Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4387325

Что вас беспокоит?

Беременность 27 недель

Добрый вечер! У меня беременность 27 недель. На 15 неделе, к сожалению случился аппендицит. Делали аппендэктомию. Из-за этого назначил гинеколог колоть с 28 недели НМГ. Я прочитала в интернете разные побочные действия после него. Чуть ли не гибель плода, кровотечения.... Причём и в голове и в желудке... В общем что-то очень страшно колоть это. Нужно ли правда это? Сдавала анализ 14 мая, прикрепила ниже. Вроде всё в порядке. Я говорю : а правда нужно ли колоть этот эноксапарин натрия? Если анализ хороший. И у меня нет тромбозов... А мне говорят : что с увеличением срока есть риски. Но это же не точно... Пугают очень побочные действия. Причём мне сказали колоть с 28 недели и до конца беременности. А вдруг что-то случится. Извините, я паникёр.... Уже несколько дней из-за этого плачу, так как не знаю что делать....

Нет
22 года
9 Июня ·Просмотров: 109·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте , во время беременности довольно часто назначают антикоагулянты , никакого негативного действия на развития плода они не оказывают, наоборот, на фоне их приема улучшаются реологические свойства крови и доставка кислорода к плоду . В таких случаях, если врач назначил вам прием данного препаратам то следует выполнить рекомендации врача и провести назначенное лечение.

Елена Владимировна, а как же кровотечения, которые могут быть?
В интернете прочитала.
А вроде у меня и свёртываемость нормальная. Не будет ли лишним? Переживаю конечно

Обычно перед родами препарат отменяют , чтобы снизить риск кровотечений.

Елена Владимировна, а не слишком ли долго получается? С 28 недели и до конца срока?
0,4 мл
Операция была же на 15 неделе, а сейчас 27 и вроде всё хорошо. Стоит ли правда колоть этот препарат. Ведь прошло время

В таких случаях рекомендуется обсудить со своим врачом схему назначения антикоагулянтов , возможно препарат назначен на некоторое время после операции.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра! Действительно операция во время беременности дает нам 3 балла в рисках тромбоза и это уже само по себе показание к тромбопрофилактике с 28 недель и до конца беременности. Если есть еще факторы риска (курение, ожирение) и тд, это еще плюс балл.
Профилактика проводится низкими дозами НМГ и вызвать кровотечение у малыша или у Вас они не могут

Анастасия Олеговна, 0,4 мл это считается маленькая доза? А если анализы хорошие, свёртываемость в порядке, а это всего лишь риски, всеровно стоит колоть?

Да, это стандартная доза во время беременности для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений.
Это не просто риск, а высокий риск. Он опасен и для Вас и для малыша, может проявляться, например, инсультом, а также тромбозом вен сосудов пуповины, что приводит к немедленной гибели плода.

Анастасия Олеговна, операция же было на 15 неделе, а уже 27 , неужели жто всеровно влияет на образование тромбов, ведь прошло время

Да, влияет все, что происходит с Вами во время беременности, даже в первом триместре

Принятый ответ

Добрый день, Александра! Понимаю ваше беспокойство.
Беременность сама по себе предрасполагает к сгущению крови. У вас этот риск накладывается на воспалительный процесс,который возник в связи с аппендицитом и оперативным вмешательством.
Не беспокойтесь, антикоагулянты не просто не вредят вашему малышу, а улучшают кровообращение в системе мать-плацента-плод и помогают вашему ребенку расти и развиваться.

Анастасия Александровна, а как побочные действия? Кровотечения и так далее...просто переживаю (((
И по поводу аппендицита это же было на 15 неделе... А сейчас 27 и пока всё в порядке

0.4 это небольшая доза, которая маловероятно спровоцирует вам кровотечения. В любом случае ближе к родам препарат отменяют.
От операции вы же не восстанавливаетесь мгновенно, существуют отдаленные последствия, поэтому конечно она имеет значение.
Не волнуйтесь,у вас стандартная, проверенная временем схема терапии,которую получают тысячи женщин. Все будет хорошо!)

Принятый ответ

Добрый вечер, Александра.
Не волнуйтесь! Вам все правильно назначили.
НМГ Назначают после операции, так как беременность + операция= огромные риски тромбозов.
Вам придется колоть до 36 недели.
И их очень часто назначают при беременности!
И никаких побочных явлений я не встречала за всю свою практику!
Не волнуйтесь!
Хуже, если будут тромбы!!!
Малышу это не вредит.

Анастасия Владимировна, но операция была на 15 неделе же, прошло время...
Неужели это ещё как-то может повлиять?
Меня просто очень смущают внутрение кровотечения....
Свёртываемость у меня в порядке, операция была давно, месяца три назад почти и неужели всеровно это может сказаться как-то

Никакого внутреннего кровотечения не будет. Даже не думайте об этом.
Риски тромбоза у Вас просто высокие, даже если операция была давно.

Препараты гепарина (особенно низкомолекулярные) считаются современным стандартом профилактики, они безопасны, так как не проникают через плацентарный барьер.
У Вас профилактическая доза

Принятый ответ

Здравствуйте!

Искренне понимаю Вашу тревогу, но поверьте, дозировка НМГ 0,4 мл в сутки это стандартная профилактическая дозировка при высоких рисках тромбозов.

Беременность сама по себе увеличивает риски развития тромбозов, а учитывая тот момент, что была еще и полостная операция, риски становятся выше. Поэтому в таких ситуациях рекомендуется придерживаться назначениям лечащего врача.

И еще раз хочется отметить, что такая профилактика не редкость в акушерской практики и для того, чтобы развились указанные осложнения необходимо неправильно использовать препарат или при передозировки препаратом.

Улкер Идрак кызы, но операция была на 15 неделе же, прошло время...
Неужели это ещё как-то влияет?

Да, конечно, это увеличивает риски. Поэтому лучше всего придерживаться рекомендаций лечащего доктора

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.