Что вас беспокоит?
Анальная трещина, полипы или сторожевой бугорок?
С 18 лет периодически возникает анальная трещина после твердого кала или острой диареи. В целом проявляется болью при дефекации (если твердый кал или острая диарея), после в течение дня появляется алая кровь. Проходит само, потом возникает вновь если условия дефекации повторяются. Длительное время был неоформленный стул (несколько лет), по этому поводу прошла обследование, колоноскопию, фгдс, различные анализы. Гастроэнтерологом был поставлен диагноз СИБР, пролечилась ципролет 500 10 дней. Стул в основном стал оформленным, но бывает и твердый кал, соответственно обостряется трещина. На колоноскопии кроме внутреннего геморроя 2-й ст. ничего найдено не было. В ОАК были выявлены отклонения: высокая СОЭ показатели: 1 раз 72, через 2 недели 29, через месяц 20. Срб 6,5 , ферритин 12. 1. Возможна ли связь СОЭ анальной трещиной и геморроем. 2. Когда обостряется трещина и геморой на выходе из анального прохода появляются большие складки кожи, и как твердые шарики или сосочки (не знаю как правильно описать). Фото прилагаю. Эта картина на ощупь, уже много лет, в целом на фоне неоформленного стула меня ничего не беспокоило , а сейчас пытаясь разобраться все же, что это может быть: сторожевой бугорок или полипы или анальные сосочки, появилось беспокойство. Прочитала, что полипы могут перерождаться в онкологию. Повторюсь, что по результатам колоноскопии кроме внутреннего геморроя 2 ст. ничего обнаружено не было. Но на фото все выглядит как-то странно. Стоит ли переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Маргарита.
Больше всего это похоже на сочетание хронической анальной трещины, увеличенных анальных сосочков и геморроидальных бахромок. Анальные сосочки и сторожевой бугорок бахромки вообще не перерождаются в рак, скорее Вы слышали про полипы в самой кишке, которые находят при колоноскопии. Своими глазами Вы бы их не увидели, а на колоноскопии у Вас чисто в плане полипов.
Повышение СОЭ от небольшой трещины и геморроя маловероятно. Но временное повышение бывает после инфекции, воспаления кишечника, ОРВИ, проблем с ЖКТ, дефицита железа
Сейчас главная задача стабилизировать стул. В похожих случаях рекомендуют Форлакс 1 пакет 1-2 раза в день 1 месяц или псиллиум ежедневно, воды 1,5-2 л, исключить длительное натуживание.
При обострении трещины рекомендуют Постеризан мазь 2 раза в день 14 дней и свечи Натальсид 2 раза в день 7-10 дней.
Желательно очно сделать аноскопию у проктолога, чтобы подтвердить хроническую трещину и анальные сосочки
Поводов думать про рак или предрак по Вашему описанию и фото я не вижу
Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте!
Ознакомился с Вашим анамнезом.
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить анальную трещину с формированием сторожевого бугорка
Повышение соэ маловероятно связано с геморроем и трещиной
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки ( отруби) , овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу. Гигиена водой. При невозможности -влажная салфетка
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой ( или марганцовкой) перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут весь курс лечения
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней - вводится в анус специальным тубусом и немного мазь сверху на сфинктер, прикрывается марлевой салфеткой
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день - наносится сверху на анус для расслабления сфинктера во время акта дефекации
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Учитывая хронизацию процесса, при отсутствии эффекта от консервативной терапии- стоит рассмотреть вариант оперативного лечения очно у проктолога.
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Добрый день.
1. Нет , соэ не может повысится из-за хронического геморроя и анальной трещины.
2. Судя по фото можно предположить увеличенные геморроидальные узлы, не исключается комбинированный геморрой. Также по фото имеются признаки сторожевого бугорка, который появляется при хронической анальной трещине. Сторожевой бугорок при длительном течении может перейти в фиброзный полип.
В таких случаях рекомендуется обратиться проктологу для полноценного осмотра, обсудите вопрос о оперативном лечении хронического геморроя, иссечении хронической анальной трещины со сторожевым бугорком.
Здравствуйте! По фото есть признаки геморроя , учитывая что по колоноскопии так же внутри увидели узлы , вероятно есть комбинированный геморрой . Учитывая наличие хронической трещины , вероятнее всего это сторожевой бугорок , он может уходить в фиброзный полип . Данные полипы считается не уходят в онкологию , если сравнивать с полипами кишечника . Они больше вызывают дискомфорт , мешают при росте . Данные патологии радикально лечатся только оперативным путем . СОЭ как правило при геморройе и трещине не повышается .
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины со сторожевым бугорком. Так же имеется хронический геморрой.
Соэ не повышается из-за геморроя и трещины.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20221 ответ
- 5 Декабря 20244 ответа
- 26 Февраля 202527 ответов
- 1 Июля 202517 ответов