Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Добрый день! После родов (кесарево 03.03.2026) начала проходить обследования - оказался высокий холестерин. Начала копаться в старых анализах и поняла, что общий холестерин у меня повышен еще минимум с 2022 года, но тогда я, к сожалению, не предала этому значения и результат есть только общего холестерина без развернутой липидограммы. Во время беременности возникла гестационная гипертония - она уже прошла, таблетки отменяю, уже осталась на минимальной дозе леркамена и планирую в ближайшее время ее тоже отменять тк давление держится стабильно. Что касается холестерина - сдала кучу анализов, делала узи артерий шеи и нижних конечностей (по ним все чисто), во вложении прикреплю все результаты. Я обеспокоена тем, что после последней сдачи анализа у меня снова вырос ЛПНП, при том что я держу диету, пару раз позволяя себе поблажки, но после сегодняшних результатов, видимо, с поблажками покончено. Была у Липидолога в Чазова - мне сказали, что в ближайшие полгода-год все должно наладиться, но учитывая, что еще в 2022 году общий холестерин был высоким я очень волнуюсь, хоть сосуды и чистые, но боюсь, что что-то образуется. Анализ 23.08.2022 - до приема кок Анализ 21.06.2025 - после приема кок Анализ 21.03.2026 - после родов Анализ 06.04.2026 - после родов Анализ 28.04.2026 - самый низкий показатель Анализ 10.06.2026 - снова рост ЛПНП По наследственности: мама, папа не страдают гипертонической болезнью, не было инсультов или инфарктов, по поводу холестерина честно не знаю, никак не могу уговорить их пройти обследования родственники с гипертонией бабушка по материнской линии, инсульт в 55 лет (подскочило давление и отказалась ехать в больницу), прабабушка по материнской линии гипертоник, остальные родственники не переживали инсультов или инфарктов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. К сожалению, файлы не прикрепились к вопросу.
После беременности и родов в течение 2-х лет идёт восстановление организма, нормализация гормонального фона. Поскольку сосуды шеи и нижних конечностей без бляшек, тут рекомендуется придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты. Также нормализация веса, правильное питание, физические активности послеродовые, отказ от вредных привычек (особенно курения), если они есть.
Добрый день! Анализы прикрепила
Лишнего веса нет, диету держу, физ активность - гуляю каждый день минимум 10тыс шагов, редко допускаю дни без долгих прогулок, вредных привычек не имею, были до беременности
Спасибо большое, сейчас ознакомлюсь с вашими файлами и ознакомилась с вашим ответом по факторам риска повышения холестерина.
За два года восстановления не образуются ли бляшки? Я очень боюсь инфаркта или инсульта
Липопротеиды низкой плотности без фактором риска по сердцу желательно держать менее 3.0
Да, понимаю, снижение на диете шло хорошо, надеялась, что в этот раз увижу значение меньше 5, но вновь рост
У меня сегодня 6 день цикла, могло ли это повлиять на уровень холестерина?
Не нужно боятся, сейчас нужно придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты, плюс можно принимать эзетимиб или отрио, но это только в том случае, если вы не кормите грудью.
Эти препараты могут приниматься временно для выхода на оптимальный уровень (менее 3)? Есть ли шанс, что мой общий холестерин 2022 года был завышен не из-за ЛПНП и это не генетическая поломка? Эта тема меня очень тревожит
Уровень холестерина и липопретоидов низкой плотности может повышаться на фоне гормональной терапии - кокки.
Если говорить о генетическом повышении, тогда у ваших родителей, у бабушек, дедушек должно было быть такое же. А поскольку этого нет, то можно отмести генетическую составляющую.
Коки сейчас не принимаю, принимала до беременности
У родителей - честно говоря не знаю есть ли повышение, тк они не сдавали анализы
Я думаю, что всё таки у вас причина это различные гормональные перестройки, плюс в беременность повышается холестерин для того, чтобы он шел плоду на рост и развитие.
Препарат, который я назвала, помогает снижать количество холестерина в организме, препятствует его всасыванию в кишечнике, тем самым способствует его выведению из организма, он не превращается в липопротеиды низкой плотности.
После беременности холестерин часто сохраняется долго повышенным?
Подскажите, пожалуйста, названный вами препарат рецептурный? У какого доктора необходимо получить рецепт? Также есть ли у него побочные действия, как у статинов?
Смотрите, чтобы вам не думалось и не было поводов для переживания, в клинике Инвитро имеются анализ на выявление семейной гиперхолестеринемии, не дешёвый, комплексный.
Эзетимиб или отрио это не рецептурный препарат, это не статины, для назначения статинов у вас нет показаний.
Таких побочных эффектов, как у статинов у данного препарата нет.
Сколько необходимо принимать препарат и какую дозировку?
