Что вас беспокоит?
Результат гистологии при раке толстого кишечника
Здравствуйте. Ранее задавала вопросы №4293157 и №4316738 Маме провели резекцию восходящего отдела кишечника, удалили образование. Сегодня пришел результат. Доктор посмотрел и как-то неоднозначно сказал: "Есть конечно фактор риска -венозная инвазия, но метастаз нету. Но раз вам поставили 1 стадию, химия не нужна будет" Теперь переживаем, какие прогнозы. Обращать ли внимание на эту венозную инвазию, могли ли метастазы разойтись этим путем? Точно не нужна химия? Протокол прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
По возможности прикрепите результат послеоперационной гистологии.
Судя по представленной информации, речь идет об опухоли восходящего отдела толстого кишечника, проведена радикальная резекция, получен результат рТ1-Т2, с признаками васкулярной инвазии. В таком случае действительно обычно послеоперационную химиотерапию не проводят, показано дальнейшее динамическое наблюдение контроль КТ органов брюшной полости + забрюшинное пространство с внутривенным контрастом, КТ органов малого таза с внутривенным контрастом, КТ органов грудной клетки - через 3 месяца.
С результатом гистологии ознакомился, обычно тактика действий в подобной ситуации динамическое наблюдение.
Василий Михайлович, а я прикрепила гистологии. Там написано именно венозная инвазия. Вот это смущает
При всей имеющейся информации, которую даёт нам врач-патоморфолог, наличие венозной инвазии не является показанием для проведения послеоперационной химиотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам биопсии у вашей мамы выявили высокодифференцированную аденокарциному ободочной кишки. Считается опухолью неагрессивной.
При отсутствии отдаленных метастазов венозная инвазия считается минимальным рисков развития возможного потенциального прогрессирования, поэтому послеоперационная химиотерапия в этом случае не показана. Показано лишь динамическое наблюдение 1 раз в 3 месяца с последующими дообследованиями.
Ярослава Игоревна, похоже я очень вовремя отправила маму на колоноскопию. Ее ведь ничего не беспокоило
Да, очень даже вовремя. Все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гистологического исследования речь идет о подтвержденной высокодифференцированной аденокарциноме кишки. Высокодифференцированная (G1) говорит о том, что опухоль не столь агрессивна. Наличие васкулярной инвазии в данном случае единственный фактор неблагоприятного прогноза и не является показанием к проведению адъювантной (послеоперационной) химиотерапии.
В данном случае риск рецидива и прогрессирования заболевания минимальный, поэтому после оперативного этапа лечения показано только динамическое наблюдение - регулярные обследования каждые 3 месяца в течение первого года, далее - 1р/6 мес, затем ежегодно.
Прогноз благоприятный!
Дарина Вячеславовна, там написано именно Венозная инвазия. Не дала ли она уже распространение по организму.
Абсолютно нет. Венозная инвазия в данном случае ограничивается лишь удаленным материалом и не распространяет клетки за пределы, поэтому это не является показанием к проведению химиотерапии и не влияет на прогноз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно прикреплённой послеоперационной гистологии удалена опухоль в восходящей ободочной кишки, не агрессивная и без признаков периневральной и лимфоваскулярной инвазии, опухоль удалена полностью.
На фоне данных благоприятных прогностических факторов, одна венозная инвазия прогноз не ухудшает и профилактическая химиотерапия не требуется.
Показано динамическое наблюдение с обмоедовсниями каждые три месяца.
Прогноз для жизни отличный.
Юлия Сергеевна, похоже я очень вовремя отправила маму на колоноскопию. Ее ведь ничего не беспокоило
Да, процесс найден и пролечин вовремя
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования после операции речь идет о ранней (pT2) злокачественной опухоли кишки
Даже наличие венозной инвазии на столько ранней стадии развития опухоли НЕ ухудшает прогноз и не является показанием для проведения химиотерапии после операции
Прогноз благоприятный!
Владислав Анатольевич, похоже я очень вовремя отправила маму на колоноскопию. Ее ведь ничего не беспокоило
да, все сделано вовремя
Здравствуйте. По гистологии речь идет о раннем раке ободочной кишки, опухоль удалена радикально, лимфоузлы без метастазов. Венозная инвазия это фактор риска, но при 1 стадии сама по себе она не означает, что метастазы уже разошлись по организму, и не является обязательным показанием к химиотерапии. Нужно наблюдение без химиотерапии. Прогноз благоприятный, Вы действительно вовремя направили маму на колоноскопию. Далее нужен контроль у онколога: РЭА, осмотр, КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом по графику, колоноскопия в динамике. Повода для паники сейчас нет. Здоровья Вашей маме.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов