Что вас беспокоит?
Беременность, повышение ТТГ
Здравствуйте. Беременность 26 недель (первая, естественная). Предыдущие 2 года перед беременностью ТТГ стабильно показывал цифры 3,5-4 мкМЕ/мл. Лечение эндокринолог не назначал. Во время беременности продолжаю отслеживать. Последний раз была на очном приеме эндокринолога 26.03, назначение прилагаю. На тот момент показатель ТТГ был 3,5 , соответственно прием лекарств я не начинала. Далее спустя 2 мес пересдала. 08.06.26 ттг 4,2 09.06.26 ттг 3,93 Заодно прилагаю весь щитовидный профиль. Вопрос заключается в том, пора ли начинать прием Левотироксина? Или продолжать наблюдение? Вредно ли во втором триместре иметь такой уровень ттг? Пора ли начинать принимать препараты железа ? На данный момент принимаю по назначению врача на регулярной основе: Фемибион 2, Магне б6 форте 3р/д, Кардиомагнил 150 1р/д, Утрожестан 200 2р/д; аквадетрим 2000 ме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина! Согласно последним клиническим рекомендаций при таком уровне ТТГ назначение левотироксина натрия пока что не требуется. Антитела к ТПО в норме уровень ТТГ до 4 или немного выше этой цифры не требует назначения заместительной терапии
Нужно будет пересдать анализ крови на ТТГ через 4 недели, для определения дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный уровень ТТГ никак не сказывается на течении беременности и развитии малыша.
Учитывая низкий уровень антиТПО и норму ТТГ (0,4-4,0 мМЕ/л), прием левотироксина не рекомендован.
Контроль ТТГ рекомендуется провести в 3 триместре.
Доза йода в фемибионе 2 недостаточная, поэтому рекомендуется дополнительно принимать Йодомарин 100 мкг.
В дальнейшем если планируете кормить грудью, то доза йода в сутки должна быть 200-250 мкг весь период ГВ.
Ферритин ниже рекомендуемого минимума. Гинеколог не назначала препараты железа?
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации, при таком уровне ТТГ рекомендовано назначение левотироксина пока не требуется.
При норме антител к ТПО и ТТГ до 4 (или чуть выше) заместительная терапия не нужна.
Контроль ТТГ через 4- 6недели
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ТТГ у вас нормальный, не опасен ни для вас, ни для ребеночка. Так как повышения антител к ТПО у вас не выявлено, рекомендуемый уровень ТТГ до 4.
Уровень ферритина несколько снижен, поэтому рекомендуется начать прием препаратов железа.
Для развития нервной системы ребеночка необходим прием йода в дозе 200-250 мкг/сутки, рекомендуется принимать после еды.
В комплексах витаминов чаще всего содержание йода недостаточное, поэтому нужен дополнительный прием.
Здравствуйте!
Целевой ТТГ до 4,у вас по результатам уровень гармона пограничный, в настоящее время приём тироксина не является обязательным, через 1 месяц нужно снова сдать ТТГ, если будет отмечен дальнейший рост ТТГ, тошда нужно будет добавлять приём тироксина.
Помимо фемибиона нужно добавить приём йодомарина 100 мкг в сутки на протяжении всей беременности и период грудного вскармливания
Принятый ответ
Здравствуйте, Альбина. Ситуация с ТТГ вполне контролируемая. Ваш показатель находится прямо на границе, результат 4,2 в файле превысил планку, указанную вашим эндокринологом, поэтому сейчас целесообразно начать прием Левотироксина в дозировке 25 мкг утром натощак, как и рекомендовано в назначении из файла. Колебание до 3,93 в файле лишь подтверждает пограничный статус. Для ребенка на сроке 26 недель такой уровень ТТГ не представляет опасности, так как его собственная щитовидная железа уже полностью функционирует, переживать не стоит.
По поводу железа, ваш ферритин составляет 28,7. Во время беременности уровень ниже 30 указывает на латентный дефицит, поэтому прием препаратов железа пора начинать после согласования конкретного средства с врачом. Важное правило, строго разделяйте Левотироксин и железо. Между ними должен быть интервал не менее 4 часов, так как железо блокирует усвоение гормона. Контроль ТТГ понадобится через 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как беременность естественным путем то такой ТТГ во втором триместре считается нормальным, левотироксин не нужен. Негативно на ребёнка не будет влиять. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск повышения ттг в будущем. Для повышения ферритина можно принимать препарат железа например ферлатум он разрешён во время беременности. Йод в сутки нужно принимать 200-250 мкг, в фемибионе мало можно дополнительно Йодомарин 100
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20254 ответа