Может ли быть что после достижения целевого значения препарат больше не потребуется и можно будет поддерживать холестерин уже диетой и здоровым образом жизни?
Дозировку препарата и сколько принимать врач кардиолог скажет на очном приеме, но обычно у него единая дозировка и это по по 1 таблетке в сутки месяца 2-3, но при условии, что вы не кормите грудью.
А также нужно оценить предрасположенность к атеросклерозу, сдать анализ на липопротеид (а).
Липопротеин (а) 0,27
Мне сложно ответить вам на вопрос будет ли у вас после кокков, после беременности и родов и нормализации уровня холестерина опять не меняться его уровень в сторону повышения, у вас тем более есть прошлые анализы, где тоже отмечались повышения.
Принятый ответ
Липопротеин (а) в норме.
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По динамике анализов видно постоянное повышение липидограммы за счет общего холестерина и ЛПНП.
Обычно повышение общего холестерина более 8,0 и ЛПНП более 4,9 чаще говорит о наследственном факторе повышения.
Все-таки хотелось бы посмотреть протоколы УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей.
В таком случае требуется более строгая диета,чем вы описываете и изменения режима физической активности.
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Подскажите,вы сейчас кормите грудью?
УЗИ бца прикрепила, на нижние конечности, к сожалению, места в закреплении не хватило
По протоколу описания узи нижних конечностей все чисто
Грудью не кормлю
Узи бца не прикрепилось
Показатели холестерина и лпнп очень высокие
Обычно в таком случае сразу назначают статины (с учетом что нет ГВ). Диетой добиться целевых показателей будет невозможно (общий холестерин менее 5,2,ЛПНП менее 1,8)
причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
-беременность,ГВ
Также имеется железодефицит
Вы принимаете препарат железа?
Статины в таком случае пожизненно принимаются? Если такой сильный рост произошел после беременности
Чаще всего холестерин повышен именно во время беременности,а после родов быстро нормализуется.а у вас показатели только растут,значит тут дело не в родах
Да,если назначаются статины,то принимаются на постоянной основе
У меня после родов была хорошая динамика снижения, мог ли день цикла при сдаче анализа повлиять на результат?
Принятый ответ
Нет
Вы же не принимаете КОКи?
Нет
Здравствуйте!
К сожалению, по анализам достаточно высокий уровень ЛПНП, причем с таким даже без узи обычно рекомендуется начать уже терапию статинами.
Однако дополнительно для оценки рисков ещё рекомендуется сдать липопротеин альфа для оценки предрасположенности к атеросклерозу .
❗Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Скажите, гормоны не принимаете по женской части?
Узи сосудов шеи не делали?
Липопротеин альфа, это который (а)? Или другой анализ?
Гормоны не принимаю, узи шеи и нижних конечностей чистое
Если в 2022 году был общий холестерин 6,9, но у меня были вредные привычки и вредное питание, есть возможность, что все может нормализоваться от диеты, когда пройдет достаточно времени после родов?
ТТГ, т4 свободный сдавала - эндокринолог сказал норма
Да, который (а).
А когда в последний раз делали узи сосудов?
Липопротеин (а) - 0,27
Липидолог говорил, что до 50 угрозы он не несет, так ли это?
УЗИ сосудов делала 12.03 (шейные артерии) и а конце апреля делала нижние конечности
Да, все верно, когда показатель не повышен, угрозы нет.
А в это время никакие бады не принимали!
Омега, затем заменила на Омакор, тк он имеет подтвержденный состав - пила месяц, уже не пью
Витамин Д, но он пришел в норму (53) поэтому думаю перестать пить
Также эндокринолог назначил Армолипид, но его я пила неделю, уже долго не пью
Сдавала прошлый анализ до начала приема Омакор и армолипид, был лпнп 5,3, получается после приема 5,85
Ну смотрите, такой уровень ЛПНП обычно является показанием для терапии, однако так как давление в норме, бляшек нет, обычно даётся 6 мес на попытку модификации питания и образа жизни, и посмотреть, какую реакцию даст ЛПНП. Только важно, питание и движение, никаких не проверенных бадов.
Омакор снижает только триглицериды, можно на него не тратить средства
Подскажите, также с другим доктором заметили закономерность - пока пила урсосан холестерин активно снижался, когда перестала он опять начал расти
Делала узи желчного дважды - один раз до приема урсосана, но не натощак - сказали, что есть застой
Второй раз на фоне приема урсосана и натощак - застоя не было
После отмены урсосана узи не делала снова, но снова повышение холестерина отмечается
Может ли причина действительно быть в застое желчи и тут может помочь лечение у гастроэнтеролога?
Застой желчи ставится не по узи, а по клиническим анализам. А именно, алт, АСТ, ггт, щелочная фосфатаза. И если он действительно имеется, то да, это влияет на липидный обмен .
