Консультация эндокринолога /

Не могут подобрать дозировку тироксина

4094 просмотра

Здравствуйте! Что делать, если принимаю тироксин в дозировке 50, потом 62.5 - гипотериоз, при дозировке 75 - гипертиреоз? Как можно подобрать дозировку, если в аптеке нет промежуточных дозировок? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, какие последние результаты анализов?и на какой дозировке?
Эндокринолог
Здравствуйте. На 62. 5 мкг ттг повышается выше нормы на 75 мкг снижается? Обычно с шагом 12.5 мкг спокойно даётся подбор нужной дозы и нормализации ттг, скорее всего вы часто самостоятельно меняете дозы, какой ттг на 75 мкг? Вы ттг сдаёте через 2 месяца после смены дозы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Вы ведете дневник, как долго принимаете одну дозировку и какой ТТГ на этом фоне? Сколько времени принимаете и через какое время потом сдаете анализ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. проблема с подбором дозы бывает в следующих случаях:
-препарат принимается ранее, чем за 30 минут до еды
-препарат принимается вместе с другими препаратами или с витаминами, БАДами и травами.
-Резкое изменение веса
-низкий запас железа в организме.
Если все это исключается, тогда можно попробовать чередовать дозы, исходя из недельной дозы. 75 мкг 5 дней в неделю и 50 мкг 2 раза в неделю. таким образом можно подобрать исходя из недельной дозировки. Кровь на ТТГ после смены дозировки смотреть не ранее чем через 8 недель.
Клиент
Наталия, я принимала тироксин в дозировке 100 - 14 лет, с лета 2020 года стала плохо себя чувствовать, сделала узи щитовидки - она подросла, ттг был 0.045, мне назначили 75 мг, после 2х месяцев приема оказался гопертиреоз снова, назначили дозу 50, гипотериоз 8.7 через 2 месяца, потом назначили 62.5 , сегодня сдала результат 7.8 после 2 х месяцев приема. Пью за 15 мин до еды, с препаратами от давления и тахикардии, но так было всегда и анализы были нормальные в течении 14 лет
Эндокринолог, Сомнолог
за 15 минут - это мало, снижается биодоступность тироксина. Вес у вас тоже стабильный все эти годы? Препараты от давления не меняют биодоступность тироксина, влияют только железо, витамины, содержащие биотин.
Летом не было инфекций, вирусных заболеваний, которые могли повлиять?
Клиент
Наталия, вес 12 лет был стабильным, после болезни поправилась на 20 кг, но потом из за нарушения работы щитовидной железы снова похудела на эти же 20 кг, сейчас вес 63 кг при росте 158, пока стабилен в течение полугода, сейчас чувстую себя плохо, слабость и прыгает давление.
Эндокринолог, Сомнолог
Снизилась потребность в тироксине из-за снижения веса. Проверьте уровень ферритина крови, из-за снижения запасов железа может быть плохое самочувствие.
Клиент
Наталия, сегодня сдала общий анализ крови, железо 135, сдам дополнительно на ферритин, если будет нормальный результат, принимать по вашей схеме тироксин?
Эндокринолог, Сомнолог
Вы имеете в виду Гемоглобин? Он не показывает запас железа, только ферритин. Он должен быть не менее 50. Если ферритин в норме, тогда пробуйте эту схему. Можно таким образом рассчитать любую недельную дозировку тироксина. при давнем гипотиреозе важна именно недельная доза тироксина.
Клиент
Наталия, большое спасибо!!!
Эндокринолог, Сомнолог
будьте здоровы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Приложите, пожалуйста, сканы. Обычно шаг изменения дозы 12,5мкг переносится хорошо. Возможно, имеет смысл принимать 2 дня в неделю 75 мкг, остальные дни - 62,5мкг.
Эндокринолог
Здравствуйте,вы принимаете натощак за 30-40 мин до еды?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Как принимать лекарство
28 сентября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
20 августа 2020
Алина
Вопрос закрыт
Чем заменить Анжелик
3 июня 2021
Валентина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
505 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Диана Даниловна Заитова
13 отзывов
Эндокринолог
2011-2017 ,Астраханский Г
Опыт работы: 5 лет
Нино Шалвовна Хараишвили
7 отзывов
Эндокринолог
2004-2010 Тбилисский госу
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
40 отзывов
Эндокринолог
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Юмашева
Отношение прекрасное Хорошо расписала необходимую информацию, и дальнейшие действия, только так...
— Вера, г. Старый Оскол
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень отзывчивый и компетентный врач , советую !!!
— Никита
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Спасибо огромное за вашу консультацию !!! Все очень четко и понятно !!! Все расписали ,...
— Кристина, г. Зеленоград