Расстройство тошнота

Анастасия Остапенко11 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: вероятнее произошло нарушение функции поджелудочной железы. По узи описываются изменения (не острые) поджелудочной железы, что говорит о том, что более жирные продукты могут вызывать жалобы. В таких случаях можно рассмотреть спазмолитик Необутин 200 мг 3р/д до еды в течение 3 нед, а так же при наличии диареи можно рассматривать Креон 25 тыс 3р/д во время еды в течение 2 нед. Для уменьшения вздутия можно рассмотреть например Метеоспазмил

Полина Рязанова11 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом УЗИ
описаны диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- возрастные изменения связанные со снижением (замедлением) метаболизма - что естественно
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела, частых погрешностях в питании
При обнаружении подобных изменений обычно рекомендуется:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-коррекция уровня холестерина (если повышен)
-соблюдение средиземноморской диеты.
Далее описаны признак уплотнения стенки желчного протока, что может быть связано с нарушением реологических свойств желчи. В такой ситуации дополнительно рекомендуется оценить биохимию крови с показателями (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции)
Симптомы, которые Вы описали больше укладываются в нарушение со стороны желудка функционального характера - при погрешности в питании , может быть растяжение стенок органа, давление на болевые рецепторы, спазм мышц, эти явления могут давать нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы по типу изменений ритма, так как наша нервная система ЖКТ и сердечно-сосудистая тесно взаимосвязаны.
В такой ситуации медикаментозно можно рекомендовать прием ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (диспевикт) по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Оцениваем динамику в течение 2 недель, если не легче на терапии - рассматриваем проведение ФГДС

Дарья Писаренко11 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях эффективен препарат из спазмолитической группы, например, тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель+ от вздутия пепсан р по 1 саше 3 раза в день на 2 недели или по потребности