Что вас беспокоит?
Щитовидка и кровь
Здравствуйте. Меня зовут Мария,мне 31 год. У меня есть гипотериоз, недавно сдала анализы (проложу фото) и пошла к врачу он назначил бады, бады из Кольцово Новосибирск. В конце этого месяца буду сдавать анализы и посмотрим есть ли изменения. Не знаю на фоне бадов или нет,иногда болит поджелудочная..пью органичечкое железо так же, стул может быть жидким темным,с приступами боли в животе. Недавно сдала кровь, делала сан курортную карту и анализы показали следующие показатели(приложу фото). Врач ничего не назначил,сказал наблюдает. Стоит ли переживать? Так что первый раз в жизни гемоглобин немного повышен(сразу уточню сдавала кровь за 3 дня до месячных). Да бывают и головкружения внезапные и нехватка воздуха. Могу есть и в этот момент может подурнеть,голова помутнеть, сердце стучит быстрее. Хотелось бы получить обратную связь по анализам,мнение по щит. железе, рекомендации куда двигаться,что стоит проверить. Так же забыла добавить,что была у гениколога с жалобами на боли в груди которые порой не зависят от цикла. Уплотнения и грудь,чуть больше чем другая.. там же она провела параллель с щит железой и предложила сделать мрт,вдруг есть что то с мозжечком.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение ттг. Обычно это указывает на гипотиреоз.
Скажите, принимаете ли препараты?
Снижение билирубина не является патологией. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.
В общем анализе крови отмечаются признаки перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом.
Скажите, нет ли в стуле примесей? Не выполняли ли УЗИ молочных желез?
Маргарита Валерьевна, да у меня гипотериоз. Проложила вроде бы фото с анализами,напишите увидели ли вы их? Я пью л тероксин 75мкг. А так же следующие бады,прикреплю фото. На счет вирусной инфекции. Эти покзатели со мной с 15 лет,вне зависимости болею я или нет,всегда присутствует какая то вирусная инфекция...что это не знает никто. Так и не нашли
Маргарита Валерьевна, внешне нет. Узи груди делала два раза,правда вне цикла, было идеально все
Если л-тироксин принимаете уже давно, то рекомендуют коррекцию дозировки. Так когда же на фоне приема препарата повышен ттг.
Маргарита Валерьевна, месяц назад подняла дозировку. А антитела вас не смущают?
Если поднята месяц назад, тогда ее пока продолжают принимать.
Скажите, пожалуйста, что Вы имеете ввиду?
Они резко повышены, обычно в таких случаях рекомендуют пересдать и выполнить УЗИ щитовидной железы повторно
Принятый ответ
Добрый день, Мария, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам и анализам,можно предположить,что ваш желудок сильно раздражен из-за БАДов и капсул железа. Это вызывает боли, жидкий стул и приступы дурноты во время еды.
В вашей крови обнаружены критически высокие уровни антител: Анти-ТГ (5544.86) и Анти-ТПО (2530.40). Это значит, что ваша иммунная система запуталась. Она воспринимает клетки собственной щитовидной железы как «чужаков» (как вирусы или бактерии) и вырабатывает против них «солдат»- антитела. Эти антитела медленно разрушают ткань железы. Этот процесс называется Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Из-за атаки антител железа разрушается и не может производить нужное количество гормонов (Т4 и Т3). Организму их не хватает. Мозг (гипофиз) видит эту нехватку и начинает громко «кричать» на щитовидку, выделяя больше управляющего гормона- ТТГ. Повышение ТТГ выше нормы -это сигнал бедствия. Это состояние называется гипотиреозом.
Причем тут холестерин (6.61): Гормоны щитовидной железы -это «педаль газа» для обмена веществ. Когда их мало, весь метаболизм тормозит. Печень начинает медленнее перерабатывать и выводить жиры. Из-за этого в крови накапливается лишний холестерин. Лечить его таблетками от холестерина не нужно- как только ТТГ придет в норму на фоне Эутирокса, холестерин снизится сам.
Почему БАДы опасны: Добавки из Кольцово (например, Тироида) часто содержат вытяжки из трав или скрытый йод. При АИТ избыток йода категорически противопоказан. Он действует как бензин в огонь: подстегивает иммунитет вырабатывать еще больше антител, ускоряя разрушение железы. Поэтому ваш врач совершенно правильно назначил вам чистый гормон Эутирокс (75 мкг) -это не чужеродная химия, а точная копия гормона, который ваша железа сейчас не может дать сама.
Темный кал -это нормально. Железо всегда окрашивает стул в черный цвет. Жидкий стул и боли -это плохо. Это значит, что железо и БАДы действуют на ваш кишечник как химия, вызывая ожог
вызывая ожог и спазмы.
Из-за плохой работы щитовидной железы в мозге вырос другой гормон - пролактин. Он заставляет грудь отекать, увеличиваться и болеть. Гинеколог хочет сделать МРТ мозга, чтобы просто проверить место, где этот гормон вырабатывается (врач перепутала слова и вместо «гипофиза» сказала «мозжечок»).
