Что вас беспокоит?
Кровотечение маточное при приеме норколут
В апреле была задержка 15 дней, затем кровомазанье несколько дней. Потом пошла кровь. Сделала узи , полип под вопросом. Обратились в больницу самообращением, мне сделали выскабливание. По гистологии "железистая гиперплазия эндометрия без атипии". 8 выписали. В поликлинике взяли мазок на впч и биологию(отриц). Назначили пить норколут 1т 2 р в день с первого дня месячных как пойдут. 27 мая пошли и я начала пить. Идут обильно со сгустками , иногда останавливаются к вечеру, но потом утром опять идут сильно. 09.06 была на приеме у гинееолога участкового. Говорит, что так и будут месячные идти, а что ты хотела. Назначила транексам 500 по 2т 3 р в день. Пью 2 день, а результата нет. Как месячные сильно шли так и идут. Врач говорит единственное это поставить спиралька мирена . и все пройдет. Но у меня нет пока возможности ее ставить. Что делать, я уже устала от этих кровотнчений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очень понимаю ваши переживания и постоянные кровотечения действительно изматывают.
Сейчас скорее всего кровянистые выделения сохраняются на фоне того, что эндометрий уже успел нарасти после выскабливания , а так как у вас гиперплазия нарастает он чрезмерно.
Норколут действительно применяется при гиперплазии и совершенно показан вам . Схемы приема есть не только беспрерывные, но и применяют его с 5-25 день цикла.
Сейчас желательно пройти еще раз узи гениталий , чтобы понимать толщину эндометрия и необходимость повторного вмешательства.
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую повторить узи и по результату решить вопрос о гормональном гемостазе кок, по убывающей схеме, и в дальнейшем принимать его, если норколут не подходит. Мирена - в данной ситуации - оптимальный вариант, но можно попробовать принимать кок
Жанна Борисовна, вчера обратились в стационар. Узи показывает эндометрий 14ммм, как при первом поступлении. Предлагают повторное выскабливание. Можно ли обойти выскабливание? Смена норколута на как возможна сейчас? Кровь сегодня 16 день
К сожалению, эндометрий пышный, полагаю, что без выскабливания не обойтись и можно уточнить у врачей, когда можно начать прием кок
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая продолжающиеся кровянистые выделения, вероятнее всего эндометрия после выскабливания уже успел нарасти, что дает кровянистые выделения даже на фоне приема Норколута.
В данной ситуации необходимо повторить узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и уже от этого отталкиваться и назначить дополнительную терапию для остановки кровянистых выделений.
Пока сделаете узи можно увеличить Транексам до трёх раз в сутки по 1000 мг
Если пока нет возможности поставить в Мирена, то лучше принимать Норколут с 5-25 дни цикла
Принятый ответ
Здравствуйте !
Если Транексам в дозировке 1000 мг 3 раза в день не уменьшает обильное кровотечение со сгустками в течение двух суток, рекомендуется обратиться в гинекологический стационар или вызвать скорую помощь, так как это указывает на неэффективность терапии. Прием Норколута с первого дня цикла при гиперплазии часто провоцирует так называемые «прорывные» кровотечения, поскольку отторгающийся эндометрий не успевает стабилизироваться под воздействием гормона, а халатное отношение участкового абсолютно неправомерно, ведь длительная потеря крови ведет к тяжелой анемии. Помимо платных внутриматочных систем вроде «Мирены», существуют доступные альтернативные схемы лечения железистой гиперплазии без атипии по клиническим рекомендациям, включая непрерывный прием прогестагенов (например, тот же Норколут, но по другой схеме, или Дюфастон, Оргаметрил) и КОК. Рекомендуется не терпеть кровотечение отправляйтесь в дежурную гинекологию для оценки толщины эндометрия по УЗИ и подбора адекватного гемостаза.
Резеда Венеровна, вчера обратились в стационар. На узи показало эндометрий 14, как при первом поступлении на выскабливание. Предложили повторное выскабливание потом ставить мирену. Можно ли обойти выскабливание, сменив терапию с норколута на другой препарат?кровь сегодня 16 день уже
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные кровянистые выделения могут быть связаны с периодом адаптации к гормональному препарату. Но в таких ситуациях важным является проведение ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия, так как иногда может оставаться например часть полипа в полости матки, особенно если удаление проводилось без контроля гироскопа. Уменьшения кровянистых выделений обычной рекомендует применение кровоостанавливающих препаратов, например транексамовая кислота, согласно инструкции её применяют по 1000 мг три раза в день в течение четырёх – пяти дней.
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад12 ответов