Экскавация зрительного нерва

Анна Гоженко10 Июня

2.5

Офтальмолог

1 533 консультации

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста результаты осмотра.
Расширенная экскавация зрительного нерва может быть вариантом физиологической нормы, если отсутствуют другие признаки, характерные для глаукомы (повышение ВГД, изменения полей зрения, ОКТ ДЗН).

Елена Михайлова10 Июня

4.4

Офтальмолог

2 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Экскавация может быть чуть расширена в норме, иметь такое строение и без глаукомы. Можно на всякий случай сделать поля зрения (периметрию) и ОСТ зрительных нервов, а также померить давление внутриглазное. Если все в порядке, значит, особенность строения. Тем более осмотр - субъективная штука. Кто-то напишет 0.7, кого-то 0.6. У кого какой глазомер, это примерно. Точнее поможет понять ОСТ.
Внутриглазное давление нормальное, судя по выписке. У вас близорукость, при ней часто бывают широкие экскавации.

Алиса Макарова10 Июня

3.4

Офтальмолог

2 030 консультаций

Здравствуйте. Расширенная экскавация может быть признаком начавшейся глаукомы, но не абсолютным. Для выявления состояния требуется обследование:

- измерение внутриглазного давления;
- исследование полей зрения (компьютерная периметрия);
- оптическая когерентная томография сетчатки.

Если в комплексе по обследованиям есть соответствие признакам глаукомы в комплексе, то требуется наблюдение и лечение. Если обследования в норме, то расширенная экскавация может быть индивидуальной нормой.

По данным осмотра, кроме экскавации, тревожных признаков нет. Давление в норме, зрение с коррекцией отличное.

Можно попробовать сделать компьютерную периметрию дополнительно. Если там нет отклонений, то беспокоиться не о чем.

Кроме того, диск зрительного нерва может иметь измененный вид из-за близорукости и вытянутого глазного яблока.

Анастасия Кодинцева10 Июня

4.4

Офтальмолог

2 855 консультаций

Здравствуйте. Изучила ваши осмотры. Экскавация диска зрительного нерва 0,7 мм при отсутствии повышения ВГД и других признаков глаукомы (сужения полей, истончения слоя нервных волокон) может быть вариантом индивидуальной (физиологической) нормы, особенно при миопии (близорукости). У близоруких глазное яблоко чуть длиннее, и диск зрительного нерва может выглядеть иначе. Сами по себе «мушки» (деструкция стекловидного тела) с глаукомой не связаны. В подобных ситуациях обычно рекомендовано для полного исключения глаукомы пройти дополнительные обследования: суточную тонометрию (измерение ВГД несколько раз в день), компьютерную периметрию (поля зрения) и ОКТ диска зрительного нерва. Если эти исследования в норме, то расширенная экскавация — особенность строения, а не болезнь. Целесообразно повторить обследование через 6-12 месяцев для контроля динамики. Здоровья вам.

Татьяна Мухрынова10 Июня

4.6

Офтальмолог

799 консультаций

Здравствуйте. Расширенная экскавация может быть физиологической нормой. О глаукоме она может свидетельствовать при наличии изменений поля зрения и повышении ВГД. ВГД (внутриглазное давление) у Вас в норме. Желательно выполнить компьютерную периметрию (поле зрения), чтобы точно удостовериться. Если результат будет хорошим, просто наблюдать в динамике. К слову,глаукома чаще развивается после 40 лет.

Екатерина Медведева10 Июня

4.5

Офтальмолог

3 951 консультация

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. На моей практике были случаи расширения экскавации у пациентов без признаков глаукомы.
В таких случаях необходимо дообследование: ОКТ зрительного нерва, компьютерная периметрия, контроль внутриглазного давления по Маклакову.
Согласно выписке внутриглазное давление-17 мм рт. ст. - это нормальное значение. Острота зрения к коррекцией тоже высокая.
Большая вероятность, что расширение экскавации в вашем случае особенность строения, а не патология. Глаукома- возрастное заболевание, при котором диагностика основывается не только на визуальных признаках диска зрительного нерва, но больше на состоянии его функции.