко 2 р в день /7 дней/при моргании мазь распрелелится под верхнее веко
Наружно на кожу века , тонким слоем 1%Гидрокортизлновую мазь 2 р в день /7 дней для уменьшения отёка
Внутрь можно продолжитьЗиртек или Зодак для уменьшения отёка/ 1 т на ночь
На 6-й день, рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Не греть , не давить / исключить , бассейны
Выздоравливайте 🌸
Большое спасибо!
Алина, пожалуйста, Рада была помочь🌸
Инга, здравствуйте
Можно у вас поинтересоваться, что делать в случае прорыва? Я думаю, что уже сегодня есть возможность прорыва гноя, так как появилось даже 2 гнойничка
Нужно ли будет аккуратно извлечь содержимое и нужно ли будет продолжить использовать капли и мазь?
Алина, здравствуйте.
Если Халязион вскроется / мазь Гидрокортизоновую убирайте, капли можно докапать/
Содержимое убрать антисептиком-Хлоргексидином водным/ он есть готовый/ и дальше ранку смазывать Флоксалом 2-3 р в день до образования корочки,
Если содержимое вышло не полностью, желательно очно показаться Офтальмолог для коррекции лечения
Выздоравливайте 🌸
Спасибо большое, прикрепила ещё 2 фотографии на сегодняшний день
Очень переживаю за такой размер, вскроется сам или все же нужно очно к врачу обращаться? Очень боюсь какой либо распространения инфекции
Алина, здравствуйте, фото посмотрела.
Динамика положительная, сформировался гнойный стержень/ в течении 3-х дней должен вскрыться/ только не давите/
После вскрытия, написала выше.
Если содержимое выйдет не всё можно на закрытое веко по прикладывать ватные диски по 10 мин/2 р в день
1 чайная ложка соли на 200 мл теплой воды
Не переживайте у вас не большой объём, должно всё выйти
Выздоравливайте 🌸
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении,есть признаки халязиона.
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
От отека и воспаления хороший эффект в подобном случае показывает окофенак, раз в сутки применяется,хорошо обезболивает .
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением .
При отсутствии эффекта от перечисленного лечения
вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан.
Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.
Скорейшего выздоровления !
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !
Ольга, здравствуйте
Можно у вас поинтересоваться, что делать в случае прорыва? Я думаю, что уже сегодня есть возможность прорыва гноя, так как появилось даже 2 гнойничка
Нужно ли будет аккуратно извлечь содержимое и нужно ли будет продолжить использовать капли и мазь?
Добрый день приложите свежее фото
Приложила
Просмотрела
В стадии созревания применяют перечисленные капли выше , далее на гнойник наносят мазь Флоксал до полного очищения раны 4-6 раз в сутки .
Гнойник тушируют ватным диском смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилиллина или мирамистина по мере скопления гноя .
Скорейшего восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20215 ответов
- 25 Октября 20229 ответов
- 28 Августа 20237 ответов
- 13 Октября 20241 ответ