Что вас беспокоит?
Выпадение волос у ребенка
Здравствуйте, у ребёнка 9 лет , после трёх эпизодов орви, два из них с высокой температурой и подряд ( февраль-март) стал реактивно выпадать волос в апреле, за 2 мес. Осталось процентов 30 воло, макушка светится. Волос выпадал равномерно по всей голове, очагов залысин нет, чуть позже, заметила проведение ресниц и бровей и на руках и ногах намного выпал тоже волос. Сейчас еще выпадение есть, конечно не в таком количестве, но там и волос осталось мало. Анализы сдали, прикреплю. Ребёнок чувствует себя хорошо, пьем омегу 3 с Д 3 были у двух трихологов, делала трихограмму, мы в турции находимся, поэтому они тут ничего не говорят , возможно говорят от ковида , и все, фото трихограммы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии проборов , который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Марина Викторовна, у нас уже потеря 70 процентов волос , поэтомк там макушка вся светится , хотя волосики есть , но их так мало, что там как лысинка , сейчас загружу
Марина Викторовна, а что по трихонограмме можете сказать?
Марина Викторовна, приложила
Вам лечение какое либо назначили??
Марина Викторовна, нет, она сказала если хотите поставим укол картизон. Но это последствия ковида скорее всего, организм перенес сильный стресс, нужно время на восстановление
Вам сейчас наружно наносить дермовейт крем 2 р в день -1 месяц , прям в корни втирать и смотреть динамику по выпадению меньше или нет , и если динамики на твоей тогда внутрь прием системных препаратов гормоны либо генная инженерия
У вас ещё для 9 лет ферритин низковат
Марина Викторовна, я не понимаю , зачем? Если рост волос идет и фаликулы живые все? Стероиды для 9 летнего ребёнка ? Это же не витаминам просто?Ферритин разве не должен соответствовать весу + 10 сверху-мне сказали что у нас норм, вес 29 как раз , нет ?
У вас выпадение волос, это значит в фолликулах воспаление , гормоны это воспаление снимет. Возможно и выпадение пройдёт . Дермовейт разрешен с 2 х лет
Марина Викторовна, если это телогеновое выпадение , там разве не такой принцип, что эти волосы уже вошли в стадию покоя и все равно выпадут? Откуда восполение?
Нет, у вас волосы продолжают выпадать, и при телогеновой там не вовлечены брови и ресницы . Поэтому ждать когда волосы начнут расти это не правильно, в любом случае нужно будет сначала убрать воспаление чтоб выпадение прошло, а потом уже и на рост делать акцент
Марина Викторовна, ну как не похоже, у меня у знакомой тоже выпали -вообще все ресницы. После ковида, и мне врачи много рассказывают ситуаций, где есть такое, видимо у вас устарелые данные . Восполение по анализам и по трихоскопии имеется?
Марина Викторовна, так волос уже растет
Марина Викторовна, Современная трихологическая практика показывает, что после тяжелых вирусных инфекций (особенно когда ребенок перенес два вируса подряд) интоксикация и сосудистый спазм носят тотальный характер.Вирусные токсины с током крови повреждают фолликулы абсолютно везде, где они есть.Поскольку у детей волоски на теле и лице (брови, ресницы) очень тонкие и имеют короткий жизненный цикл, они реагируют на этот токсический удар мгновенно и выпадают практически одновременно.
Вот мне врач тоже ответила.
Плюс ситуация с тугой прической, после которой все началось, ведь когда я делала ей присеску ни один волос не выпадала, а как я распустила ее, все посыпалось. Видимо волос уже был в очень ослабленном состоянии и уж этого было последней каплей, прическа была очень тугая, волос густой и тяжелый. Если бы не прическа, скорее всего волосы рядком бы намного меньше и слабее,и началось бы это на месяц позже, примерно с ресничками и бровями . А не так машюсштаьно
Здравствуйте. Судя по предоставленным данным в таких случаях можно предположить течение универсальной алопеции.
Необходим осмотр детского дерматолога, в таких случаях обычно рекомендуется подключать системное лечение (глюкокортикоиды (преднизолон), в некоторых случаях генно-инженерные препараты (ингибиторы янус-киназ)).