В таком случае:
Прямо сегодня отмените железо и все БАДы. Дайте желудку отдохнуть. Через 3–4 дня боли в животе пройдут, стул наладится, а голова во время еды перестанет мутнеет.
Эутирокс и Конкор пить продолжайте! Это важные лекарства. Эутирокс пейте строго утром натощак за полчаса до еды.
Ешьте по чуть-чуть. Не набивайте желудок, питайтесь маленькими порциями 4–5 раз в день.
Сделайте два УЗИ: щитовидной железы и молочных желез (грудь проверяйте на 5–10 день от начала месячных).
В конце месяца сдайте кровь: на ТТГ (проверить щитовидку) и на Пролактин (из-за груди).
Принятый ответ
Мария, здравствуйте
Органическое железо + Тиофан + Ветом + Тироид (Мевалпас) это всё биологически активные добавки (БАДы) они не прошли клинические испытания, как лекарства, не имеют доказанной эффективности при гипотиреозе или болях в поджелудочной, могут взаимодействовать друг с другом и с эутироксом, снижая его всасывание или вызывая токсические эффекты
Не исключено что темный жидкий стул, боли в животе и головокружения после еды с вероятностью от них очобенно от железа и Тиофана он часто раздражает кишечник
Плюс прежде чем пить железо важно сдать анализ на ферритин, ОЖСС. При гемоглобине 152 прием дрлжен быть обоснован а гипотиреоз лечится только тироксином в адекватной дозе, а не бадами из Кольцово
Такой уррвень ТТГ говорит о том, что доза эутирокса недостаточна, щитовидная железа работает с перенапряжением, головокружение, нехватка воздуха, сердцебиение после еды, боли в груди, сбои цикла типичны для некомпенсированного гипотиреоза
Рекомендую прекратить пить железо до выяснения причины. Органическое железо тоже может быть токсично при избытке.
Оптимально сдать ферритин он покажет реальные запасы железа если ферритин нормальный или высокий железо вам не нужно
Боль в поджелудочной + жидкий стул требуют УЗИ брюшной полости и анализа кала эластазы
Гинеколог права что при гипотиреозе очень часто меняется гормональный фон, что приводит к фиброзно-кистозным изменениям в груди, важно слелать УЗИ молочных желез на 5–10 день цикла
Касаемо головокрудений после еды возможно снижение давления после еды на фоне гипотиреоза, поэтому рекомендую измерять давление и пульс до еды и через 30-40 минут после
Ну и эндокринолог для коррекции (увеличения) дозы эутирокса. Бады из Кольцово крайне не рекомендую
Ксения Геннадьевна, сдавала ферритин 1.5 года назад,не думаю что что то поменялось.Прикрепила фото
Да есть дислипидемия, гормоны щитовидной железы регулируют, как печень убирает плохой холестерин из крови при их нехватке а у вас T4 ниже нормы 11,61 при минимуме 12,5 холестерин накапливается это не от еды, а от того, что доза эутирокса 75 мкг слишком мала. Как только вы повысите дозу до 88–100 мкг холестерин начнет снижаться сам, без статинов
Ферритин 11,3 сильный железодефицит, который лечить надо, но иначе это причина вашей слабости, головокружений, нехватки воздуха, низкого T4 потому что железо нужно для синтеза гормонов, низкого белка и даже низкого цинка с В12 но органическое железо вам не подходит оно вызывает темный жидкий стул и боль в поджелудочной. нужна другая форма липрсомальное железо или капельницы на обсуждение с врачом но только НЕ БАды!!!
Низкий белок результат хронического дефицита железа и белка в пище, а также возможного нарушения всасывания. Надо кушать больше полноценного белка мясо, рыба, яйца, творог, исключить сырые овощи и грубую клетчатку, если они вызывают вздутие
В12 лучше колоть цианокобаламин 500 мкг внутримышечно раз в неделю 4–6 недель таблетки могут не усвоиться.Цинк пить в хелатной форме Цинк хелат отдельно от железа через 2 часа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипотиреоз - состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов Т3 и Т4. Лечение должно назначаться врачом-эндокринологом. Основной метод терапии -приём синтетических гормонов (например, левотироксина натрия), которые замещают недостающие гормоны.
Назначение БАДов вместо гормональной терапии может быть недостаточно эффективным. Эффективность лечения оценивают по уровням ТТГ и Т4 в крови. Если после приёма БАДов не наблюдается улучшения показателей, стоит обсудить с эндокринологом возможность перехода на стандартную медикаментозную терапию.
Повышение гемоглобина может быть связано с разными причинами, в том числе физиологическими . Например обезвоживание ,интенсивные физические нагрузки. Также повышение гемоглобина могло быть связано с тем, что анализ был сдан за 3 дня до месячных -в этот период возможны колебания показателей.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таком крайне низком ферритине 11 рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо.
Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40 минимум, оптимально -60-70.
Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки.
ТТГ повышен- это указывает на гипотиреоз, рекомендовал бы очную консультацию эндокринолога. Низкий ферритин нарушает функцию щитовидной железы, а проблемы с щитовидной железой может вызвать дефицит железа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад4 ответа
- 36 минут назад12 ответов
- 56 минут назад24 ответа
- 1 час назад5 ответов