Давление на приеме 160/100

Ксения Маркова9 Июня

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такое состояние, при котором давление повышается именно на приёме у врача, называется «гипертензией белого халата». Весьма часто у людей при визите к специалисту цифры тонометра поднимаются даже до указанных значений. Это естественная реакция организма на обстановку медицинского кабинета и вид врача, сопровождающаяся активацией симпатической нервной системы. При опасности она:
✧ Учащает сердцебиение и дыхание, чтобы насытить мышцы кислородом.
✧ Делает вдохи более поверхностными и быстрыми.
✧увеличивает ад

Как правило это не опасное повышение давление и обычно нормализуется самостоятельно.
В таких случаях принимать препараты не требуется, важно только вести дневник артериального давления.

В качестве до обследования можно пройти исследование;
❈ смад
Это поможет убедить врача что увеличение ад происходит только на приеме( если он не верит дневнику)

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Мария Втулкина9 Июня

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Данное состояние называют гипертонией "белого халата".
Это когда АД поднимается выше 140/90 только на приёме у врача.
Данное состояние связано с эмоциональным напряжением, стрессом во время приема.

Специального лечения данная ситуация не требует.
Достаточно ведения дневника АД записывая показания утро/вечер.
Также можно провести такое исследование как СМАД.
Это суточное мониторирование артериального давления, чтобы точно убедиться что в течение дня оно не поднимается, вне приёма врача

Михаил Ивашев9 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это классический синдром белого халата. Ваше состояние не гипертония, а ситуативная тревожная реакция.

Организм считывает визит к врачу как стресс и выбрасывает адреналин, сердце начинает биться чаще, сосуды сужаются и тонометр показывает цифры выше ваших обычных.

Ваш врач не прав: давление может так подниматься на фоне стресса, и это называется реактивной гипертензией. Пить таблетки от давления, когда оно в норме нельзя, это может привести к обмороку из-за гипотонии.

Принесите доказательства (Дневник АД): Продолжайте вести дневник и обязательно делайте среднее значение за утро и вечер. Попросите врача приклеить распечатку дневника в карту. Если врач настаивает на таблетках- предложите провести СМАД (суточное мониторирование АД). Это золотой стандарт: аппарат будет мерить давление сам в течение суток, пока вы живете обычной жизнью. Это снимет все вопросы.
Техника отвлечения на приеме- начните считать в уме от 100 до 1, или глубоко дышать (вдох на 4 счета, выдох на 6). Это физически переключает нервную систему с симпатического режима на парасимпатический.

Попросите врача измерить АД в конце приема: Скажите: Доктор, я знаю, что у меня реакция на начало осмотра. Давайте вы измерите мне давление в самом конце, когда я немного успокоюсь. Помогите мне не пить лишние лекарства, давайте ориентироваться на мой дневник или СМАД. Врачи часто идут на это, чтобы получить более адекватные цифры.

Как вариант - попробуйте перейти на свой домашний тонометр и быть может кистевой и приходите с ним на приём - так будет снят ещё один стрессирующий фактор. Если врач скажет то он не такой точный как в его кабинете - можете проверить в первый раз - откалибровать, чтобы удостовериться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Нина Семушина9 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации для исключения гипертонии «белого халата» обычно рекомендуют проведение суточного мониторирования артериального давления. Этот метод даст обьективную информацию об уровня АД в течение суток при обычном образе жизни.
В случае зафиксированных эпизодов повышения давления выше 140/80 рекомендуется прием гипотензивных препаратов, разрешенных при беременности.
Также, если есть возможность, попросите врача перемерить Вам давление через 10-15 минут, к этому времени человек уже обычно успокаивается и не испытывает страха перед врачом.

Юлия Рудоманова9 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте
По описанию это очень похоже на так называемую «гипертонию белого халата»- когда давление повышается именно в кабинете врача из-за тревоги, напряжения и выброса адреналина. Во время беременности такое тоже встречается. Если дома при правильном измерении давление стабильно 100-120/60-80 и это подтверждается дневником, то такие показатели выглядят нормальными.

Пить препараты от давления только из-за разовых повышений на приеме обычно не требуется, если вне кабинета врача давление остается нормальным. Более того, при ваших домашних цифрах лекарства могут привести к чрезмерному снижению давления, головокружению и ухудшению самочувствия. Решение о лечении должно опираться не на единичные измерения у врача, а на данные домашнего контроля или Суточного мониторироыания давления.(холтер)

Чтобы разорвать этот круг, полезно приходить на прием немного заранее, посидеть спокойно 5-10 минут перед измерением, не обсуждать тревожащие темы непосредственно перед замером, не смотреть на экран тонометра во время измерения и продолжать вести дневник давления. Самым объективным вариантом может быть суточное мониторирование артериального давления (СМАД), которое часто помогает отличить истинную гипертонию от реакции на стресс.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Ярослава Сухова9 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
До каких цифр поднимается давление на приеме у врача?
По описанной вами ситуации больше похоже на гипертонию белого халата. Но во время беременности на любом сроке при АД > 140/90 мм рт.Ст.даже во время его повышения только у врача показана
медикаментозная терапия. Стандартом лечения гипертонии у беременных является допегит. Можете начать с 1 таблетки 1 раз в день, но эту дозировку нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО согласовать с наблюдающим врачом.
Резкого падения АД он не вызовет, Допегит обладает накапливающим эффектом.
Продолжайте измерять давление ежедневно. Можете даже попросить направление на СМАД в день приема к врачу.