Что вас беспокоит?
Признаки катаральных изменений гайморовых пазух
Здравствуйте. На прошлой неделе были признаки простуды. В течение последних двух- трех дней заметила, что болит лицо в области пазух, давит на глаза и лоб. Температуры нет, самочувствие плохое, утомляемость. отделяемое в виде прозрачной слизи, необходимость высморкаться раза два в час. Особенно давит на левый глаз, при взгляде вдаль видно все размыто. Такие симптомы ( с глазом) были и до болезни, но сейчас заметила ухудшение. По глазу прошла обследование: офтальмологи, невролог говорят, что все нормально. Прикрепляю результат рентгенографии пазух носа, признаки 2 сторонних катаральных изменений гайморовых пазух.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Катаральные изменения в пазухах в подобных случаях чаще всего говорят о наличии от отёка слизистой оболочки который может возникать на фоне вирусной инфекции, аллергической реакции, для бактериального воспаления чаще всего бывает характерно наличие признаков жидкости в пазухах
Уточните пожалуйста ощущение давления усиливается при наклоне головы вниз или резких движениях?
Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Нет ли зуда в носу или чихания?
Анна Юрьевна, при наклоне головы вниз давление усиливается в лобной части, между бровями. Чихания, зуда нет, нос дышит лучше, чем при болезни. Преимущественно утром немного закладывает.
Фото снимка к вопросу не прикрепилось, прикрепите пожалуйста повторно
В таких случаях учитывая усиление давления при наклоне головы вниз не исключено наличие признаков жидкости в пазухах которая при перемещении может давить на стенки пазухи вызывая болевые ощущения
В таких случаях более информативным исследованием чем рентген является КТ пазух носа-которое в трёх проекциях позволяет достоверно оценить состояние пазух
Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать солквым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, фото снимка нет, оно на диске, распечатать пока не могу. Прикрепила заключение.
По приложенному документу описаны изменения которые интерпретируют как признаки небольшого отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без признаков жидкости и гноя в них, но рентгенограмма не может достоверно оценить состояние других пазух в том числе решеток- мелких пазух между глазом и носом и клиновидной пазухи которая находится глубоко в полости носа воспаление в которых может быть причиной подобных болевых ощущений, поэтому в таких случаях для уточнения причины проявлений рекомендуют выполнить КТ пазух носа
Анна Юрьевна, может ли описанная мною проблема с глазом относится к проблеме с лор органами? Так как офтальмолог и невролог говорят, что по их обследованию все нормально
Принятый ответ
Да в целом может особенно если есть воспаление в решетках которое может быть причиной болевых ощущений подобного характера
Здравствуйте!
К сожалению, результаты рентгенисследования не прикреплены. Если не сложно, повторите, пожалуйста.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др). Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Необходимость приема антибиотиков зависит от данных рентгенографии околоносовых пазух.
Здравствуйте.
Файл не приложился. Попробуйте ещё раз его выложить. Подскажите, пожалуйста, чем лечились за это время, на местном уровне. Как дышит нос на сегодняшний день, нет ли гнусавости? Какого цвета отделяемого из носа?
Татьяна Владимировна, прикрепила заключение. Снимок на диске, распечатать пока нет возможности.
Гнусавость есть, нос дышит нормально. Отделяемое прозрачное, дня три вышкала називин, промывала нос. Пропила кагоцел.
Скорее всего сохраняется воспаление в полости носа, и в области верхних отделов, ячеек решетчатого лабиринта, или соустьев пазух в том числе и лобных что и может и вызвать боль и дискомфорт. Но в самх лоьных пащузащ все спокойно согласно описанию снимка.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Чтобы понимать есть ли необходимость в антибиотике сдаём клинический анализ крови, с-реактивный белок.
А так при катаральном варианте антибиотик не даем обычно, лечим только местно.
Татьяна Владимировна, может ли описанная мною проблема с глазом относится к проблеме с лор органами? Так как офтальмолог и невролог говорят, что по их обследованию все нормально
Принятый ответ
Мы могли бы об этом подумать , когда у пациента, допустим постоянно проблемы с носом, сохраняется воспаление в ячейках решетчатого лабиринта или или в лобных. Воспаление в верхнечелюстных пазухах не дают подобные симптомы.
Можно конечно сделать кт пазух носа, так мы лучше увидим состояние всех структур которые находятся около орбиты.
Здравствуйте.
Результат рентгенографии не прикрепился.
При отечно-катаральном синусите лечение в большинстве случаев местное, т.к. чаще возникает на фоне вирусной инфекции.
Для того чтобы понять воспаление вирусного или бактериального характера рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию, то назначается антибиотик.
Здравствуйте
Катаральные изменения на снимке пазух, как правило говорят о небольшом отеке в слизистой пазух, чаще всего на фоне вирусного генеза.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1-2 дозе 3 раза в день не более 7 дней, через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней, затем в чистый нос противовоспалительный препарат (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10-14 дней. С
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 6 часов назад9 ответов