Что вас беспокоит?

Результат гистологии при раке толстого кишечника

Здравствуйте. Ранее задавала вопросы №4293157 и №4316738 Маме провели резекцию восходящего отдела кишечника, удалили образование. Сегодня пришел результат. Доктор посмотрел и как-то неоднозначно сказал: "Есть конечно фактор риска -венозная инвазия, но метастаз нету. Но раз вам поставили 1 стадию, химия не нужна будет" Теперь переживаем, какие прогнозы. Обращать ли внимание на эту венозную инвазию, могли ли метастазы разойтись этим путем? Точно не нужна химия? Протокол прикрепила

Нет
65 лет
9 Июня ·Просмотров: 147·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
По возможности прикрепите результат послеоперационной гистологии.
Судя по представленной информации, речь идет об опухоли восходящего отдела толстого кишечника, проведена радикальная резекция, получен результат рТ1-Т2, с признаками васкулярной инвазии. В таком случае действительно обычно послеоперационную химиотерапию не проводят, показано дальнейшее динамическое наблюдение контроль КТ органов брюшной полости + забрюшинное пространство с внутривенным контрастом, КТ органов малого таза с внутривенным контрастом, КТ органов грудной клетки - через 3 месяца.

С результатом гистологии ознакомился, обычно тактика действий в подобной ситуации динамическое наблюдение.

Василий Михайлович, а я прикрепила гистологии. Там написано именно венозная инвазия. Вот это смущает

При всей имеющейся информации, которую даёт нам врач-патоморфолог, наличие венозной инвазии не является показанием для проведения послеоперационной химиотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам биопсии у вашей мамы выявили высокодифференцированную аденокарциному ободочной кишки. Считается опухолью неагрессивной.
При отсутствии отдаленных метастазов венозная инвазия считается минимальным рисков развития возможного потенциального прогрессирования, поэтому послеоперационная химиотерапия в этом случае не показана. Показано лишь динамическое наблюдение 1 раз в 3 месяца с последующими дообследованиями.

Ярослава Игоревна, похоже я очень вовремя отправила маму на колоноскопию. Ее ведь ничего не беспокоило

Да, очень даже вовремя. Все в порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования речь идет о подтвержденной высокодифференцированной аденокарциноме кишки. Высокодифференцированная (G1) говорит о том, что опухоль не столь агрессивна. Наличие васкулярной инвазии в данном случае единственный фактор неблагоприятного прогноза и не является показанием к проведению адъювантной (послеоперационной) химиотерапии.

В данном случае риск рецидива и прогрессирования заболевания минимальный, поэтому после оперативного этапа лечения показано только динамическое наблюдение - регулярные обследования каждые 3 месяца в течение первого года, далее - 1р/6 мес, затем ежегодно.

Прогноз благоприятный!

Дарина Вячеславовна, там написано именно Венозная инвазия. Не дала ли она уже распространение по организму.

Абсолютно нет. Венозная инвазия в данном случае ограничивается лишь удаленным материалом и не распространяет клетки за пределы, поэтому это не является показанием к проведению химиотерапии и не влияет на прогноз

Принятый ответ

Здравствуйте!
Согласно прикреплённой послеоперационной гистологии удалена опухоль в восходящей ободочной кишки, не агрессивная и без признаков периневральной и лимфоваскулярной инвазии, опухоль удалена полностью.
На фоне данных благоприятных прогностических факторов, одна венозная инвазия прогноз не ухудшает и профилактическая химиотерапия не требуется.
Показано динамическое наблюдение с обмоедовсниями каждые три месяца.
Прогноз для жизни отличный.

Юлия Сергеевна, похоже я очень вовремя отправила маму на колоноскопию. Ее ведь ничего не беспокоило

Да, процесс найден и пролечин вовремя

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным гистологического исследования после операции речь идет о ранней (pT2) злокачественной опухоли кишки
Даже наличие венозной инвазии на столько ранней стадии развития опухоли НЕ ухудшает прогноз и не является показанием для проведения химиотерапии после операции
Прогноз благоприятный!

Владислав Анатольевич, похоже я очень вовремя отправила маму на колоноскопию. Ее ведь ничего не беспокоило

да, все сделано вовремя

Здравствуйте. По гистологии речь идет о раннем раке ободочной кишки, опухоль удалена радикально, лимфоузлы без метастазов. Венозная инвазия это фактор риска, но при 1 стадии сама по себе она не означает, что метастазы уже разошлись по организму, и не является обязательным показанием к химиотерапии. Нужно наблюдение без химиотерапии. Прогноз благоприятный, Вы действительно вовремя направили маму на колоноскопию. Далее нужен контроль у онколога: РЭА, осмотр, КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом по графику, колоноскопия в динамике. Повода для паники сейчас нет. Здоровья Вашей маме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.