Что вас беспокоит?
Повышение алт и аст в беременность в 3 семестре
Добрый день. Срок беременности завтра 30 недель будет. Гинеколог выписала направления на анализы. И вот пришли повышенные показатели алт и аст, хотя всю беременности они были не выше 20. 26.04 были в норме 19-20, сегодня сдала анализы и алт 124,аст 43 За это время начала принимать допегит и в начале мая 2 недели принимала утрожестан внутрь, потому что было кровотечение. Также 26.04 на узи в желчном находили застой желчи. С мая также придерживаюсь питания гсд и в последнее время мучают запоры. Общий билирубин 7.50 мкМоль/л ((7.50 - 20.50)). На прием только через неделю, начиталась что это очень опасно,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в первую очередь при повышении печёночных ферментов рекомендуется проведение оценки желчных кислот, так как их повышение может указывать на холестаз беременных. Также печёночной ферменты могут повышаться при повышении нагрузки на печень за счёт приема лекарственных препаратов, поэтому в таких ситуациях рекомендуется сократить прием лекарственных препаратов до жизненно необходимых, чтобы снизить нагрузку на печень.
Из препаратов я принимаю
Магний б6 утром и вечером, йодомарин и витамин д утром, допегит по одной таблетки утром и вечером, кардиомагнил 150, и утрожестан на ночь свечу, а холестаз он сильно опасен ?
В таких ситуациях можно рассматривать применение антигипертензивных препаратов, решить вопрос если необходимость применения утрожестана или его можно отменить. Витамины пока можно не применять. состояние, связанное с нарушением оттока желчи, которое обычно возникает во второй половине беременности, оно часто сопровождается зудом. Уточните пожалуйста не отмечаете ли вы зуд?
Ну до сегодняшнего дня я не замечала у себя зуд, но как начиталась что возможен и видимо сама себе внушила.
А не опасен ли такой большой скачок в показателях?
Рекомендуется контроль показателей АЛТ и АСТ в динамике, могут применять препараты на основе Урсодексохилиевой кислоты для снижения этих показателей
Скажите пожалуйста, а это повышение может быть связано с застоем желчи в желчном ?
Да, это как раз и является проявлением холестаза беременных
Хотела бы уточнить, выписали гептрал 3 раза по 1 таблетки и хофитол 2 таблетки по 3 раза, не много ли пить столько таблеток ? И не навредят ли они малышу?
Принятый ответ
Данные препараты могут применяться при беременности, они безопасны и не влияют на малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется дополнительно сдать анализ на желчные кислоты, чтобы исключить холестаз беременных. У вас нет кожного зуда?
Не переживайте, ничего критичного по аналазам нет. Дополнительно вы принимаете ещё какие-то комплексные витамины? Если да, то их рекомендуется отметить. И выполнить контроль анализов через 14 дней.
Из препаратов я принимаю
Магний б6 утром и вечером, йодомарин и витамин д утром, допегит по одной таблетки утром и вечером, кардиомагнил 150, и утрожестан на ночь свечу. Зуда особого не замечала, но беспокоят иногда боли в правом боку, а холестаз он сильно опасен ?
Магний, йод, пока на две недели уберите.
Умеренный и легкий холестаз не опасен, его можно наблюдать и корректировать. При выраженном может потребоваться родоразрешение, но он всегда протекает с явной клиникой это и зуд, и светлый стул, темная моча
Ну моча бывает темной если только утром хожу или долго не хожу, стул нормальный вроде бы
А такой резкий скачок не опасен ?
Данное повышение может быть преходящим из-за повышенной нагрузки на печень во время беременности и приема большого количества лекарств
Скажите пожалуйста, а это повышение может быть связано с застоем желчи в желчном ?
Возможно косвенно. Застой желчи это часто физиологическое состояние во время беременности из-за снижения перистальтики гладкой мускулатуры, рекомендуется при этом частое дробное питание
Хотела бы уточнить, выписали гептрал 3 раза по 1 таблетки и хофитол 2 таблетки по 3 раза, не много ли пить столько таблеток ? И не навредят ли они малышу?
Здравствуйте!
Да, данные препараты назначаются. Хофитол это желчевыводящее средство, от застоя желчи. Гептрал гепатопротектор для нормализации функции печени. Оба препарата разрешены в беременность
Здравствуйте, Анастасия. Алт и аст действительно повышены, иногда это указывает на холестаз беременных. Для подтверждения или исключения диагноза необходимо сдать анализ на общие желчные кислоты. Если они повышены - рекомендована госпитализация в отделение патологии беременности для лечения и динамического наблюдения за состоянием плода и вашими лабораторными показателями
Если ОЖК в норме - вероятнее всего дело в нагрузке печени от Допегита и Утрожестана. В таком случае стоит обсудить с лечащим доктор целесообразность приема текущей дозировки этих препаратов
Скажите пожалуйста, а это повышение может быть связано с застоем желчи в желчном ?
Здравствуйте, во время беременности повышается уровень прогестерона, он же в свою очередь в сочетании с эстрогенами, может провоцировать застой желчи- холестаз. Гормоны расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и могут нарушать транспорт желчных кислот, вызывая их накопление в крови. Это состояние связанное с беременностью, возможно дополнительный прием препаратов прогестерона мог спровоцировать данное состояние.
Обычно в таких случаях рекомендуется оставить только жизненно-важные лекарственные средства и , если принимаете утрожестан согласовать прием его вагинально или снизить дозу препарата.
Дополнительно рекомендуется сдать анализ крови на желчные кислоты и проконсультироваться с гастроэнтерологом , возможно понадобится прием урсодезоксихолиевой кислоты- разрешена при беременности. а также оценить состояние плода по узи, допплерометрии и КТГ. При нормализации показателей в динамике по крови возможно амбулаторное наблюдение, при повышении уровней печеночных ферментов возможно понадобится госпитализация в стационар
Скажите пожалуйста, а это повышение может быть связано с застоем желчи в желчном ?
в дополнении с определением желчных кислот указывает на застой желчи, это и называется холестаз!
Хотела бы уточнить, выписали гептрал 3 раза по 1 таблетки и хофитол 2 таблетки по 3 раза, не много ли пить столько таблеток ? И не навредят ли они малышу?
Принятый ответ
Здравствуйте, назначения корректны, можно применять. Они действуют на разные звенья обмена веществ. Препараты разрешены при беременности
Здравствуйте ! В данной ситуации не рекомендуется ждать плановый прием.
так как уровень АЛТ (124 Ед/л) превышает норму более чем в три раза и требует медицинского контроля. Нормальный билирубин исключает тяжелое повреждение печени, однако сочетание застоя желчи на УЗИ, приема «Допегита», перенесенной терапии «Утрожестаном» и запоров указывает на развитие внутрипеченочного холестаза беременных или лекарственную нагрузку. До визита к врачу рекомендуется сдать анализ крови на желчные кислоты, строго ведите дневник артериального давления, следите за появлением кожного зуда и
не отменяйте назначенные препараты.
И витамины тоже не отменять ?
Давление у меня на двух таблетках допегита хорошо держится, кожного зуда вроде тоже нет
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 4 Августа 20163 ответа
- 16 Апреля 20172 ответа
- 17 Апреля 20171 ответ