Лучше найти грамотного гастроэнтеролога и полноценно оценить состояние желчных путей
Спасибо!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
София, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
Для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Узи сосудов шеи и узи сосудов нижних конечностей
Кроме этого , учтивая молодой возраст важно исключить наследственную предрасположенность к атеросклерозу, сдать кровь на липопротеин-а;
Скажите пожалуйста проходили выше отмеченные обследования?
Повышается давление ? Есть повышенный вес ?
ТТГ и т4 свободный сдавала - эндокринолог сказал норма
Делала узи желчного дважды - один раз не натощак, сказали, что есть застой, второй раз утром натощак сказали, что все с ним нормально…думаю сделать третий раз, чтобы получить еще одно мнение
Второй раз узи делала на фоне приема урсосана, может это он разогнал желчь?
УЗИ сосудов и нижних конечностей делала - все чисто
Липопротеин-а 0,27
Весом лишним никогда не страдала, сейчас при росте 163, вес 50-51кг
Давление было при беременности в третьем триместре, сейчас держится стабильно, потихоньку снижала дозировку таблеток, планирую пробовать убирать полностью, тк давление держится в норме без повышений и периодически бывает даже пониженным. До беременности никогда не было повышенного давления
Да конечно урсосан хорошо справляется с застоем
Скажите а после родов холестерин не снизился ?
После родов он начал падать с хорошей динамикой
21.03 общий был 11,64, ЛПНП 7,95 ЛПВП 2,41
28.04 общий 8,7, ЛПНП 5,3 и ЛПВП 1,79
Однако сегодня 10.06 при сдаче анализа была повышение общий 8,91, ЛПНП 5,85 и ЛПВП 1,96
При этом урсосан я пить перестала, но видимо начну снова, возможно проблема все же в застое желчи и после отмены урсосана снижение лпнп прекратилось
Также по узи желчного он у меня завернут, что также может затруднять отток желчи, верно?
Да, может , посмотрите действительно на фору урсосана динамику , потому что очень похоже на вторичную причину повышения холестерина
Если причина будет все же в желчном, то тут уже потребуется консультация гастроэнтеролога?
Да, обязательно, потому что помимо урмосана будет еще сопутствующая терапия и через 2-4 Нед этого лечения снова сдать липидный профиль
Спасибо!
На здоровье! Удачи !
Подскажите, пожалуйста, если бляшки не сформировались до сих пор по узи, то в ближайшее время они тоже вряд ли появятся и можно спокойно лечиться не боясь? Очень нервничаю по поводу образования бляшек/инфаркта/инсульта на фоне повышенного холестерина
Принятый ответ
Конечно, не переживайте так быстро они не появляются к тому же у вас нет факторов риска чтобы они появились , это избыточный вес, нестабильное дпвление , вредные привычки
Здравствуйте! Во время беременности холестерин повышается, это норма. После родов, если не кормите грудью, самостоятельно снижается в течение 3-6 месяцев. Если кормите грудью, то через 4-6 месяцев после завершения гв. Отсутствие бляшек в сосудах шеи - благоприятный признак. В норме у здоровых людей уровень лпнп менее 3.0 ммоль/л. В возрасте до 40 лет обычно рекомендуют немедикаментозные методы: диета, физическая активность. В крайнем случае, в индивидуальном порядке могут быть показаны статины
Добрый день!
Сейчас три месяца после родов
В два месяца сдавала анализ ЛПНП был 5,3, в три месяца почему-то подрос до 5,85, хотя до этого только падал
У меня вернулся цикл, может ли это быть временное повышение на этом фоне? И дальше снова пойти на спад
За полгода-год при таком уровне после беременности нет риска образования бляшек? Можно пока спокойно соблюдать диету и ждать до полугода? Очень боюсь бляшек/инсульта/инфаркта
Да, после беременности повышенный холестерин не опасен. Обычно его вообще не проверяют
Бляшки не образуются
У меня в 2022 году (до беременности соответственно) был общий холестерин 6,9, но тогда я к сожалению не сдавала расширенный профиль и не знаю соотношение липидов
Вела тогда нездоровый образ жизни (алкоголь, курение), питание также оставляло желать лучшего
Возможно ли восстановление до до беременных значений и их улучшение при соблюдении нынешнего образа жизни (отсутствие вредных привычек, физ активность, правильное питание)
Липопротеин (а) 0,27, среди родственников не было ранних смертей/инсультов и инфарктов, прабабушка была гипертоником, бабушка по материнской линии стала гипертоником с возрастом, мама с давлением проблем никогда не испытывала, у меня гестационная гипертония была но уже прошла
Принятый ответ
Да, возможно восстановление и даже более низкие показатели холестерина, но должно пройти время. От гестационной гипертонии этот показатель не зависит и в норму приходит позже.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20193 ответа
- 12 Июля 20201 ответ
- 23 Ноября 202019 ответов
- 24 Ноября 202122 ответа