В таких случаях требуется осмотр дерматолога который имеет опыт ведения таких пациентов, возможно в крупных центрах дерматологии.
Дарья Вадимовна, то есть это не последствие ковида , тяжелых орви, которое само пройдёт? Волос же растет и анализы в норме?
Дарья Вадимовна, подождите, универсальная это потеря всего волоса по всему телу, и роста нет, разве нет? У нее частичное поредение бровей и ресниц, немного на руках и ногах , но волос есть, пушок есть и растет новый
Дарья Вадимовна, и там же фаликулы разрушены, насколько мне известно, разве нет?
Нет, это не рубцовая форма алопеции, это при ней фолликулы разрушаются.
А при универсальной форме гнездной алопеции может наблюдаться рост пушковых волос в стационарную и регрессирующую стадии, фолликулы сохранены, вы отмечаете что волосы продолжают выпадать.
Процент спонтанной ремиссии при универсальной алопеции при продолжительности заболевания от 5 лет составляет 1% у детей. Поэтому лечение конечно требуется.
Но разве волос при постковидной форме не выпадает также так долго? Как можно диагностировать универсальную, анализы какие либо мрдно сдать? То есть волос продолжает расти и все впрорчлкн или как? У нее же растет сейчас
Вовлечение бровей, ресниц и волос на теле при обычной телогеновой алопеции после ковида почти не бывает.
Продолжающееся выпадение, хотя острой стадии выпадения уже нет, тоже не типично.
Ковид и другие вирусные заболевания могут быть пусковыми факторами гнездной (в том числе и универсальной) алопеции.
Для уточнения диагноза в сложных случаях можно делать биопсию кожи.
Дарья Вадимовна, после ковида обычно выпадение длится от 3-6 мес, у нас только 2 мес и растут новые волосы, я очень тревожная мать и после этого сообщения мне кажется упаду и не встану. Очень надеюсь что вы ошибаетесь , и это реакция такая на тяжелый вирус. Аутоиммунных заболеваний в роду нет, Интере полностью был здоров и сейчас чувствует отлично, анализы в норме, почему это должна быть она? Я теперь с ума сойду
Это диагностическая гипотеза, не диагноз, конечно.
По предоставленным данным можно предположить такое течение.
В таких случаях рекомендуется показаться детскому дерматологу очно 🙏
Рост волос можно восстановить в любом из случаев, то что волосы растут это хороший признак, если это выпадение на фоне ковида, всё восстановится само.
Необходимо ли лечение - рекомендуется определиться на очном приёме.
Дарья Вадимовна, за а может такое твит, что это реакция такая организма, даже если он сам себя атаковал какое то время, ведь волосы, которые сейчас выпадают, они де перешли в стадию замирани, еще два месяца назад и сейчас переходят в телоген
Да, возможно, что волосы, заложенные на выпадение 2-3 месяца назад, сейчас просто ещё завершают цикл.
Смущает только выпадение ресниц, бровей и волос на теле.
Дарья Вадимовна, да, но читал что при тяжело и прстиеыекционном выпадении именно так и происходит, так как затрагиваются все волосянве фаоикуоы. По всему организму
Дарья Вадимовна, а по трихоскопии что можете сказать?
По трихоскопии виднеются жёлтые точки (значит волосяные фолликулы сохранены), есть обломанные волосы, единичные волосы в виде восклицательного знака, в таких случаях не исключается что это косвенные признаками гнездной алопеции.
Дарья Вадимовна, о Господи 😭
Дарья Вадимовна, а при восстановлении волосы могут быть более хрупкими и частично обламываться, особенно если организм ещё восстанавливается после болезни?
Дарья Вадимовна, как можно по анализам крови подтвердить или опровергнуть этот диагноз?
Да, конечно, могут. Сначала обычно волосы тоненькие, уже потом становятся такие как обычно.
Нет, анализов крови нет таких.
Дарья Вадимовна, а это может быть единичный эпизод? Ну то сеть разовая реакция организма на стресс и болезни? Которая восстановится , ведь фолликула не пустые, живые, волос растет и больше не повторится?
Дарья Вадимовна, может эти волоски и видны на трихоскопии? Еще носатые, подтому и обломанные?
