Этот антидепрессант хороший при тревоги по поводу здоровья, социофобии и панических атаках?

Екатерина Крестникова10 Июня

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Максим!
Данные симптомы обусловлены повышенной тревожностью. Пароксетин действительно может влиять на либидо, обычно в такой ситуации меняют антидепрессант, триттико в такой ситуации может назначаться. Ламотриджин убирает перепады настроения, тералиджен обладает противотревожным эффектом. Схема, которую Вам назначили применяется при Ваших жалобах.

Ирина Одегова10 Июня

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанная картина с приступами паники и агорафобией является характерной для панического расстройства. Основным в терапии лечения данного состояния является антидепрессант, в первую очередь - из группы СИОЗС. Пароксетин относится к данной группе, однако, он имеет достаточно большой спектр побочных эффектов, поэтому в большинстве случаев не является препаратом выбора. Чаще всего используются такие антидепрессанты, как Сертралин и эсциталопрам - они являются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости.
Применение Ламотриджина не является оправданным в терапии панического расстройства и тревоги. Триттико же может быть использован в качестве вспомогательного препарата для коррекции нарушений сна, но не применяется в качестве основного при паническом расстройстве.

Артур Ахкамов10 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, ламотриджин не является препаратом первой линии терапии панических атак, но в составе комплексной терапии используется, сложно сказать в связи с чем он назначен.

Что касается триттико, то вариант неплохой, но не всегда конечно используется в монотерапии, надо пробовать начиная с 50мг и увеличивая в зависимости от эффективности и переносимости. Важно продолжать на данный момент наблюдение у врача с целью оценки на фоне лечения, далее уже врач будет решать.

Паксил к сожалению да, на либидо влиять может, но препарат эффективный и как раз триттико к нему добавляется с целью коррекции либидо.

Понимаю Ваше беспокойство, с этим не так просто жить, качество снижается, но уверяю, что со всем справитесь, все придет в норму.

Венера Репина10 Июня

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные вами тяжелые приступы паники подтверждают диагноз панического расстройства с агорафобией, при котором физически здоровое тело страдает от ложной и чрезмерной активации вегетативной нервной системы. Мощный противотревожный антидепрессант Пароксетин крайне часто вызывает сексуальную дисфункцию, о чем врач обязан был предупредить. Новая схема от второго врача в составе Триттико и Ламотриджина уберет риски интимных побочных эффектов и поможет нормализовать сон, однако в практике она не считается идеальной для лечения тяжелой агорафобии. Золотой стандарт лечения тревожного расстройства это СИОЗС, такие как Эсциталопрам или Сертралин, которые эффективно лечат паническое расстройство без столь агрессивного влияния на либидо, пароксетин обычно назначается последним из всех сиозс. И желательна психотерапия (КПТ) , так как только она способна научить вашу нервную систему заново не бояться открытого пространства, и вы обязательно со всем справитесь.

Алиса Гайдукова10 Июня

3.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах имеет место быть терапия триттико. Также соглашусь с назначением тералиджена.
Касаемо ламотриджина- применяется как стабилизатор настроения . если у Вас нет выраженной смены настроения с уклоном в депрессивное состояние, а преобладает именно тревога, то прием ламотриджина нецелесообразен , по крайней мере в начале терапии. Далее при необходимости его можно будет присоединить, это будет зависеть от Ваших симптомов в дальнейшем.
Можно начать принимать триттико+тералиджен, посмотреть эффект.
И обязательно к медикаментозной терапии добавить психотерапию, в комплексе это даст значительно больший и быстрый эффект.

Павел Севостьянов10 Июня

4.5

Психиатр

Здравствуйте,описанная вами симптоматика действительно может говорить о тревожно-фобическом расстройстве.
Паксил который выписали вам в первый раз действительно хорошо подходил для лечения данной симптоматики,но побочный эффект в виде снижения либидо,очень частый.
Схема лечения с Триттико и Ламотриджином спорная,на мой взгляд Триттико не используется как основной препарат для лечения тревоги,хотя может повышать либидо,но чаще всего его используют как вспомогательный препарат ,но не основной.
Ламотриджин назначен с целью стабилизировать ваше настроение,но для тревожного расстройства не имеет значения,препаратом выбора не является.
Я бы рекомендовал сменить доктора и корректировать ваше лечение.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Олег Суслов13 Июня

3.6

Психиатр

Здравствуйте. Вторая схема соответствует указанным вами симптомам. Ламотриджин это нормотимик , препарат который уменьшает колебания настроения , также может уменьшать раздражительность. Но препаратом первого выбора не является.
Триттико это препарат имеющий седативный и антидепрессивный эффект.
Плюс за счёт того , что он имеет отличающийся от СОИЗС механизм действия то и вызывает меньше побочных эффектов. Тералиджен это "малый" нейролептик который часто назначают в начале терапии антидепрессантами для прикрытия.