Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4388851

Что вас беспокоит?

Урчит, бурлит живот

Появилось бурление в животе, так же такое ощущение в груди бурлит. До этого проблем не было с ЖКТ, к врачам не ходил, жалоб не было. Питаюсь нормально (не переедаю). Бурлит бывает без остановки, особенно сразу после приема пищи, такое ощущение что вздутие есть. Сегодня было пульсирующий дискомфорт минут 10-15 в правом углу живота (импульсами, как будто кто то там живёт)). Так же слева бывает тупая боль импульсами чтоль, не сказал бы что покалывающая (слева к груди ближе сверху). Бывает что-то похожее на тошноту в лёгкой форме. Отрыжки бывают (но не большие, редко) неприятный запах от газов (до ужаса не приятный). Были ли у меня тревожные расстройства? Да были, длились они недели 3/4 из-за остеохондроза, т.к сначала думал что сердце, потом выяснилось что остеохондроз, но все равно тревога меня не покидала. Научился ее контролировать, вроде как. (Если появляется, так и быстро уходит) Это может быть из-за тревоги так вести себя ЖКТ или последствие тревоги? --- Пил ли я антибиотики? Да пил, месяца 2 назад мне назначали Юнидокс, прекратил пить на 7 день, т.к появилась тошнота. Это может быть последствия антибиотиков ? Ведь прошло уже месяца 2 наверное. (Хотя припоминаю что урчать живот стал в этом промежутке времени вроде как, но я не придал этому значения, да и вроде и прошло все) Так же частично забывал принимать Линекс во время приема антибиотиков. Но мне кажется что после Линекс ЖКТ как то плохо себя начинает вести себя.. --- вот иди на день рождения, желудок бурлит, урчит, а настроения нет. Кратко: - урчит после приема пищи практически сразу, потом промежутками, то бурлит то не бурлит - появлятся слабая тошнота. - нет аппетита. - газы (редко) плохой запах - ощущение вздутия, тяжести (даже если чуть -чуть поел - Прием антибиотиков (2 месяца назад) - стресс, тревога - присутствует. - сдавал анализы различные (по крови) все в норме. - УЗИне делал, нет возможности Появилось относительно недавно, ну может неделю или вторую.

36 лет
10 Июня ·Просмотров: 88·Илья

Принятый ответ

Илья, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Я понял по поводу дообследований, просто в последнее время очень очень много стресса.. и тут бац урчание как ураган просто..

Это «нормально», если речь идет о психогенном генезе симптомов, пациенты порой говорят «я всегда нервничал, и никогда кишечник не реагировал», но у всего есть точка предела, в любой момент в любом возрасте может произойти декомпенсация, поэтому важно стресс минимизировать 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, по совокупности жалоб можно предположить синдром избыточного бактериального роста. Он характеризуется тем , что в тонкой кишке , где в норме не должно быть бактерий они появляются и выделяют вещества вызывающие вздутие , урчание , нарушение стула , зловонные газы , отрыжку и т д
Проверяется он путем сдачи дыхательного водородного теста .

Проверялись ли вы когда то на данный синдром ? Принимаете ли сейчас какие либо препараты ?

Не проверял никогда. Пил омепразол, желудочный сбор. Ново-пассит часто пил.

Линекс недавно выпил, но мне как то тяжко от него стало

Я бы впервую очередь рекомендовала исключить данный синдром, так как картина очень похоже , которую вы описываете .

Можно начать прием в таких случают для улучшения моторики и уменьшения газов метелчпазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 14 дней.

А если будет выявлен данный синдром, он как то лечится?

Да , назначается кишечный антисептик альфанормикс или альфаксим по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней

Хорошо, спасибо! Обязательно проверюсь на данный синдром

Я рада была вам помочь 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же если подтвердится сибр рекомендуется дообследование на фолиевую кислоту ,Вит б12 , так как они бывают снижены при данной патологии
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.
Для облегчения состояния рекомендуют прием эспумизана по 1 капсуле 2-3 раза в день 4 недели
Спазмолитик , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 4 недели
Так же рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Илья, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника - это состояние, обусловленное нарушением чувствительности и моторики кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - он часто возникает на фоне приема антибиотиков, на фоне СРК.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Тримедат/Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней или же Пепсан Р, его назначают по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды до 14 дней.
Также рекомендуют придерживаться диеты low-fodmap.

Принятый ответ

Здравствуйте, как дела обстоят со стулом?
Скорее всего имеет быть синдром избыточного бактериального роста, часто он развивается на фоне плохого желчеоттока, нарушении питания, преобладания быстрых углеводов, нарушении кислотности желудочного сока.
Необходимо выполнить дыхательный тест на СИБР, узи органов брюшной полости, копрограмму.
Также важно соблюдать диету FODMAP.
При положительном тесте на СИбР - санация кишечника.
В похожих случаях назначается Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день 14 дней, Пробиолог СРК 1 раз в день 20 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.