Что вас беспокоит?
Ходьба, ползание, ассиметрия
Добрый день! Сыну 1 год 4 месяца. В 7 мес сел, в 8 начал ползать на четвереньках, но с опорой на правую стопу (сейчас если ползёт, то также). Невролог назначала 10 сеансов массажа, но ползал после них все также. Другая невролог сказала, что ему так просто удобнее и быстрее. В 11 мес начал ходить. 1. Беспокоит, отразилось ли такое ползание на шаге? 2. Также при ходьбе стопы развёрнуты наружу. Является ли это проблемой? 3. Ещё стала замечать, что сидит с круглой спиной. 4. Залезает на диван, перешагивает порог, наступает на ступеньки чаще всего с правой ноги, как раз которая на стопе при ползании. Если подсказываем, помогаем, то делает все и с левой ноги. 5. Как начал ползать, на большом пальчике правой ноги стала появляться трещинка, потом заживала, и опять появлялась. Хирург сказал не по его части, дерматологи посоветовали мази и обращение к ортопеду. Сейчас зажила. Фото, видео постараюсь прикрепить. Подскажите, пожалуйста, может быть комплексы упражнений, какие-то сайты или каналы, где можно их смотреть. Что можно сделать сейчас, когда ходит уже давно? Можно ли исправить? https://disk.yandex.ru/d/Hzbx0PwLDr8Wng Ссылка на видео
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Беспокоит, отразилось ли такое ползание на шаге? - нет, не отразилось.
2. Также при ходьбе стопы развёрнуты наружу. Является ли это проблемой?
Наружной ротации нижней конечности на видео не определяется. Ребёнок широко ставит ноги для поддержания равновесия.
3. Ещё стала замечать, что сидит с круглой спиной.
На видео нет патологии в позе сидения. До 2-х мес окончательно сформируется поясничный лордоз и колеса не будет.
4. Залезает на диван, перешагивает порог, наступает на ступеньки чаще всего с правой ноги, как раз которая на стопе при ползании.
Если подсказываем, помогаем, то делает все и с левой ноги.
Имеет право делать всё с той ноги, с которой ему удобно.
5. Как начал ползать, на большом пальчике правой ноги стала появляться трещинка, потом заживала, и опять появлялась. Хирург сказал не по его части, дерматологи посоветовали мази и обращение к ортопеду. Сейчас зажила.
Ничего не могу сказать по трещине, которой нет.
---------------------------
У ребёнка нет стереотипа ходьбы. Он не знает, куда и как правильно ставить ноги.
Ему нужно время, что бы разобраться.
Патологии ходьбы нет. Паники нет. Стимуляция ходьбы не рекомендована.
Ребёнок должен быть обследован на дисплазию ТБС. Если в этом плане норма, то пока никаких беспокойств нет.
---------------------------
На видео есть плосковальгусные стопы 2 ст. В таких случаях обычно рекомендуют:
- Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
- Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Дома то же носить по 3-4 часа в день.
- ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
- СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.
Константин Эдуардович, здравствуйте, прикрепила УЗИ тбс, которое делали в 2 месяца. Нужно сделать новое?
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания сделать рентген ТБС.
УЗИ уже не информативно.
Принятый ответ
Добрый день по фото и описанию скорей всего имеется вариант нормы. Обычно приобретенные деформации суставов и конечностей частое явление у детей этого возраста . Это связана с множественными факторами внутриутробного развития . Главное чтоб не были врожденные патологии суставов ( дисплазия вывих подвывих и тд ) . Обычно это устанавливает детский ортопед . Так же он должен исключит рахит или разитоподобные заболевания которые приводя к деформации сустава или конечности . Если ребенку дается витамин д3 перерыв 1 месяц и сдается анализ крови на витамин д3. По результатам назначается схема и дозировка витамина д3 . Так бывает ассиметричная тонуса сустава и конечностей которая тоже приводит к неправильному установку стоп итд. Выздоравливайте
Кадам Оллаярович, здравствуйте, прикрепила УЗИ тбс, сделанное в 2 месяца. Также в 2 месяца был осмотр ортопеда, замечаний у него не было. Позже были только приёмы у невролога. Вит д по назначению педиатра даём 5 капель (аквадетрим)
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация требует консультации ортопеда, но в целом корректируется.
Ползание с опорой на правую стопу чаще всего функциональная привычка (слабость левой половины). Если ребёнок начал ходить в 11 мес это норма. Влияние на шаг минимально.
Стопы развёрнуты наружу до 2–3 лет может быть нормой (физиологическая вальгусная установка). Если при ходьбе не подворачивает ноги и не падает повода для паники нет.
Круглая спина слабость мышц
Укрепляйте чаще выкладывать на живот, учить сидеть с прямой спиной.
Предпочтение правой ноги в движении если по просьбе легко переключается на левую
не критично.
Покажите ортопеду (исключить дисплазию, вальгус, мышечный дисбаланс).
Упражнения: ходьба по массажному коврику, лодочка,кошка, собирание мелких предметов пальцами ног.
Трещинка на пальце из-за неправильного переката стопы. Исправится с коррекцией походки.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 20192 ответа
- 1 Августа 20202 ответа
- 21 Ноября 202116 ответов
- 31 Мая 202412 ответов