Что вас беспокоит?
Опоясывающий лишай или герпес
Добрый вечер. Помогите разобраться, у свекрови появились воспаления на нижней губе, мы были у терапевта сегодня, поставили диагноз герпес. Назначили валацикловир 500 мг 3 раза в день. Под вечер у свекрови появилась еще ранка на подбородке. Если появилось воспаление и на подбородке, значит это опоясывающий лишай? Верно? Это важно для нас, так как впереди праздники, планировались гости с грудными детьми, которые не болели пока ветрянкой. В прошлом году у свекрови был опоесывающий лишай, воспаление было на лбу и на глазу. После заразились внуки ветрянкой. Поэтому переживаем… Фото прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Я врач-инфекционист
Понимаю ваши переживания. Действительно в зависимости от вируса заразность будет разная
На фотографии, которую вы приложили, есть пузырьки под нижней губой и корочки на нижней губе. Это достаточно типичные изменения для простого герпеса. Участки воспаления могут быть не только на слизистых, но и на коже.
Если есть сомнения и в запасе несколько дней, можно сделать ПЦР на ДНК ВПГ 1,2 и герпеса 3 типа из пузырьков (однако ещё раз подчеркну, что на фото типичные изменения для простого герпеса)
Вирус простого герпеса может появиться и на коже? Скажите а какие симптомы опоесывающего лишая?
Да, при простом герпесе пузырьки часто появляются и на коже.
При опоясывающем лишае высыпания более обильные и они располагаются по ходу нервных стволов: по ходу межреберного нерва на туловище, по ходу ветви тройничного нерва на лице (именно поэтому часто в области виска и около глаза появляются высыпания),...
Я благодарю вас за ответ!
Была рада помочь.
Желаю скорейшего выздоровления вашей свекрови!
Подскажите пожалуйста, 1 раз в год если появляется герпес на губе, это считается частым явлением? Нужно ли принимать профилактически валацикловир?
Эпизоды 1р/год - это нечастые обострения, достаточно с появления первых симптомов начать принимать ацикловир или валацикловир.
Профилактическая терапия - супрессивная терапия назначается при частоте рецидивов более 6р/год или при затяжном течении каждого обострения.
Мария, подскажите пожалуйста, также про наружное использование… у свекрови сейчас кровавые ранки на нижней губе, я подозреваю что лопнули пузырьки… что можно нанести, чтобы быстрее прошло это? Дело в том, что она трогала губу и есть ощущение у меня, что она перенесла инфекцию и на подбородок. Сейчас вижу мелкие пузырьки на подбородке, а нагубе кровавые раны.
У свекрови болезгь Альцгеймер, она забывает что нельзя трогать нижнюю губу, немного тяжело в плане гигиены.
И по ребенку, волнуюсь, что он может заразитьчя от бабушки. Условно она трогает губы, потом трогает какой то другой предмет. Если вдруг заражение произойдет, то ребенку можно использовать зовиракс мазь? Внутрь нужнл что то принимать, мальчику 7 лет..
Я загрузила 2 фото.
По поводу обработки губы свекрови место можно также обрабатывать мазью с ацикловиром 5 р/сут. Для ускорения заживления дополнительно кремом или бальзамом для губ с депантенолом и метилурацилом.
Вирусы герпеса распространены широко, ими инфицированы до 99% населения планеты.
Пока у свекрови активное обострение нужно исключить поцелуи и использование общей посуды, полотенец.
Но полностью исключить заражение невозможно. Потому что даже носитель вируса, у которого нет симптомов, может выделять вирус со слюной
Мария, последний уточняющий вопрос! Дома лежит 2 таблетки валтрекса, можно ли их принять совместно с валацикловиром? 2 валтрекса и вечером 1 валацикловир…?
Да, конечно. Действующее вещество одно и то же, только разные торговые названия
главное, чтобы дозировка была одинаковая
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее:
- по фото картина соответствует простому герпесу, сыпь при этом может распространяться на рядом расположенную кожу подбородка, это не будет глворить о том, что это опоясываюший герпес,
- если свекровь перенесла опоясывающий герпес в прошлом году, то можно больше не опасаться этого заболевания, скорее всего, на протяжении её жизни оно больше не повторится; для опоясывающего герпеса, в отличие от простого, не характерны частые рецидивы; после болезни иммунитет вновь берёт вирус под контроль на многие годы,
- для лечения простого герпеса валацикловир принимают по 0.5 2 р./сутки курсом 5 дней.
Я благодарю вас за ответ! Сейчас у свекрови кровавые ранки, на нижней губе. Я выложила 2 фото… Можете подсказать, что можно нанести, чтобы быстрее прошло.
И если вдруг заразится ребенок, 7 лет. Что можно ребенку использовать? Внутрь принимать допускается валацикловир?
Также можно узнать совет по себе, у меня зуд на губе появился 2 день.. допустимо ли мне принять валацикловир в дозировке 1500 разово? Чтобы не появилась сыпь..
Здравствуйте, по фото больше данных за рециживов простого герпеса, он может переходить и на кожу. Лечение верное. При частых рецидивах назначаем обследование, так как обострение происходят при снижении иммунитета. Обычно смотрим на уровень глюкозы в крови, общий анализ крови, уровень ферритина, витамина Д.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте!
На фото можно предположить проявление простого герпеса.
(опоясывающий герпес визуально проявляется по другому).
Лечение проводят в таких ситуациях валацикловиром, дозировка препарата согласно инструкции составляет 500 мг 2 раза в день, длительность приема 5 дней.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что больше данных за простой герпес, он тоже может быть и на коже и на слизистых
Здравствуйте !По описанию и фотографии похоже на обычный герпес на губах , а не на опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай обычно идет по полосе кожи, и боли при нем значительнее. Такой герпес не опасен для посторонних, кроме новорожденных и людей со слабым иммунитетом. Заразиться ветрянкой от такого высыпания невозможно.
-Лечение назначено верно, отменять встречи с гостями не нужно , избегайте только прямых контактов с высыпаниями, особенно у малышей и людей с пониженным иммунитетом.Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении понадобится очная консультация терапевта, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20203 ответа
- 4 Ноября 202015 ответов
- 27 Февраля 20211 ответ
- 16 Декабря 20219 ответов