Что вас беспокоит?
Добрый день, Ребенок 3 года, вчера утром начала беспокоить рвота , не частая, на каждый лишний глоток реагировала, к обеду удалось убрать совсем
Рвоты убрали, температура вечером была 38,7 слыли нурофеном через 5 часов опять поднялась до 39,0 не за быстрый срок, ребенок отказывался от жаропонижающих. Сейчас 01:46 температура 37,7 падает не до конца, в 23:35 дала 5 мл парацетамола Вопрос в чем? Ротовирусное ? Я начала переживать на прошлой неделе в четверг были заключенный раз у Лора , до этого болели отитом с двух сторон , пили антибиотики , в четверг сказали все хорошо, воспаление ушло, могло ли спустя 5 дней вернуться ? Или все таки ротавирус на фоне ослабленного организма подхватили в саду? Но в саду кроме нас ни кто не болееет ротовирусное в данный момент . Ребенок на уши не жаловался, но и в прошлый раз не жаловался , диарее сейчас постоянной не было, попросился в туалет по большому и как бы водичкой вышло. Помогите, на что обратить внимание , утром постараюсь записаться к платному Лору…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию можно предположить течение новой инфекции.
В таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра, сдать общий анализ крови и СРБ.
До осмотра обычно рекомендуют отпаивать ребенка растворами для оральной регидратации (Адиарин Регидро, Регидрон Био) маленькими порциями, из питания исключить молочные продукты, свежие и сырые овощи и фрукты, соки, так же назначают энтерол по схеме.
Уточните, пожалуйста, до скольки раз жидкий стул и рвота, болит ли животик?
На боли не жаловался, жидкий стул один раз в обед был, совсем совсем чуть чуть , сильно до этого ничего не кушал
По лечению , воду пьем , на Регидрон вырвало , больше не взял, переживаю , если ротовирус, то лечение понятно, но если на фоне возвращения отита , вдруг я потеряю время ? Вдруг эти пять дней у него продолжалось воспаление , но опять же тогда бы температура вернулась сначала, а у нас первой пришла рвота и температура позже нарастающе
Ребенок при температуре сразу ложится спать , начиная с 37,5 он ложится и говорит хочу спать
И соответственно температура растет и он засыпает
Не трогаю, вдруг ему так проще справиться, жаропонижающие даю , жар проходит
Уточните, пожалуйста, какой был выставлен отит? Гнойный или катаральный? Какие антибиотики принимали и сколько дней и в какой дозировке (также вес ребенка)?
Какие симптомы были при отите?
При отите температура держалась 3 дня
Неделю мы пропили панцеф, по весу 7,5 мл давала, мы 15-16 кг
Также капли отипакс в каждое ухо
Гнойного не ставили
Но жидкость была с одной стороны
Нос заложен был, снимала заложенность
Заболели мы 27.05. 28.05 были на приеме у Лора, начали пить антибиотики
Повторный прием был 02.06
Воспаление ушло лечение продолжили по назначению врача
04.06 повторный прием в Лора воспаление ушло полностью лечение прекратили
Поняла Вас.
Если есть выделения из носа, то обычно рекомендуют продолжить туалет носа для снятия отека слуховой трубы (именно она играет ведущую роль в развитии средних отитов).
По описанию больше похоже на симптомы кишечной инфекции, не обязательно это ротовирус, этиологию по симптомам, к сожалению, установить нельзя, только после проведения пцр , но лечение при вирусный кишечных инфекциях обычно это оральная регидратация (отпаивание ребенка глюкозо-солевыми растворами).
Рецедив отита исключить нельзя, поэтому осмотр ЛОР врача не будет лишним .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острую вирусную инфекцию с кишечными проявлениями. Это не обязательно ротавирус, похожую картину дают норовирус, энтеровирус и другие вирусы. Однократный водянистый стул и рвота могут быть именно кишечным вирусом, даже если в саду официально никто не болеет.
Возврат отита через 5 дней после нормального осмотра возможен, но без боли в ухе, насморка и выраженного беспокойства это не первый вариант. ЛОР утром - разумно, особенно с учетом недавнего отита. Сейчас главное - поить маленькими порциями, следить за мочой и активностью. Температура 37,7 после жаропонижающего допустима, цель не стремится к 36,6, а облегчить состояния.
Здравствуйте!
Если лором была назначена адекватная дозировка антибиотика, то сомнительно, что отит вернулся. Хотя, рвотные рефлекторные позывы могут быть и на фоне отита. Но с учётом всей клинической симптоматике, в частности жидкого стула, можно предположить острую вирусную кишечную инфекцию.
До очного осмотра необходимо отпаивание глюкозо-солевым раствором (адиарин-регидро, регидро-стандарт), малыми порциями (5мл) каждые 3-5 минут. Напишите вес ребёнка для расчёта суточного объёма.
Не нужно добиваться того, чтобы температура падала до 36,6, мы должны ориентироваться на самочувствие. Эффективность от жаропонижающих оцениваем как снижение температуры на 0,5-1 градус через полтора часа после приёма.
Кристина, здравствуйте.
Нельзя исключить проявление вирусной кишечной инфекции.
Есть ли повторно отит, желательно наблюдать и очно осмотр лор или педиатра.
При отите возможно повышение температуры, но рвота чаще всего характерна для кишечной инфекции-.
При этом самое важное - не допустить обезвоживания.
Признаки обезвоживания:
1 рвота неукротимая- ребенок не может удерживать даже малые объем жидкости.
2 мочится реже, чем 1 раз в 5 часов
3 мочи мало или она более концентрированная
4 сухая кожа
5 запавшие глазки
6 малыш или вялый, все время спит или наоборот очень возбужден.
Тогда- вызов СМП- госпиталищация и внутренние введения жидкости.
Сейчас желательно начать поить ребенка специальными растворами - Адиарин регидрокомплекс или Хумана..из расчета 50 мл кг веса .
Этот объем на 6-8 часов, если плата не частая.
Давать по 1-2 чайные ложки каждые 15 минут в первый час
Если нет рвоты - постепенно увеличивать разовый объем .
Возможно диета на 1-2 дня-каги и супы протёртые на воде.
Понемногу,но часто
Желаю здоровья
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Но с учётом недавно перенесённого отита и высокой температуры ушки посмотреть обязательно.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202125 ответов
- 9 Декабря 20211 ответ
- 23 Июля 20226 ответов
- 21 Апреля 20249 ответов