Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4388105

Что вас беспокоит?

Совместимость препарвтов

Есть в наличии сердечная недостаточность после инфаркта (2022г). Постоянно принимаю кроверазжижающие (Ацетилсалициловая кислота). В настоящее время в наличии кровоточащий геморрой. Кровит не сильно но после каждого похода в туалет. Свечи не помогают. В интернете нашел Гемостатический препарат ДИЦИОН. Можно ли совмещать эти два препарата?

псориаз
72 года
10 Июня ·Просмотров: 78·Юрий

Принятый ответ

Юрий, добрый день! Дицинон обычно используется уже в стационаре под контролем коагулограммы. В вашем случае лучше отменить кроворазжижающие препараты такие как ацетилсалициловая кислота и обратится очно к проктологу для определения дальнейшей тактики лечения. После купирования обострения геморроя ацетилсалициловая кислота возвращается в прием на постоянной основе. Обычно в таких случаях назначается флебодиа по 1 саше 2 раза в сутки, а так же размягчение стула за счет приема препаратов форлакс. К сожалению остальные препараты назначаются очно проктологом после осмотра с учетом степени геморроя.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких ситуациях Дицинон не решит проблему - требуется обязательный очный осмотр у проктолога, может потребоваться хирургическая коррекция геморроя. Сейчас доступны лазерные технологии, которые переносятся комфортно, реабилитация быстрая и практически безболезненная

Кровопотеря регулярная может привести к осложнениям со стороны крови - к развитию анемии. Потому в таких случаях требуется полноценное лечение в проктолога

Кроме того, Дицинон повышает риски формирования тромбов - в таких случаях его самостоятельное применение не показано

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Зауровна, С операцией по удалению геморроя я имел счастье познакомиться... У меня судя по всему 1 стадия и радикального операционного лечения на этой стадии не делается. Просто на фоне приема аспирина не хочет останавливаться не обильное кровотечение. А в инструкции дициона написано ..... Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.... ????????

Все верно, препарат влияет на на коагулогуляционное звено, а именно на тромбоцитарный механизм - за счёт этого и останавливает кровь. Именно поэтому его самостоятельное применение после перенесенного инфаркта не целесообразно.
Радикальное лечение с высокой вероятностью не требуется, но в таких случаях может быть необходима лазерная коагуляция кровоточащего участка

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же с учётом в анамнезе инфаркта, гемостатики обычно не рекомендуется использовать самостоятельно. Обычно их назначает проктолог, и тогда, когда геморрой кровит независимо от акта дефицикации.
В такой ситуации обычно рекомендуется работа над стулом, то есть он должен быть мягкий, чтобы не травмировать слизистую, а это обязательно адекватный питьевой режим не менее 1.5 литров и наличие клетчатки в рационе.
Также важно использовать адекватную местную терапию, потому что есть мази, которые локально снимают боль, воспаление и кровоточивостт.
Давно посещали проктолога?

Алена Германовна, С операцией по удалению геморроя я имел счастье познакомиться... У меня судя по всему 1 стадия и радикального операционного лечения на этой стадии не делается. Просто на фоне приема аспирина не хочет останавливаться не обильное кровотечение. А в инструкции дициона написано ..... Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.... ????????
Мне не понятно почему я не могу воспользоваться препаратом.....

Потому что при наличии ИБС любые гемостатики повышают риск тромбоза, ввиду того, что при атеросклерозе постоянно идет воспаление в сосудистой стенке и итак повышена тромбогенность. Никто не рискует здоровьем пациента амбулаторно.

Не обязательно это радикальная операция, есть разные методики лечения геморроя.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юрий! Дицинон не нужно. Обязательно посетить проктолога для очного приема, сейчас много мало инвазивных процедур. часто рекомендуют свечи , например натальсид на основе альгината натрия безопасен при приеме аспирина по 1 свече два раза в день 5 дней. Пересмотреть пищевой рацион, увеличить питьевой режим, добавить клетчатки.

Наталья Николаевна, Со свечами я прекрасно знаком. И с операцией по удалению геморроя я имел счастье познакомиться... У меня судя по всему 1 стадия и радикального операционного лечения на этой стадии не делается. Просто на фоне приема аспирина не хочет останавливаться не обильное кровотечение. А в инструкции дициона написано ..... Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.... ????????
Мне не понятно почему я не могу воспользоваться препаратом.....

Эти два препарата имеют противоположные механизмы действия:
Ацетилсалициловая кислота— это антиагрегант. Она необратимо «блокирует» тромбоциты, не давая им склеиваться. Это критически важно для вас, чтобы предотвратить повторный инфаркт или тромбоз стентов.
Дицинон — это гемостатик (кровоостанавливающее средство). Его задача —стимулировать образование тромбоцитов и усиливать их способность образовывать пробку в поврежденных капиллярах. Таким образом, возрастает риск тромбозов

Принятый ответ

Здравствуйте!

В таких случаях все же предварительно необходим осмотр специалиста, для решения вопроса о необходимости отмены аспирина и назначения необходимой терпии по основным жалобам, так как учитывая перенесенный инфаркт самостоятельный прием дицинона не рекомендуется , чтобы избежать возможные сердечно сосудистые осложнения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.