Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Добрый день. Расшифруйте пожалуйста холтер. Особеннно интересует экстрасистолы. Насколько все страшно? Пью антидепрессант элицею уже 9 месяцев, решила проверить QT . И после недосыпа бывают экстрасистолы. В этот раз какие то новые. Насколько они опасны?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Патологических изменений нет.
Причин для беспокойства нет.
Благодарю за доверие здоровья вам
Регина Рафагатовна, То есть все хорошо? Антидепресант Элицея как то влияет на удлинение QT
В моем случае там все нормально?
И экстрасистолы наджелудочковые Это лучше чем желудочковые?
Регина Рафагатовна, благодарю за ответ
Да, все в пределах референсных значений.
Данный препарат отклонений не вызывает по суточному мониторированию ЭКГ.
Принятый ответ
Оксана, добрый день!
По данным ХМЭКГ за сутки у вас всегда регстрируется правильный синусовый ритм, со средней ЧСС 77 уд в минуту,норма.Минимальное ЧСС 56 в ночные часы - норма. Количество экстрасистолий менее 1 тыс за сутки 47 ед, клинически не значимое. Интервалы все в норме, признаков ишемии ( недостатка питания миокарда ) нет.
Таким образом по холетру никакой патологии не выявлено.
Что касаемо вашего состояния, то при нормальных покзателях по узи сердца экстрасистолия не опасна, к осложнениям и нарушением в работе систем не приведет. Однако субъективно данные экстрасистолии переносятся тяжело, в случае учащения приступов можно дополнительно принять т. анапринин 10 мг. Так же курсом можно рассмотреть прием препаратов магния - Магне В6, лучше ампульный.
Причины появления экстрасистолии и наличия нарушения реполяризации желудочков по данным ХМЭКГ может возникать в следующих случаях:
- наличие анемии, возможно скрытой ( исследуют ОАК, ферритин, его показатели не менее 70)
- патолгии щитовидной железы ( исследуют гормоны ТТГ и Т4 свободный)
- изменения электролитов в крови - калия и магния.
Скажите, ранее проводили вышеперечисленные обследования?
Мария Сергеевна, То есть все хорошо? Антидепресант Элицея как то влияет на удлинение QT
В моем случае там все нормально?
И экстрасистолы наджелудочковые Это лучше чем желудочковые?
У меня понижен ферритин. То есть если магний и ферритин поднять-уменьшатся экстрасистолы?
В вашем случае Элецея никак не повлияла на ритм сердца и проводимость. Холтер очень удовлетворительный, моежете быть спокойны.
Относительно экстрасистолий, то наджелудочковые экстрасистолии проще переносятся субъективно организмом, но у вас их и очень мало, поэтому поводов для беспокойств о их наличии не должно быть.
Да, пониженный ферритин может быть причиной возникновения аритмии., так как страдает газотранспорт в организме. При повышении ферритина и приеме поддерживающей терапии аритмия уйдет.
Мария Сергеевна, благодарю за ответ
Здоровья вам!
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
Файл на читается , попробуйте , пожалуйста, еще раз прикрепить
Что касается интервала QT его лучше оценивать на обычной ЭКГ, прикрепите пожалуйста последнюю ЭКГ для подсчета интервала qt и qtc ;
Отмечаете какие либо жалобы?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Фатимат Магометовна, добавила еще раз файл.
На постоянной основе принимаю антидепрессант Элицея. Он как то влияет на удлинение QT .Хотела узнать все ли нормально у меня по QT?
И насчет экстрасистол наджелудочковых-это лучше чем желудочковые?, Не приведет ли это к плохим экстрасистолам?плохой аритмии?
Оксана, спасибо что дополнение
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ,
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); при отсутствие структурных изменений сердца(т е нормальные показатели узи сердца) не имеет значения желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы, главное их количество и количество меньше 1000 за сутки - это норма; рисов развития каких то аритмий никаких нет;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
интервал QT по Холтер ЭКГ абсолютно в норме ; если по ЭКГ тоже все хорошо с интервалом QT никаких поводов для беспокойства нет;
Здесь важно отметить , что когда исходно без терпии с интервалом qt все в норме , то на фоне терапии редко возникают его изменения ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Никаких противопоказаний для приема и продолжения лечения антидепрессантами по результатам Холтер ЭКГ нет
Фатимат Магометовна, благодарю за ответ
Оксана, крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов. Описано несколько коротких эпизода наджелудочковой тахикардии коротких - они не опасны и в большинстве не требуют лечения если не ощущаются . Были жалобы в день Холтера ?
Важно оценить гемоглобин,Ферритин , ТТГ и т 4 свободный чтобы исключить возможные частые причины . Проверяли данные показатели? Нет проблем с пищеварением? Нарушения сна?
А QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы, для этого необходима простая ЭКГ .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за ответ.Да, ферритин понижен. Недосыпы есть. в день холтера как раз ничего не чувствовала.
ЭКГ проводила. и там почему то стала ось влево отклонена. Раньше такого не было. насколько это серьезно?
Гипертонии нет, иногда от тревоги поднимается давление и опускается быстро
Лечить такие эпизоды тахикардии короткие не нужно если узи сердца а норме и они не ощущаются- они не несут опасности.
Ось может меняться и отклонение влево не говорит о патологии это также вариант нормы как и горизонтальная и вертикальная. Если нет гипертонии и ранее было узи сердца то повторять его нет показаний как правило .
Джахбат Нажиюллаевна, благодарю за ответ
Будьте здоровы! Рада помочь )
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Не могли бы прикрепить ЭКГ?
Алена Германовна, благодарю за ответ. Экг прикрепила
Также просто два пдф файла с холтером, а ЭКГ нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад34 ответа
- 2 часа назад19 ответов