Что вас беспокоит?
Жжение во влагалище
Добрый день, подскажите пожалуйста, долгое время (с сентября) меня беспокоит переводческий зуд влагалища, который снимается свечами пенотраном, гайномаксом, Нистатином, макмиррором, Тержинаном, все это дело возвращается вновь, последние мазки на цитологию, фемофлор и мазок в норме, после колоноскопии начался опять сильный зуд, сдала анализы, все ок, но начали беспокоить творожистые выделения, поставила макмиррор, во время лечения все отлично, после окончания лечения (которое совпало с приемом Альфа - нормикса), началось небольшое жжение особенно в момент безделья и когда я думаю об этом, при надавливании рукой на промежность ни жжения, ни зуда нет, ощущается сухости половых губ, решила ничего не делать. На данный момент пью Альфа - нормикс, пробиотики, Энтерол, так как у меня диагностирован СИБР и живот постоянно вздут. Также имею тревожное расстройство, с чем в принципе и вызван вопрос. Можно ли у меня быть крауроз вульвы или лейкоплакия вульвы? Если бы было подозрение, увидел бы гинеколог это на осмотре на кресле (за последний месяц смотрели 2 гинеколога). 8 лет назад был ВПЧ 18 типа CIN 2, но последние 7 дел в цитологии nilm, полтора года назад после родов ВПЧ в мазке не найден, кольпоскопия в норме тогда же, после вакуум-эстракции плода выявлен эктропион, прижигать не стала. С психологом работаю. Боюсь дальше начинать диагностику, так как последняя закончилась колоноскопией, на этом фоне у меня усиливается тревожность. Планирую беременность. После полового контакта (в презервативе) на утро чувство сухости, выделений нет, 4 дня до менструации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобный зуд, который проходит на фоне применения противогрибковых препаратов с большей вероятностью связан с проявлениями кандидоза вульвы. Особенно часто грибковая Флора может активироваться на фоне приема пробиотиков. В таких ситуациях рассматривается длительное применение противогрибковых препаратов на протяжении шести месяцев для снижения количества рецидивов. Чаще всего склероатрофический лихен визуализируются при проведении осмотра.
Я так поняла, что лихен и крауроз препаратами макмиррор не купируется и со скудными выделениями не сочетается? На осмотре гинеколог сказала, что слизистая розовая.
Нет, на фоне антибактериальных препаратов симптомы не будут проходить
Принятый ответ
Кристина, добрый день.
Нет, конечно, с данными состояниями взаимосвязи не будет. Описаны типичные симптомы рецидивирующего нарушения баланса флоры влагалища на фоне имеющегося СИБР. Основное лечение должно быть проведено гастроэнтерологом. Если рецидивы так и будут продолжаться, то согласовать с гинекологом противорецидивную терапию на полгода по результатам фемофлор и бактериологического посева
Меня удивляет, что анализы чистые, но как я поняла, что это попадет кишечная флора? И всегда состояние хуже перед месячными.
На данный момент я поняла, что я максимально не трогаю ничего, даю возможность восстановится? Единственное, что сегодня применила эстрогиал, так как после полового акта сильная сухость.
Все верно.
В таких случаях рекомендуют дополнительно наносить Фагогин Гель после душа ежедневно для профилактики обострения
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда такое состояние связано с нарушением микрофлоры и проявлением наружного кандидоза, в таком случае рекомендовано использовать антимикотические препараты на протяжении шести месяцев и наружно наносить мазь, например Пимафукорт два-три раза в день
А окончательно микрофлору я не нарушу, если буду раз в неделю ставить Макмирор полгода? И как быть с беременностью, надо она наступит?
Этот препарат не влияет на полезную микрофлору, планировать беременность можно
Спасибо большое! Кандидоз может быть при чистых анализах?
Да иногда такое бывает
Спасибо
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вероятность крауроза (склероатрофического лихена) или лейкоплакии в вашем случае крайне мала, так как за последний месяц вас осматривали два гинеколога, которые обязательно заметили бы характерные визуальные изменения тканей. Повторяющийся зуд и жжение, обостряющиеся после колоноскопии и стихающие, вероятнее всего вызваны тремя факторами: дисбиозом на фоне СИБР и приема антибиотика Альфа Нормикс (который провоцирует кандидоз/молочницу, отсюда и творожистые выделения), сухостью слизистых и нейрогенным компонентом (вульводинией), тесно связанным с вашим тревожным расстройством. В рамках подготовки к беременности не нужны новые травматичные обследования достаточно рассмотреть мягкие увлажняющие гели (эмоленты) для интимной зоны, завершить лечение кишечника и продолжить работу с психотерапевтом, так как коррекция тревоги часто полностью убирает подобные фантомные боли и жжение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, по представленному описанию, речь не идет о краурозе (склерозирующем лишае) или лейкоплакии вульвы. Эти состояния обычно сопровождаются характерными изменениями кожи и слизистой наружных половых органов, которые в большинстве случаев выявляются при обычном гинекологическом осмотре. Учитывая, что вас недавно осматривали два гинеколога, а результаты цитологии, Фемофлора и других исследований остаются без значимых отклонений, вероятность таких заболеваний представляется невысокой. Более похоже на сочетание повышенной чувствительности слизистой после многократного местного лечения, сухости тканей, гормональных колебаний перед менструацией, возможного раздражающего воздействия презерватива. В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение в динамике, если результаты обследований не выявляют признаков инфекции или другой органической патологии. Также могут рекомендовать временно отказаться от самостоятельного применения противогрибковых и комбинированных вагинальных препаратов без подтвержденного диагноза, так как их частое использование иногда способствует дополнительному раздражению слизистой. Внимание обычно уделяют исключению местных раздражающих факторов (агрессивные средства интимной гигиены, ежедневные прокладки, ароматизированные средства, латексные презервативы при наличии чувствительности к ним), а также поддержанию нормального состояния слизистой.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20154 ответа
- 6 Декабря 20172 ответа
- 16 Июня 20181 ответ
- 17 Октября 20193 ответа