Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2171610

Что вас беспокоит?

Галлюцинации после инсульта

У мамы в феврале 2023г случился инсульт. Она ходит только с помощью кого либо, но с большим трудом. Прошли 2 реабилитационных центра. На данный момент у нее видения около недели уже и очень сильно верит в то, что говорит. Мы пытаемся ее переубедить, но ничего не получается. Ее видения связаны с ревностью к папе (то есть к своему мужу). Отмечу, что маме 73, а папе 82. Маме кажется, что каждый вечер приходит женщина, она ее даже описывает внешне, а утром уходит. Очень злится, что не может встать с постели и «застукать»🤦🏻‍♀️. При общении с нами, она рассказывает детально например: «я увидела, как она ушла с квартиры и села в машину». Она не может это видеть, так как не встает сама и не ходит. Я очень беспокоюсь за ее состояние, я была у психиатра и подробно рассказала, она сказала, что может назначить только препараты, либо попробуйте мол ее переубедить в том, что она ошибается. Вот решила с вами посоветоваться уважаемые доктора. На всякий случай загружаю МРТ головы. Давление сегодня 100/70, обычно 130/80. Сахар 5,7, но у нее диагноз сахарный диабет более 10 лет

Сахарный диабет, гипертония, мерцательная аритмия, инсульт
73 года
4 Июня 2024·Просмотров: 1451·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как у нее с памятью - узнает ли близких людей, знает текущую дату, может назвать время года, время на механических часах, помнит что ела на завтрак? Принимает ли такой препарат как мемантин?

Анжела Вильевна, всех узнает, во времени ориентируется, нет , такой препарат не пьет. Перечислю все, которые пьет на постоянной основе:
1) сиафор
2) бисопролол
3) эликвис
4) аторвастатин
5) дигогсин
6) гликлазид

Поняла Вас, в таком случае по описанию у вашей мамы симптомы бредового расстройства, в частности бредовые идеи ревности, так как бредового больного невозможно переубедить и даже не старайтесь. В лечении данного состояния эффективны нейролептики - можно рисперидон или галоперидол в каплях (капли можно добавлять в еду или напитки). Если плохо спит ночью, то можно рассмотреть препарат тералиджен. Вам нужно вызвать на дом врача-психиатра через терапевта или написав заявление в ПНД по месту жительства с целью осмотра на дому и назначения лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, это либо делириозные эпизоды, либо бредовые переживания, в любом случае ни там, ни там разубеждение не будет эффективно, надо подбирать мед лечение-рисперидон например . в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.

Екатерина Дмитриевна, про лекарства она помнит, ну и мы рядом, пить не забывает, а вот по поводу препарата, который и выше доктор писал в каплях это хорошо, потому что даже к препаратам, которые она пьет 10 лет и то с осторожностью и какими подозрениями осматривает таблетки

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для подбора терапии вам нужна консультация психиатра очно из пнд.
Вы можете туда обратиться и вызвать психиатра на дом.

Наталья Дмитриевна, отнекиваются, напишу заявление, не знала, что так можно. Предложили подъехать и осмотреть в машине, не представляют, что это сделать очень сложно

Ну осмотреть в машине как-то не серьезно.
Тут либо как-то придти на прием,но лучше всего вызвать на дом через заявление
Лучше писать сразу на имя главного врача

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Да, согласен с коллегами по поводу обращения в ПНД.
Или можно вызвать психиатра из частной клиники.
Важно чтобы были исключены провоцирующие и предрасполагающие факторы, в т.ч. инфекции, например мочевых путей.

Если это исключено то может быть назначен антипсихотический препарат, например, рисперидон

Николай Александрович, добрый вечер, заявление уже написала. Еле приняли, мол некому работать

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Это бредовое расстройство, разубеждению оно, к сожалению, не поддается.
Нужно назначение нейролептика в небольшой дозе. Например, рисперидон в каплях, их может выписать невролог, но обычно они на такое не идут. Нужен осмотр психиатра. Можно вызвать врача на дом, так как пациент не транспортабелен.

Татьяна Евгеньевна, ситуация ухудшается, в этих расстройствах появляются новые подробности, которые видит только она. Ждём врача психиатра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.