Ттг очень низкий

Софья Калабанова11 Июня

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Такой результат может говорить о наличии горячего узла.
Рекомендуется также оценить уровень свТ4, свТ3, антитела к рецепторам ТТГ.
Для подтверждения наличия горячего узла проводят сцинтиграфию щитовидной железы.
Если с 2023 года узел не вырос значительно, то повторная пункция в таких случаях не требуется.
Подскажите, пожалуйста, сдавали ли другие гормоны?

Дибир Ахмаев11 Июня

2.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Айгуль.
Из предоставленных данных ТТГ снижен при нормальной функции тиреоидных гормонов.
Данной состояние описывается как субклинический тиреотоксикоз.
С учетом того, что АТ-ТПО отрицательные, вероятность того, что это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита низкая.

Вы упомянули, что на УЗИ ЩЖ был узел. Можете прикрепить УЗИ?

Данное состояние может быть и при функциональной автономии узла ЩЖ.

Обычно в так ж ситуациях рекомендуют сдать анализ крови на АТ к рТТГ и УЗИ ЩЖ с последующей очной консультацией эндокринолога для дифференциальной диагностики состояния.

Преходящее снижение ТТГ тоже возможно, врач может рассмотреть вариант с наблюдением данного состояния в динамике и пересдачей анализа через 2-3 месяца, но для этого нужно провести очный прием с эндокринологом

Ирина Жилина11 Июня

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам отмечается состояние тиреотоксикоза (избыточная функция щитовидной железы).

Для уточнения причины и определения дальнейшей тактики важно сдать анализ на антитела к рТТГ (исключить болезнь Грейвса).
Также данное состояние может вызывать и автономия узла щитовидной железы (так называемый «горячий» узел). Для того, чтобы его выявить в дальнейшем может понадобиться сцинтиграфия.

По самочувствию что-то беспокоит?

Мадина Османова11 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При низком уровне ттг и наличии узла в щитовидной необходимо исключить наличие токсического узла щитовидной, которая подавляет уровень гормонов. Для этого выполнить сцинтиграфию щитовидной железы.
Скажите антиттела к рецептору ттг не сдавали?
Есть жалобы?

Наталия Сошникова11 Июня

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам повышение функции щитовидной железы. Но пока не понятно, по какой причине. Важно исключить болезнь Грейвса, тиреотоксикоз, который требует длительного лечения.
Причины могут быть:
-1. тиреотоксикоз - сдать кровь на антитела - "АТ к рецепторамТТГ"
АТТПО Вы сдали, они отрицательные. Но для исключения болезни Грейвса нужны другие антитела.
2. Подострый тиреоидит - будут боли в щитовидной железе и повышение температуры. Для исключения сдать кровь на СРБ, СОЭ если ли боли в железе?
3. Кордарониндуцированный тиреотоксикоз - принимали амиодарон или кордарон?
4. Йодиндуцированный тиреотоксикоз - после проведения процедур с контрастом йодным - проходили?
5. Тиреоидит после иммунотерапии или противовирусной терапии - при терапии гепатита например


Есть УЗИ 24 года, узелок был крупный. Рекомендую пройти повторное УЗИ.
Результата биопсии не вижу, только описание ее проведения.

Пока ситуация не опасная, только повышение ТТГ обычно не требует лечения и часто нормализуется самостоятельно.

Анна Нарушева11 Июня

3.4

Эндокринолог

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации по данным анализов: ТТГ снижен при нормальных Т3 и Т4, характерно для субклинического тиреотоксикоза. АТ-ТПО отрицательные, поэтому тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита маловероятна.

Рекомендуется сдать АТ к рТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы.

Ттг повторить через 4-6 нед.

Ленар Хуснутдинов11 Июня

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Доброкачественные узлы обычно не перерождаются в злокачественное поэтому повторно пункцию делать не нужно, могут направить на пункцию если появляются новые подозрительные узлы. Стоит пройти сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии образования так как из за этого может снижаться ттг