Да, может, да, фолликулы не пустые.
Дарья Вадимовна, ну значит пост идет и иммунитет не атакует клетки верно?
В регрессивную стадию процесса идет рост волос и очаги могут постепенно зарастать. Если вы отмечаете, что выпадение волос на голове, на ресницах и бровях и на теле остановилось и идёт активный рост новых волос - это очень хороший прогностический признак.
Я бы рекомендовала на всякий случай получить ещё одно мнение у детского дерматолога для исключения эпизода гнездной алопеции, но, конечно, это на ваше усмотрение.
Дарья Вадимовна, да, говорила сегодня с врачом, говорит не может быть такого, когда гнездная алопеция , там другая картина, во -первых, есть лысые блестящие очаги, так как иммунитет атакует сам свои фолликулы, во вторых не будет так. Быстро после выпадения, когда еще оно не прекратилось полностью , начать расти волос . У нее вёл. Уже прдшорсток, хотя обычно он вылащиет позже даже
Отлично, хорошо, что показались врачу дерматологу повторно.
Если гнездная алопеция исключена, тогда можно ожидать, что рост волос восстановится самостоятельно.
Скорейшего выздоровления! 🙏
Дарья Вадимовна, так мы уже у троих были, ни один не оставил ее, я вчера чуть с ума не сошла, от переживаний , правда. Хотя понимаю что у универсальной все по другому, но я восприимчивая очень
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и вашей историей. Возможно алопеция связана с ковидом или ОРВИ.
также не могу исключить трихотилломанию. ребенок может не говорить, не замечать как выдергивает волосы или накручивает их на палец.
Возможно стоит рассмотреть вариант полного сбривания оставшихся волос и временное ношение парика. так как процент потери заметен как для ребенка, так и для окружающих.Что дополнительно может беспокоить ее.
По фотографиям волос - фолликулы есть. в них видны волосы.
Валерия Александровна, здравствуйте по поводу парика нет необходимости мы все время в косынке, мы живем в турции и тут не проблема в этом, точно не накручивает волосы сама , не трогает их даже правильно я понимаю, что все восстановится? И фаликулы живые? Волос растет , видно по фото?
видно, что волосы есть в фолликулах.
Видимо надо дать организму время, чтобы восстановиться.
Валерия Александровна, скажите, по трихоскопии похоже на телогеновое выпадение? Нам вообще его ставили всегда: равномерное выпадение по всей голове, без очагов , реактивное, после двух мощных орви ( один точно был ковид)
Валерия Александровна, а если волосы в фаликулах есть -это плохо или хорошо? Я запуталась уже, потому что пишут что при телогеновом( нам его ставят) нет волос в фолликулах , они частично пустые
Валерия Александровна, я упустила еще один очень важный факт здесь, возможно он сразу поменяет картину немног, после перенесенных двух сильных орви с иемпераурой( один точно был ковид) у дочки было выступление по танцам, так как волос от природы очень густой и тяжелый , прическу , с очень сильным и тугим натяжением пришлось крепить разными и шпильками, заколками и тугими резинками к какогнику, и как только я сняла эту прическу -всемпосыпалось реактивно. Видимо волос итак был ослаблен и тут такое. Думаю он бы и сам выпал, но не в таких масштабах , а чуть позже, на ровне с бровями и ресницами и равномерно, а прическа на месяц ускорила выпадение и оно. Стало реактивным . Ведь до нее не падало ничего, все держалось , как только сняла -полетело все, как после радиации
Принятый ответ
скорее всего тугое натяжение просто стало дополнительным фактором к общему процессу - просто ускоритель. но не причина.
по трихоскопии похоже на телогеновое выпадение вполне. так как рост волос идет постоянно картина будет динамично меняться.
когда у вас плановый поход к врачу?
Валерия Александровна, да , но эта прическа обьясняет, почему выпадение такое сильное , по другому, оно скорее всего выпало бы попозже , вместе с бровями и ресничками и редели бы также не сильно, как брови и ресницы
Валерия Александровна, планировали через месяц
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202010 ответов
- 25 Октября 202316 ответов
- 8 Декабря 20233 ответа
- 14 Июля 202416 ответов