Что вас беспокоит?
Глаукома,режим закапывания лекарств
Здравствуйте мне 33 года зрение - 6.5 миопия высокой степени. В прошлом году делала окт.Результыты :представленные данные ОКТ макулы правого глаза соответствуют норме. ОКТ макулы левого глаза – локальная деструкция ПЭС неясной этиологии, не исключена миопическая макулопатия начальной стадии. Параметры ДЗН и ганглионарного комплекса могут соответствовать изменениям при миопии высокой степени и являться нормой, однако из-за выраженной асимметрии (экскавация и площадь нейроретинального пояска) рекомендовано измерение ВГД для исключения глаукомных изменений. Сходила к офтальмологу сделали переметрию сказали все нормально,при осмотре глазное дно:ДЗН бледно серые счеткими границами.Физиологическая экскавация,атрофия нейроретинального пояска,Слева атопический конус до 1/3 ДЗН,более глубокая эскалация. СОСУДЫ УЗКИЕ.ДИАГНОЗ ОБА ГЛАЗА МИОПИЯ, ЛЕВЫЙ РИСК ПО РАЗВИТИЮ ГЛАУКОМЫ. мерели вгд 19-20 на обоих глазах,врач назначила тимолол 0.5 % в левый глаз 1 раз в день.Вчера мерили вгд левый глаз 16,правый 23.В этот день я закаПывала тимолол.Врач назначила теперь капать тимолол в оба глаза по 1 капли утром и тоже через день.Основные мои жалобы это сухость в глазах даже утром после сна, чувство рапирания в глазах, головные боли, вспышки ввиду молний в глазах и на окт я пошла так как у меня раза 2 появлялось перед глазами плавающие пятно .1Что можно покупать от сухости глаз, оптинол, стиллавит ,баларпан н не справляются. 2 НУЖНО ЛИ ПОПИТЬ КАКИЕ-НИБУДЬ ВИТАМИНЫ?ПИКАМИЛИОН ИЛИ МЕКСИДОЛ? 3. ГЛАУКОМА ЭТО ЖЕ НЕ ЛЕЧИТСЯ, В ИТОГЕ ВСЕ РАВНО СЛЕПОТА? 4 Правильная ли это схема закапывания ТИМОЛОЛА? Не будет ли повышение вгд в день свободный от тимолол.Также у меня низкое артериальное давление 110/70 а после тимолол вообще может падать 95/ 60, врач сказала что все капли снижают давление. 5.что такое атрофия нейроретинального пояска? 6 можно ли мне заниматься спортом, или теперь жизнь как у пенсионера?
Здравствуйте.
1. Увлажняющие : катионорм, гилан экстра, гилан ультрадекс. На ночь можно использовать гель видисик или Вита -ПОС. Но любые увлажняющие важно капать регулярно от 3х раз в день,не меньше.
2 . витамины и БАДы доказанной эффективности не имеют,можно не принимать.
3. Глаукома не лечится,но слепота необязательна. Если глаукома компенсирована зрение сохраняется.
4. тимолол капается 2 р/д и препарат этот очень слабый,назначение его 1 р/д нецелесообразно и непонятно для чего в Вашем случае.
Учитывая данные,которые Вы предоставили, диагноз глаукома сомнителен. Более вероятно,что все изменения вызваны Вашей миопией. Изменения Зрительного нерва вполне характерные.
Рекомендую наблюдение с контролем ВГД через 3 месяца и периметрией через 6 месяцев. Также важно наблюдать глазное дно (сетчатку) с широким зрачком,учитывая жалобы и миопию высокой степени. При отсутствии «опасных» дистрофических изменений не требуется никаких мер лечения,жить можно полноценной жизнью
Татьяна Сергеевна, то есть мне не нужно капать тимолол через день?
Верно
Татьяна Сергеевна, а то что вгд было 23 с чем может быть связано?Я боюсь что если не буду капать капли, не повредит ли такое давление нервы? И влияют ли капли тимолол на окт?
На окт капли никак не влияют. Те изменения, которые есть,они уже останутся, но они более характерны для миопии.
В идеале можно было бы сделать еще пахиметрию,для уточнения толщины роговицы,чтобы понимать,какие погрешности ВГД могут быть,учитывая анатомические особенности. Все-таки глаукома выставляется при сочетании повышенного ВГД (норма 15-25, с учетом метода измерения), изменений поля зрения и изменений Диска зрительного нерва. Пока,на мой взгляд,переживать не о чем. И если уж глаукома пациенту устанавливается,назначается пожизненно гипотензивная терапия по схеме,а не «как захотелось». Плюс, глаукома в большинстве случаев заболевание,которое развивается после 40 лет.
Рекомендую пока просто сделать повторно обследования через некоторое время,месяца через 3, если переживаете,можно раз в месяц проконтролировать ВГД.
Татьяна Сергеевна, спасибо большое за консультацию.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20228 ответов
- 9 Августа 20235 ответов
- 6 Ноября 20246 ответов
- 29 Января 22 ответа